Причини за разкъсване на менискус, симптоми и лечение
Менискусът е част от хрущяла на коляното, който не само стабилизира ставата, но и функционира като защитна възглавница, която амортизира допълнителния стрес, поставен върху ставата.
Причинява разкъсване на менискус
Практикуване на много взискателен спорт за коленните стави - погрешно движение, направено по време на банална тренировка, може да причини разкъсване на менискус, както и свързана с това болка.
Старост - Друга възможна причина за разкъсване на менискус е разграждането на ставите, специфично за процеса на стареене. С течение на годините предразположението към разкъсване на менискус нараства.
Симптоми на разкъсване на менискус
Ако руптурата на менискуса се случи внезапно, пациентът може да почувства „скок“ в коляното. След това симптомите се влошават през следващите 2-3 дни, като болката става все по-непоносима.
Симптомите на руптура на менискус са:
- болка
- възпаление
- Скованост на ставите
- Усещането за движение на коленете по време на ходене
- Затруднено разтягане, но и огъване на коляното
Диагностика на руптура на менискус
Ако болката, която се е появила на нивото на коляното, не се подобри за 2-3 дни от началото, тя дори се влошава, възможно е това да е разкъсване на менискус. В тази ситуация медицинският контрол е задължителен.
Физикалният преглед и анамнезата са първите стъпки към правилната диагноза на руптура на менискус. По време на физическия преглед лекарят ще огъне краката, след това ще завърти коленете и ще ги докосне, за да усети дали има запушвания или болезнени/чувствителни области в колянните стави. След това следвайте рентгеновите лъчи или ЯМР. Разликата между тези диагностични образни тестове е, че ЯМР показва подробни изображения на хрущяла на коляното.
Рентгеновата снимка може да не покаже разкъсване на менискус, но ще разкрие други възможни причини за болка в коляното, включително остеоартрит (остеоартрит).
Ултразвук може да се направи и на коляното, така че да се види дали има проблеми с хрущяла на коленете.
Артроскопията е друг диагностичен метод, който може да се използва, ако има съмнения за руптура на менискус. Този метод на изследване включва поставяне на артроскоп в хрущяла на коляното. Той има прикрепена видеокамера, която позволява на лекаря да наблюдава в реално време вътрешността на ставата и евентуално разкъсване на менискус.
Лечение на разкъсване на менискус
Лечението на това състояние се определя от размера и мястото на руптурата. Например външната обвивка на менискуса е силно васкуларизирана, което означава, че тя може да се излекува сама. Ако обаче разкъсването е по-дълбоко, единственият метод, чрез който този проблем може да бъде отстранен, е операцията.
Ако не се налага операция, пациентът трябва да следва следните препоръки:
- Почивайте си в леглото
- Пакети с лед, държани най-малко 20 минути
- Повдигане на крака върху възглавница или нещо по-високо от останалата част на тялото.
За облекчаване на болката могат да се използват и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, които облекчават болката и намаляват възпалението.
По отношение на операцията има няколко опции, от които лекарят ще избере най-подходящия за всеки пациент:
- Частична/тотална менискектомия - частичният включва отстраняване на част от менискуса, докато общата менискектомия включва отстраняване на целия менискус.
- Трансплантация на менискус - в случаите, когато е необходимо да се премахне напълно менискусът, се препоръчва да се замени, тъй като в противен случай може да възникне постоянна болка в ставите в коленете.
След операция за лечение на руптура на менискуса, пълното възстановяване може да отнеме 2 до 4 седмици. През този период пациентът постепенно ще се върне към ежедневните дейности, без да се принуждава да спортува или кой знае какви движения, които претоварват коляното.