Брояване на въглехидрати - диабет, хранене и метаболитни заболявания
Д-р Даниела Петраче
Брояване на въглехидрати
Броенето на въглехидрати е метод, който ще ви помогне да разберете ефекта на въглехидратите върху кръвната захар.
За хора с диабет тип 1, но също така и за хора с диабет тип 2, които се нуждаят от лечение с инсулин, броенето на въглехидрати е правилен начин за регулиране на количеството консумирани въглехидрати с правилната доза инсулин.
Преброяването на въглехидрати изисква търпение и постоянство. Диабетиците трябва да научат броя на въглехидратите, съдържащи се във всяка храна, вида на въглехидратите и след това да ги добавят и да коригират дозата инсулин или перорални антидиабетни лекарства. Това не е лесна работа, но това е единственият начин управлението на диабета да бъде успешно.
КАКВО СА ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ?
Всеки въглехидрат, който консумираме, се превръща в глюкоза. Следователно всеки въглехидрат, който консумираме, има пряко влияние върху кръвната захар.
Въглехидратите обикновено се съдържат в следните храни:
- зърнени храни (хляб, тестени изделия и др.);
- плодове;
- зеленчуци;
- кореноплодни зеленчуци (картофи, сладки картофи);
- повечето алкохолни напитки (бира, сайдер, коктейли);
- десерти;
- повечето млечни продукти, по-малко сирене;
- захар, включително захароза, фруктоза, декстроза, малтоза.
БРОЯНЕ НА ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ - КАК ДА СЕ ПРАВИ?
Повечето хора броят въглехидратите с помощта на грамове, лека закуска трябва да съдържа около 15 въглехидрати.
Повечето храни съдържат само частично въглехидрати (въпреки че някои храни са съставени само от въглехидрати), но ефектът от 15 грама въглехидрати ще бъде същият, независимо дали става дума за хляб, бисквити или други храни.
Има два метода, чрез които можете да преброите въглехидратите: елементарно броене на въглехидрати и строго броене на въглехидрати.
И двата метода включват изчисляване на общия брой въглехидрати в дадена храна, като се знае общият брой въглехидрати, които можете да ядете, след което се коригира броят на въглехидратите до необходимата порция и доза инсулин.
ЕЛЕМЕНТЕН БРОЙ НА ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ
Основният брояч на въглехидрати може да ви научи как определени храни могат да повлияят на нивата на кръвната Ви захар. Целта е да се консумира значителен брой въглехидрати дневно. Този тип диета е по-подходяща за хора с диабет тип 2, който не изисква инсулин.
Вашият диабетолог може да ви посъветва за общия брой въглехидрати, които трябва да консумирате на ден, в зависимост от лекарството, което приемате, телесното тегло и общия контрол на диабета. Когато сте диагностицирани с диабет, Вашият лекар ще Ви каже точния брой въглехидрати, които можете да ядете на ден, но също така и при всяко хранене.
СТРОГО БРОЯНЕ НА ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ
Често използвана дажба е бърза инсулинова единица от 10 грама въглехидрати. Но това съотношение може да варира от човек на човек, възможно е съотношението ви да е 1 към 15 или 2 до 10 или всяка друга опция. Така например, ако съотношението ви е 1:15, ако консумирате 45 грама въглехидрати по време на хранене, ще трябва да инжектирате три единици инсулин.
Съотношението на инсулина може също да се различава през деня.
БРОЙ НА ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ - ПРИМЕР
Г-н Джон Доу има следното съотношение на инсулин към въглехидрати:
- Закуска: 2:10, т.е. 2 единици бърз инсулин на 10 грама въглехидрати;
- Обяд: 1,5: 10, т.е. 1,5 единици бърз инсулин на 10 грама въглехидрати;
- Вечеря: 1:10, т.е. 1 единица бързодействащ инсулин на 10 грама въглехидрати.
Диабетологът трябва да ви помогне да коригирате броя на единиците с броя на въглехидратите. Не забравяйте да държите тетрадка с цялата си кръвна захар, за да видите как вашето съотношение влияе върху кръвната ви захар. Може да се наложи да инжектирате коригиращи дози инсулин, ако кръвната Ви захар има тенденция да се повишава. Трябва да обсъдите корекционните дози с вашия диабетолог.
Преброяването на въглехидратите ще отнеме известно време и в началото ще трябва да претегляте храната си постоянно.
Ако можете да се съсредоточите върху определени храни и да проследите как те влияят на кръвната Ви захар, тогава ще разберете по-добре кои храни са най-подходящи за Вас.
Не е нужно да сте диабетик, за да направите това, броенето на въглехидрати е здравословен начин за преминаване през живота.
По някакъв начин за диабетиците е по-лесно, защото те знаят, че могат да ядат храни като сирене, например, които няма да имат огромен ефект върху кръвната захар. Сиренето е мазно, но съдържа мазнини и протеини - така че трябва да знаете здравето си и да коригирате правилно количествата.
Много въглехидрати се появяват в средата, в оранжевите храни - те ще ви дадат енергия доста бързо. Черният хляб например ще повиши кръвната захар много по-бавно, като върви паралелно с действието на инсулина.
Червените храни повишават кръвната захар много по-бързо, а инсулинът не успява да ги справи. Светофарната система се оказа изключително ефективна.
Друг много полезен инструмент е етикетът: Прочетете етикета! Не разглеждайте само съдържанието на захар, а съдържанието на въглехидрати, което определено е по-важно. Но има много други храни с лоши етикети на пазара. Може да ви кажат, че не съдържат захар, но са пълни с въглехидрати; така че ако прецените, че можете да ги ядете, тъй като те не съдържат захар, ще се объркате.
Трябва също да вземете предвид гликемичния индекс. Например, ако ядете сандвич с мариновано сирене, тогава не яжте само въглехидрати. Хлябът е въглехидрат, сиренето е протеин и мазнина, а туршията е въглехидрат и малко захар, така че ще освободи енергия много бързо. Това, което имаме предвид, е, че не ядете нито един вид хранителни вещества, но ядете смесено. По този начин се влияе на начина на усвояване. Скоростта на освобождаване може да се различава от скоростта на освобождаване, която се появява, когато ядете банани през целия ден.
Повечето хора се хранят разнообразно и оттам идват гликемичните пикове. Като диабетик трябва да знаете:
- колко въглехидрати са в масата, която консумирате;
- какви са въглехидратите и как ще отделят енергия;
- как можете да комбинирате количеството инсулин с въглехидрати;
- как да постигнем добър гликемичен контрол.
ЗАЩО ТРЯБВА ДА БРОЯ ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ?
Много диабетици имат везни, но и други устройства за измерване на обема. Повечето етикети дават както тегло, така и обем, но някои не.
- етикети, везни и компютър;
- използването на везната ще ви помогне да измервате въглехидратите в определени храни, като се започне с плодове и зеленчуци и се стигне до ориз и зърнени храни. Можете да използвате етикета или можете да се консултирате с различните таблици в Интернет, но също така и с книгите за хранене;
- не бързайте да броите въглехидратите, защото е по-лесно да правите грешки, особено ако математиката не е вашата силна страна;
- имайте предвид, че някои храни имат различен брой въглехидрати в зависимост от степента на приготвяне: сурови или варени. Може да има много големи разлики, така че бъдете много внимателни за това;
- Книгите за хранене и онлайн ресурсите могат да ви предоставят полезна информация и бърз и лесен начин за търсене на маркова информация за храненето. Много рецепти включват подробна информация за въглехидратите.
КАКВО ОБЩНОСТТА КАЗВА ЗА БРОЯВАНЕТО НА ВЪГЛЕХИДРАТИТЕ?
По-долу представяме някои мнения на някои диабетици относно режима на диабет и най-ефективните начини за поддържане на контрола. Тези мнения не са медицински информирани, те се основават на собствения опит на някои хора, които в борбата срещу болестта са успели да знаят много тайни.
Представяме тези мнения с надеждата, че те ще ви помогнат.
Трябва да преброите въглехидратите си в храната. Съветвам ви да говорите с вашия диабетолог и да му кажете: „Вижте, аз съм напълно объркан. Трябва да ми помогнете да успея в това. " След това вземете химикалка и хартия, защото ще трябва да ги запишете. Попитайте го за необходимите разяснения относно въглехидратите. Попитайте как да регулирате инсулина с броя на въглехидратите. Трябва да разберете какво означава висок гликемичен индекс и какво означава нисък гликемичен индекс. Вземете го един по един, не се опитвайте да покриете всичко за един ден, ще бъдете съкрушени и няма да постигнете желания резултат.
Повечето етикети предоставят информация за броя на въглехидратите - трябва да преброите общия брой въглехидрати, а не само захарта. Също така не забравяйте, че някои храни имат различен брой въглехидрати в зависимост от приготвянето, т.е. дали са сготвени или не. След като претеглите храна няколко пъти у дома, можете да изчислите теглото, което се вижда, и това ще ви помогне, когато се храните в града. За плодове и зеленчуци ще трябва да имате подръка под ръка, или книга, или онлайн версия.
Бих насърчил всеки диабетик да вземе курса по DAFNE, дори и онези, които мразят да броят въглехидратите. Много е важно да знаете всичко, което трябва да знаете, преди да решите дали да започнете да броите въглехидратите.
През последните пет месеца след посещение на курсове за преброяване на въглехидрати, получих гликиран хемоглобин от 5,6%, започвайки от 10% HbA1c. Аз също загубих около 10 кг за същия период от време. Да, вярно е 10 кг за пет месеца, като просто преброите въглехидратите.
Преди почти 2 години бях диагностициран с диабет тип 2. Изчаках 5 месеца, за да разговарям с диетолог, който ме посъветва да ям въглехидратни ястия. Всъщност, когато му казах, че преброявам въглехидратите си, за да поддържам кръвната си захар под контрол, диетологът ми каза, че лекарствата ми (метформин) няма да работят, ако не ям достатъчно въглехидрати. Попитах я и за порции. Каза ми, че ще обсъдим това следващия път, когато се видим, тоест след 3 месеца. Не мисля, че трябва да ти казвам, че никога не съм се връщал.