Причинител на тиреоидит на Хашимото, симптоми и терапия

Когато тялото атакува щитовидната жлеза

08.10.2020, 12:27 ч. | Ан-Катрин Ландмарк, т-онлайн

Илюстрация на щитовидната жлеза: органът с размер на орех лежи в предната част на шията. (Източник: magicmine/Getty Images)

Тиреоидит на Хашимото - накратко на Хашимото - е имунно заболяване. Това води до хронично възпаление и разрушаване на щитовидната жлеза. Диагнозата често е трудна, тъй като симптомите много приличат на други заболявания.

Щитовидната жлеза, която се намира под ларинкса, е важна хормонална жлеза. Той образува жизненоважни хормони тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тялото се нуждае от тези два хормона, наред с други неща, за растежа на костите, контрола на сърдечния мускул и кръвното налягане, разграждането на холестерола, мускулната функция и енергийния метаболизъм.

Какво е Хашимото?

При тиреоидита на Хашимото вашата собствена имунна система се бори с щитовидната жлеза. Атаката на антителата създава хронично възпаление, което разрушава щитовидната тъкан. Често свръхактивната щитовидна жлеза се развива първо, защото органът се опитва да компенсира увреждането на тъканите с повишено производство на хормони. С напредването на увреждането на тъканите възниква хипотиреоидизъм. Органът вече не може да произвежда важните хормони достатъчно или изобщо.

Името Хашимото идва от японския лекар Хакару Хашимото, който за първи път описва болестта през 1912 година.

Тиреоидитът на Хашимото е една от най-честите причини за хипотиреоидизъм и на около 80 процента е най-честата форма на възпаление на щитовидната жлеза. Възрастта на настъпване обикновено е между 30 и 50 години. Хашимото засяга жените по-често, отколкото мъжете.

Причините на Хашимото: автоимунно заболяване с възпаление

Тиреоидит на Хашимото се причинява от нарушение в имунната система. Не е известно защо защитната система на тялото неправилно класифицира щитовидната тъкан като заплаха и я атакува. Лекарите подозират, че вирусни или бактериални инфекции могат да предизвикат имунния отговор. Определена склонност към тиреоидит на Хашимото е залегнала в гените. Хашимото често се среща в семейства.

Симптоми: как Хашимото се изразява?

Засегнатите забелязват дисбаланса в хормоналния баланс при различни симптоми. Ако щитовидната жлеза отделя твърде много хормони в кръвта в началото, се появяват симптоми на свръхактивна щитовидна жлеза:

пот
Треперете
Неспокойствие и нервност
Храносмилателни проблеми като диария
Мускулна слабост
нарушения на съня
Сърцебиене
Косопад
Отслабване
Нарушения на менструалния цикъл при жените

Тъй като увреждането на щитовидната жлеза прогресира, органът вече не може да поддържа производството на хормони. Появяват се симптоми на хипотиреоидизъм:

Качване на тегло
Косопад
суха коса
суха кожа
Подуване
запек
Замръзване
нисък пулс
умора
Липса на задвижване
Проблеми с паметта
Мускулна слабост
дрезгавост

Съпътстващи заболявания: Хашимото често не идва сам

Според Германското общество за ендокринология (DGE), Хашимото може да бъде свързано с едно или повече автоимунни заболявания. Включително:

Бели петна по кожата (витилиго)
Дефицит на витамин В12 (причината е автоимунно увреждане на определен тип клетки в стомаха)
Непоносимост към глутен (цьолиакия, местна спру)
Недействащи надбъбречни жлези (болест на Адисън)
Захарен диабет тип 1 в детска или млада възраст

Пациент, подложен на ултразвуково изследване: В допълнение към анализ на кръвта, ако има съмнение за тиреоидит на Хашимото, щитовидната жлеза трябва да бъде изследвана с помощта на ултразвук. (Източник: zilli/Getty Images)

Диагноза: как да се идентифицира Хашимото?

Хашимото често остава неоткрит за дълго време - което се дължи на най-вече много неспецифичните симптоми. Често лекарят диагностицира тиреоидит на Хашимото по време на преглед за друго заболяване. В допълнение към симптомите на Хашимото, кръвта дава ценни улики за заболяването на щитовидната жлеза:

Антитела: По-голямата част от засегнатите имат антитела срещу ензим на щитовидната жлеза в кръвта, който е отговорен за производството на хормони (щитовидна пероксидаза). Антителата срещу определен протеин на щитовидната жлеза (тиреоглобулинови антитела) също често се откриват.
TSH: TSH (тиреоид-стимулиращ хормон) е хормон на хипофизната жлеза, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Нивата на TSH се повишават, когато щитовидната жлеза се влоши. Следователно повишените нива на TSH са маркер за слабо функционираща щитовидна жлеза.
Стойности на щитовидната жлеза: Самите нива на щитовидната жлеза често са под нормата.
Холестерол: Възможно е нивата на холестерола да се повишат.

В допълнение към кръвния тест, ендокринологът има и други възможности за изследване за диагностика, включително ултразвуково изследване (сонография).

Лечение на Хашимото: Как помага терапията с Хашимото

Целта на лечението с Хашимото е да компенсира загубата на тиреоидни хормони и да облекчи симптомите. Автоимунното заболяване не се лекува. След диагностицирането хората трябва да приемат лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза, за цял живот. Лекарят обикновено предписва тиреоидния хормон левотироксин или накратко L-тироксин. L-тироксинът съответства на тиреоидния хормон тироксин (Т4).

Диета Хашимото: какво мога да ям?

Няма специални диетични или хранителни препоръки за тиреоидит на Хашимото. Има обаче доказателства, че желязото и селенът имат положителен ефект върху метаболизма на щитовидната жлеза. Тези, които интегрират подходящи храни в диетата си, могат да поддържат органа.

Неизправност на щитовидната жлеза:Когато орган удари настроението
Разбиране на нивата на TSH:Когато нивата на щитовидната жлеза са твърде високи
Забравеният орган:Как да разпознаем болна щитовидна жлеза

Лекарите съветват да се внимава, когато става въпрос за хранителни добавки, тъй като те са с високи дози. Подходящи препарати трябва да се предприемат само след консултация с лекуващия лекар. Засегнатите също трябва да внимават да не консумират твърде много йод. Високата консумация на водорасли, например, може да има отрицателно въздействие върху Хашимото. И тук засегнатите трябва да говорят със своя лекар.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.