Причини за синкоп (припадък); Първа помощ - NetDoktor

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Синкопът е кратък припадък. Жертвата губи съзнание за няколко секунди. Обикновено причината е недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка. Причината за това често е безобидна. Тъй като обаче зад него може да стои и сериозно основно заболяване, определено трябва да имате синкоп, изяснен от лекар. Разберете тук какво може да задейства синкоп, как можете да окажете първа помощ, ако припаднете и се предпазите от колапс.

Кратък преглед

Какво е синкоп? Кратко припадане (продължителност: няколко секунди). Нарича се още циркулаторен колапс.
Първа помощ: Издигане на краката, подаване на чист въздух, ако е необходимо стабилно странично положение, ако дишането е спряно: реанимация.
Причини: краткосрочна липса на кислород в мозъка, напр. Б. чрез свръхреакция на нервите, бързо ставане от легнало положение, високо налягане в корема (кихане, натискане върху тоалетната и др.), Разширени вени, диабет, сърдечни аритмии, лекарства
Кога на лекар? Синкопът обикновено е безвреден, но винаги трябва да бъде изяснен от лекар. Може да се крие болест зад нея, която определено трябва да се лекува.
Предотвратявам: Избягвайте да стоите дълго време, задушни стаи, стрес, силно натискане (тоалетна), тежко повдигане и силно издухване на носа. Компресионните чорапи, редовните спортове за издръжливост и достатъчно пиене също помагат като превантивна мярка. При първите признаци на синкоп легнете и вдигнете крака!

Какво е синкоп?

Синкопът е внезапен, кратък припадък. В повечето случаи синкопът е безвреден.

Причината е внезапен намален кръвен поток в мозъка - циркулаторен колапс. Мозъкът е много чувствителен, когато получава твърде малко кръв и следователно твърде малко кислород: След това съответният човек бързо губи съзнание. След като е хоризонтално, повече кръв се влива в мисловния орган: Ето защо човек обикновено се възстановява бързо след синкоп.

Синкопът е често срещан. Според статистиката всеки втори човек е преживял кратък припадък.

Други форми на остро безсъзнание

В допълнение към синкопа има и други форми на внезапна загуба на съзнание:

Психично причинен псевдосинкоп

Ако някой припадне поради психическо претоварване, лекарите говорят за псевдосинкоп.

Някои хора потискат екстремните емоционални преживявания, които след това избухват отново на физическо ниво (това се нарича конверсионно разстройство). Тогава засегнатите хора могат да изпаднат в състояние на безсъзнание, което - за разлика от истински синкоп - обикновено трае няколко минути. Понякога се придружава от конвулсивни движения.

При синкоп засегнатите обикновено падат с отворени очи. Псевдосинкопът, от друга страна, обикновено се извършва със затворени очи.

Инсулт и други съдови нарушения на кръвообращението

Дори при класически инсулт мозъкът не получава достатъчно кислород. Причината е запушен или спукан съд в мозъка. Засегнатите колапс. Такъв колапс продължава по-дълго от синкопа и често оставя трайно увреждане на мозъка.

Дисбаланс на кръвната захар при диабет

Хората с диабет могат да загубят съзнание, ако имат тежка ниска кръвна захар (хипогликемия) (хипогликемична криза). Диабетичната кома заплашва с много високи нива на захар. И в двата случая засегнатите се нуждаят от медицинска помощ бързо!

Отсъствие при епилепсия

Някои форми на епилепсия също се изразяват в относително кратки магии. След това засегнатите вече не реагират и не реагират за няколко секунди по време на ежедневните дейности. Погледът често е фиксиран, очните ябълки се извиват многократно.

За разлика от синкопа, тези така наречени отсъствия нямат нищо общо с разпадането на кръвообращението, а произхождат от нервните клетки (невроните) на мозъка.

Синкоп: първа помощ

Тези, които са на път да припаднат, обикновено вече нямат време да си помогнат. Още по-важно е хората около вас да реагират правилно. Така че винаги, когато видите някой да припадне, ето какво трябва да направите:

Поставете отпуснатото на гърба му и повдигнете краката му. В много случаи той бързо ще дойде в съзнание, защото кръвоснабдяването на мозъка е по-добро, когато лежите.
Ако подозирате, че инфаркт може да е причина за припадък, изправете горната част на тялото на човек, докато лежите.
След събуждане успокойте обикновено объркания и несигурен пациент.
Ако засегнатото лице не дойде веднага, обадете се на спешния лекар.
Проверете дали пациентът все още диша.
Ако случаят е такъв, поставете го в стабилно странично положение.
Ако не можете да намерите дишане, трябва незабавно да започнете реанимацията.

Опасното при безсъзнанието е, че естествените защитни рефлекси на тялото вече не работят. Това включва и рефлекса на преглъщане или кашлица. Поради това повръщането или кръвта в устата могат лесно да попаднат в дихателните пътища. Освен това мускулите се отпускат - в легнало положение езикът може да потъне назад и да затвори дихателните пътища. И двете могат да бъдат предотвратени със стабилно странично положение.

Синкоп: Ето как можете да го предотвратите

Има много неща, които можете да направите сами, за да предотвратите синкоп. Ето няколко съвета, които трябва да имате предвид, особено ако често припадате:

Опитайте се да избягвате задействащи фактори. Това включва например дълги периоди на стоене, дълъг престой в топли и задушни стаи, стрес, но също и алкохол.
Не трябва да си издухвате носа твърде силно или да натискате твърде силно, когато имате движение на червата. Също така избягвайте да дърпате тежки товари.
С редовен спорт за издръжливост и достатъчен прием на течности можете да помогнете за стабилизиране на кръвообращението. Това може да предотврати синкоп.
Можете също така да стимулирате кръвообращението си с редуващи се вани според Кнайп.
Компресионните чорапи подпомагат връщането на кръв от краката към сърцето. Това е особено ефективен начин за предотвратяване на синкоп в дейности и професии, които изискват дълги периоди на изправяне.

Разпознайте предвестниците и вземете контрамерки

Всеки, който вече е преживял синкоп няколко пъти, често може да предвиди следващия въз основа на определени предвестници. Тези предупредителни признаци включват остро замайване, гадене, внезапно изпотяване, „слаби колене“ и прочутото почерняване пред очите ви. Може да успеете да предотвратите безсъзнанието с няколко трика:

Дори дълбоко вдишване на чист, хладен въздух може да подсили циркулацията ви отново.
Бързо легнете по гръб и повдигнете краката. Това често предотвратява потъването на кръвта в краката ви и заедно с това синкоп или поне падане, ако припаднете.
Правете така наречените изометрични мускулни упражнения. По този начин съдовете в мускулите се свиват, така че кръвта в тях се притиска към сърцето. Това работи, например, като кръстосвате краката си, притискате ги плътно един към друг и в същото време напрягате краката, коремните и глутеалните мускули. Друго упражнение: закачете ръцете си и се опитайте да ги раздърпате енергично.
Понякога глътка студена вода може да помогне за предотвратяване на предстоящия синкоп.

Синкоп: причини и възможни заболявания

Лекарите разделят синкопа на различни категории в зависимост от причините:

Нервна система: вазовагален синкоп

Вазовагалният синкоп (рефлексен синкоп) се основава на нарушена регулация на така наречената автономна (вегетативна) нервна система. Тази нервна система, която не може да бъде доброволно повлияна, е разделена на две части: симпатиковата и парасимпатиковата.

Вазовагалният синкоп възниква, когато вегетативната нервна система рефлекторно реагира твърде бурно на стимул (като уплаха, студ, болка): Съдовете внезапно се разширяват (чрез инхибиране на симпатиковата нервна система), което кара кръвта да „потъва“ в краката и/или сърдечният ритъм се забавя или спира за кратко (медииран от блуждаещия нерв, който е част от парасимпатиковата нервна система). Резултатът във всички случаи: Мозъкът за кратко получава твърде малко кръв (и следователно кислород), така че засегнатият да припадне.

Възможните задействания за вазовагален синкоп са:

Прекомерна реакция на блуждаещия нерв

Болка, шок, страх, екстремен студ или жега, психологически стрес, дълги периоди на изправяне и дори шум могат да провокират свръхреакция на блуждаещия нерв (nervus vagus). Освен всичко друго, това регулира сърдечния ритъм.

Припадък може да възникне и ако се натрупа силен натиск в корема или гърдите (напр. При дефекация или силно подуване на носа). В такива случаи синкопът е безвреден и обикновено се случва само спорадично. При някои хора обаче автономната нервна система изглежда особено чувствителна. Тогава често може да доведе до малък кръвоносен колапс.

Нарушение на вегетативната нервна система

Вагусният синкоп може да бъде причинен и от фундаментално разстройство на автономната нервна система. След това лекарите говорят за автономна невропатия. Това може да се изрази чрез различни симптоми, включително синкоп.

Синдром на каротидния синус

При хора, които страдат от така наречения синдром на каротидния синус, каротидната артерия е свръхчувствителна към натиск.

Каротидната артерия е снабдена с рецептори, които докладват на мозъка, когато кръвното налягане е твърде високо. След това мозъкът използва вегетативната нервна система, за да гарантира, че съдовете се разширяват и сърдечният ритъм се забавя - кръвното налягане спада.

При хора със синдром на каротидния синус тези рецептори са свръхчувствителни. Понякога е достатъчно едно докосване на шията (например при бръснене) или силно завъртане на главата, за да могат съдовете внезапно да се разширят и кръвното налягане да спадне. Тогава може да възникне синкоп, тъй като мозъкът не е снабден с достатъчно кръв.

Този тип синкоп е рядък при по-младите хора. При възрастните хора обаче това не е необичайно.

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Ендокардит
Амавроза
Аортна стеноза
Херпес
Лимфедем
Сърдечен удар
Каротидна стеноза
Ниско кръвно налягане
Синдром на субклавиална кражба
Клапно сърдечно заболяване

Кръвоносна система: ортостатичен синкоп

Ортостатичният синкоп може да възникне, когато някой бързо стане от легнало положение. Кръвта, която се разпределя равномерно по тялото, когато лежи, потъва в долната половина на тялото вследствие на гравитацията. След това мозъкът за кратко получава твърде малко кръв, което задейства синкоп.

Обикновено бързото ставане от легнало положение не е проблем. Ортостатичният синкоп възниква само когато функцията на така наречената симпатикова нервна система е нарушена. Във вегетативната нервна система тази важна нервна мрежа действа като опонент на парасимпатиковата нервна система. Докато блуждаещият нерв (като част от парасимпатиковия нерв) разширява съдовете, симпатиковите нерви могат да свиват съдовете и по този начин да ограничават кръвния поток.

При бързо ставане от легнало положение симпатиковата нервна система обикновено предотвратява потъването на кръвта в краката - рефлекторно предизвиква стесняване на съдовете. Този механизъм обаче не работи надеждно с ортостатичен синкоп.

Някои фактори могат да благоприятстват ортостатичния синкоп:

Твърде малко течност: Ако например обемът на циркулиращата кръв е намален поради по-голямата липса на течности, отпускането в долната половина на тялото става по-забележимо при изправяне. Тогава рискът от синкоп е по-висок.
Разширени вени: Разширените вени (варици) са патологично разширени вени на повърхността на кожата. На краката те понякога действат като допълнителен резервоар за течност. В резултат на това по-голям обем кръв потъва в краката на засегнатите, когато станат от легнало положение. Това може да провокира ортостатичен синкоп.
Увреждане на нервите при диабет: Високите нива на кръвната захар при диабет могат да увредят нервите с течение на времето. Такава диабетна полиневропатия може също да повлияе на автономната нервна система. При някои пациенти индуцираното от рефлекса свиване на съдовете при ставане от легнало положение става твърде бавно - те изчезват.

Сърце: сърдечен синкоп

Сърдечните аритмии могат да увредят кръвта и следователно доставката на кислород в мозъка по такъв начин, че да възникне синкоп. Например, ако сърцето бие твърде бавно (брадикардия) или твърде бързо (тахикардия), то вече не изпомпва достатъчно кръв в кръвообращението. В резултат на това мозъкът не получава достатъчно кислород за кратко време. Възможната последица е колапс на кръвообращението.

Други заболявания също могат да насърчат синкопа, като карат сърцето да изпомпва твърде малко количество кръв в циркулацията при всяко свиване. Това може да се случи при стесняване на аортната клапа (стеноза на аортната клапа). Същото се отнася и за патологично удебеляване на сърдечния мускул (хипертрофична кардиомиопатия). По същия начин припадък може да настъпи в случай на инфаркт.

Мозък: мозъчно-съдов синкоп

Тази четвърта голяма група синкоп описва така наречените феномени на подслушване, известни също като синдроми на кражба.

Един пример е синдром на крадната субклавия. Това се случва, когато субклавиалната артерия е стеснена. Тогава мускулите на ръцете, които се доставят от тази артерия, няма да получат достатъчно кръв. За да компенсира това, артерията на ключицата попада в гръбначната артерия (arteria vertebralis), която пренася кръв в мозъка. По принцип ключичната артерия „краде“ кръв от гръбначната артерия и по този начин от мозъка. След това последният получава по-малко кръв. Засегнатите могат да припаднат по-често, отколкото не.