ПРИЛОЖЕНИЕ - СТРУКТУРА
национални здравни програми и техните цели за 2015 и 2016 г.
A Национални програми за обществено здраве, финансирани от бюджета на Министерството на здравеопазването
А. Национални програми за заразни болести
1. Национална програма за ваксинация
Защита на здравето на населението срещу основните заразни болести, които могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация:
а) популацията във възрастите, предвидени в националния календар на ваксинациите;
б) групи от населението в риск.
2. Национална програма за наблюдение и контрол на приоритетни заразни болести
Ранно откриване и осигуряване на етиологичната диагностика на заразни болести с цел прилагане на мерки за ограничаване на тяхното разпространение.
3. Националната програма за превенция, наблюдение и контрол на ХИВ инфекцията
а) намаляване на разпространението на ХИВ инфекция чрез ранно откриване на заразени лица сред изложените на риск от ХИВ инфекция, както и чрез ранно откриване на симптоматично заразени с ХИВ лица;
б) намаляване на заболеваемостта, свързана с ХИВ инфекция, чрез осигуряване на лечение на пациенти с ХИВ/СПИН.
4. Национална програма за превенция, наблюдение и контрол на туберкулозата
а) намаляване на разпространението и смъртността от туберкулоза;
б) поддържане на скорост на откриване на нови случаи на положителна белодробна туберкулоза при микроскопия;
в) лечение на пациенти с туберкулоза;
г) поддържане на терапевтичния успех при нови положителни случаи на белодробна туберкулоза.
5. Национална програма за наблюдение и контрол на вътреболничните инфекции и мониторинг на употребата на антибиотици и антибиотичната резистентност
Повишаване качеството на медицинските услуги в здравни заведения с легла чрез намаляване на риска от развитие на вътреболнична инфекция.
II. Национална програма за мониторинг на детерминантите на средата на живот и работа
Цел: Да се защити общественото здраве чрез предотвратяване на заболявания, свързани с фактори, определящи риска в жизнената и работната среда.
III. Национална програма за трансфузионна сигурност
Осигуряване на кръв и кръвни съставки, в условия на максимална безопасност и икономическа ефективност.
IV. Национални програми за незаразни болести
1. Национална програма за активно ранно откриване на рак чрез организиран скрининг
Намаляване на тежестта на рака сред населението чрез откриване в ранните стадии на заболяването чрез организирани скринингови интервенции.
1. Подпрограмата за активно ранно откриване на рак на маточната шийка чрез извършване на тестове Babeș-Papanicolau върху допустимата женска популация, подложена на скрининг;
2. Подпрограма за ранно откриване на активен колоректален рак 1);
3. Подпрограма за ранно откриване на активен рак на гърдата 1).
1) Подпрограмите, посочени в точки 2 и 3, се изпълняват като пилотни проекти в съответствие с Многогодишния план за превенция на рака/дейности за ранно откриване, неразделна част от Националния интегриран план за контрол на рака.
2. Националната програма за психично здраве и профилактика при психиатрична патология
а) предотвратяване на депресия и самоубийство;
б) насърчаване на психичното здраве на работното място;
в) осигуряване на достъп до специфични програми за психично здраве за деца и юноши;
г) увеличаване на системата за справяне с проблема с консумацията на алкохол чрез разработване и прилагане на специфични интервенции.
3. Национална програма за трансплантация на органи, тъкани и клетки от човешки произход
а) увеличаване на броя на живите донори, умрели донори, както и донори без сърдечна дейност;
б) координация на трансплантационните дейности;
в) осигуряване на имунологични и вирусологични тестове на потенциални донори, както и на реципиенти;
г) осигуряване на физиологично снабдяване на органи при хронична необратима недостатъчност и/или заместване на нефункционални тъкани чрез трансплантация на органи, тъкани и/или клетки;
д) периодична оценка на трансплантирани пациенти и живи донори;
е) създаване и управление на компютърна база данни на румънска територия относно физическите лица, които са дали съгласието си да дарят хематопоетични стволови клетки;
ж) лечение на двойно безплодие.
1. Подпрограма за трансплантация на органи, тъкани и клетки от човешки произход;
2. Подпрограма за трансплантация на периферни и централни хемопоетични стволови клетки;
3. Подпрограма за оплождане инвитро и ембриотрансфер.
4. Национална програма за ендокринните заболявания
Подобряване на откриването на ендокринни нарушения с голямо въздействие върху здравето на населението, с цел намаляване на заболеваемостта от гуша, поради йоден дефицит и неговите усложнения.
5. Национална програма за диетично лечение на редки заболявания
Диетично лечение на пациенти с редки заболявания, предвидени в техническите норми.
6. Национална програма за управление на националните регистри
Разработване, внедряване и управление на национални регистри на хронични пациенти.
V. Национална програма за здравна оценка и промоция и здравно образование
Подобряване здравето на населението чрез насърчаване на здравословен начин на живот и борба с основните рискови фактори:
1. Подпрограма за здравна оценка и насърчаване и здравно образование;
2. Подпрограма за превенция и контрол на употребата на тютюн.
VI. Национална програма за здраве на жените и децата
а) подобряване на хранителния статус на майката и детето;
б) подобряване на здравето на детето;
в) подобряване на здравето на жените;
г) намаляване на риска от детска и майчина смъртност.
1. Подпрограма за подобряване на хранителния статус на майката и детето;
2. Подпрограма за детско здраве;
3. Подпрограма за здраве на жените.
Б. Национални лечебни здравни програми, финансирани от бюджета на Единната национална здравноосигурителна каса
Национална програма за сърдечно-съдови заболявания
Лечение на пациенти със сърдечно-съдови заболявания чрез:
а) интервенционални кардиологични процедури;
б) сърдечно-съдови операции;
в) процедури за съдова хирургия;
г) интервенционни кардиологични процедури при сърдечни малформации при деца.
Национална онкологична програма
а) медикаментозно лечение на пациенти с онкологични заболявания;
б) наблюдение на развитието на заболяването при пациенти с онкологични заболявания;
в) реконструкция на гърдата след онкологични заболявания чрез ендопротезиране;
г) диагностика на остри левкемии;
д) лъчетерапия на пациенти с онкологични заболявания.
1. Подпрограма за медикаментозно лечение на пациенти с онкологични заболявания
2. Подпрограма за проследяване на еволюцията на заболяването при пациенти с онкологични заболявания чрез PET-CT
3. Подпрограма за реконструкция на гърдата след онкологични заболявания чрез ендопротезиране
4. Имунофенотипна, цитогенетична и биомолекулярна диагностична подпрограма на остри левкемии
5. Подпрограма за лъчетерапия на пациенти с онкологични заболявания
Национална програма за лечение на глухота с имплантируеми слухови апарати (кохлеарен имплант и слухови апарати) Цел:
Лечение на глухота с имплантируеми слухови апарати (кохлеарен имплант и слухови апарати)
Национална програма за диабет
а) вторична профилактика на диабета [чрез дозиране на гликозилиран хемоглобин (HbA 1c)];
б) осигуряване на медицинско лечение на пациенти с диабет, включително специфични устройства (инсулинови помпи и консумативи за тях);
в) самостоятелен мониторинг на лекувани с инсулин пациенти с диабет.
Национална програма за лечение на неврологични заболявания
Лечение на пациенти с множествена склероза
Национална програма за лечение на хемофилия и таласемия Цел:
Лечение на пациенти с хемофилия и таласемия
Национална програма за лечение на редки заболявания
Лечение на пациенти с редки заболявания, предвидени в техническите норми
Национална програма за психично здраве
Осигуряване на специфично лечение на пациенти с наркомания, както и тестване за лекарствени метаболити в тях
Национална програма за ендокринни заболявания
Медикаментозно лечение на пациенти с остеопороза, гуша поради йоден дефицит и злокачествена пролиферация
Цел на Националната програма по ортопедия:
а) пациенти със ставни заболявания чрез ендопротезиране;
б) значителни епифизарно-метафизарни костни загуби поради тумор или не-тумор поради туморни ставни стентове;
в) пациенти със гръбначни деформации чрез сегментарен гръбначен имплант;
г) пациенти с туморна, дегенеративна или травматична патология чрез гръбначна хирургия;
д) лечение на хронична ставна нестабилност чрез фиксиране на импланти.
Национална програма за трансплантация на органи, тъкани и клетки от човешки произход Цели:
а) амбулаторно лечение на пациенти с трансплантация;
б) лечение на хроничен рецидив на вируса на хепатит В при пациенти с чернодробна трансплантация.
Национална програма за потискане на бъбречната функция при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност
Предоставяне на услуги за бъбречна замяна, включително специфични лекарства и медицински консумативи, специфични параклинични медицински изследвания, немедикализиран транспорт на пациенти на хемодиализа чрез конвенционална хемодиализа или периодична онлайн хемодиафилтрация до и от домовете на пациентите, ежемесечен транспорт на непрекъснати специфични за диализа лекарства и медицински консумативи или автоматично, в домовете на пациентите
Национална програма за интензивно лечение на чернодробна недостатъчност
Лечение на пациенти с чернодробно увреждане чрез екстрахепатално лечение
Националната програма за диагностика и лечение с помощта на високоефективно оборудване
а) осигуряване на диагностични изследвания и лечение на сложни заболявания с помощта на високопроизводителни устройства;
б) лечение на пациенти с болест на Паркинсон чрез имплантиране на устройства за дълбока стимулация;
в) лечение на пациенти с епилепсия, устойчива на медикаментозно лечение, чрез микрохирургични процедури или чрез имплантиране на стимулатор на блуждаещ нерв;
г) лечение на пациенти с вродена или придобита хидроцефалия, чрез имплантиране на камерно-перитонеални дренажни системи;
д) лечение на невропатична болка чрез медуларен имплант на невростимулатор;
е) лечение на дълбока мозъчна стимулация при пациенти с генерализирана дистония или фокална/сегментарна дистония, резистентни към терапия с ботулинов токсин.
1. Подпрограма за интервенционна радиология
2. Диагностична и лечебна подпрограма на резистентна към лекарства епилепсия
3. Подпрограма за лечение на вродена или придобита хидроцефалия при деца
4. Подпрограма за лечение на невропатична болка чрез медуларен имплантант на невростимулатор