Принципи на хранене при пациенти с диабет Диабет-AZ
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Когато говорим за диабетна диета, имаме предвид ограничаване на въглехидратите, захарите от храната. Защо? Тъй като нивото на кръвната захар се увеличава и за да компенсираме това увеличение, трябва да имаме по-нисък прием на въглехидрати отвън. Пациентът се учи как да изчислява броя на въглехидратите и да следва препоръките на лекарите относно броя на въглехидратите, които му е позволено да яде на ден.
Има разлики между диетата на пациенти с диабет тип 1 и тези с диабет тип 2.
По-нататък ще обсъдим всеки поотделно.
При пациентите с диабет тип 1 диетата е по-„безплатна“, ако можем да я наречем така. Имат под ръка инсулин, за да коригират изяденото. По този начин пациентът с диабет тип 1 се обучава какво е захарното съдържание в храната и как да коригира с инсулин, ако е ял нещо, което съдържа въглехидрати.
Например, ако пациентът е изял 60 грама въглехидрати, той ще направи средно 6 единици бърз инсулин, за да ги коригира.
(Пример: съставен от 40 грама хляб - в който имаме 20. грама въглехидрати, 200 грама ориз - в който имаме 20 грама въглехидрати, 100 грама плодове - в които имаме 20 грама въглехидрати - в края 60гр).
За да прегледате видовете инсулин и тяхното действие, моля прочетете статията Видове инсулин.
Безплатна диета
Можем да кажем, че пациент с диабет тип 1 може да яде всичко, при условие че коригира с инсулин в подходящи дози това, което е ял. Прилагайки към този пациент „безплатната“ диета, за която говорихме по-горе.
Като брой въглехидрати, тези пациенти се препоръчват между 200 и 260 грама въглехидрати на ден, в зависимост от физическото усилие, което всеки от тях полага и факта, че повечето пациенти с диабет тип 1 са деца/млади хора и те растат и следователно се нуждаят от повече въглехидрати на ден спрямо един възрастен.
Пациентите с диабет тип 1 не се нуждаят от закуски, те ще имат диета, състояща се от 3 основни хранения на ден: закуска, обяд и вечеря. Диетата на пациенти с диабет тип 2 е много по-рестриктивна, отколкото в случай на пациенти с диабет тип 1, при които те варират между 140 и 200 грама въглехидрати на ден, по изключение някои пациенти могат да приемат 220 грама въглехидрати на ден. ден.
Защо диетата на пациенти с диабет тип 2 е толкова рестриктивна?
Тъй като те са предимно с наднормено тегло или затлъстяване и се нуждаят от ограничаване на захарите в диетата си, само за да отслабнат. По този начин пациентът със затлъстяване ще получава 140-160 грама въглехидрати на ден, пациентът с нормално тегло ще получава 180g захари на ден, много слаб (недохранван) пациент ще може да приема 200-220 грама въглехидрати на ден. Съществува и конкретната ситуация, при която пациентът с диабет тип 2, дори и да е със затлъстяване, също свързва хронично бъбречно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност. Тогава ще ви трябват повече въглехидрати, като по този начин получавате 220 грама на ден.
Повечето пациенти с диабет тип 2 имат диета, състояща се от основни ястия и закуски, с изключение на пациентите, лекувани с инсулин в 4-5 дози инсулинови аналози, те не се нуждаят от закуски, те ще имат само три основни хранения на ден ( закуска, обяд и вечеря). Пациентите, лекувани с хапчета, ще имат диета, състояща се от 5 месеца: три основни хранения и две закуски в 11.00 и 17.00, а пациентите, подложени на лечение с базален инсулин и перорални антидиабетни лекарства, ще имат диета, състояща се от 6 хранения: три основни хранения и три закуски в 11:00, 17:00 и 22:00.
Разделяне на броя на въглехидратите
Разделянето на броя на въглехидратите се извършва по броя на храненията/закуските, които пациентът е предписал от лекаря. Имаме по този начин диети със 180 грама въглехидрати, разделени на 3 основни хранения (60 половин + 60 обяд + 60 вечеря), или в 4 хранения - три основни и лека закуска (50 сутрин + 60 обяд + 50 вечеря + 20 да се в 22:00 часа), или 180 на 5 хранения - три основни хранения и две закуски (50 сутринта +20 лека закуска в 11:00 +50 обяд +20 лека закуска в 17:00 + 40 на вечеря) или опция от 180, разделена на 6 хранения/3 основни хранения и 3 закуски (40 сутрин +20 на закуска от 11:00 +40 на обяд + 20 на закуска от в 17:00 + 40 за вечеря + 20 за лека закуска от в 22:00 часа).
Закуските не трябва да надвишават 20 грама въглехидрати, храненията могат да достигнат 70-80 грама въглехидрати в зависимост от общия брой разпределени дневно. Броят на храненията може да достигне до 6, но не трябва да бъде по-малък от 3 на ден.
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания
