Причини за хирзутизъм, признаци, лекарства, козметика - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

На Хирзутизъм човек говори, когато жените са много окосмени на места, които са типични за мъжкото окосмяване по тялото. Те включват брадичката и горната устна („дамска брада“), бузите, горната част на ръцете, гърба и стомаха. Възможни отключващи фактори са хормонални заболявания или тумори. Обикновено обаче зад засиленото окосмяване по тялото няма основно заболяване (идиопатичен хирзутизъм). Прочетете повече за формите, причините и възможностите за лечение на хирзутизма тук.

Кратък преглед

Описание: Прекомерен растеж на косата при жени в типични мъжки области на косата, например горна устна, брадичка, гръб, стомах.
Причини: напр.нарушено производство на тестостерон в яйчниците или надбъбречните жлези, тумори на яйчниците или надбъбречната жлеза, болест на Кушинг, порфирии (група метаболитни заболявания) или неврологични състояния, някои лекарства (като анаболни стероиди, глюкокортикоиди). Предимно идиопатичен хирзутизъм, обаче, без основно заболяване. Тогава причината вероятно е наследствена свръхчувствителност на космените фоликули към тестостерон.
Лечение:Ако основното заболяване бъде задействано, то ще бъде лекувано. За лекарствен индуциран хирзутизъм: Замяна на причинителите с други активни съставки. За идиопатичен хирзутизъм: лекарствена терапия (напр. С антиандрогени).
Самолечение:Бръснене, епилация, химическа епилация, лазерна епилация, склерозиращи космени фоликули.
Кога на лекар? В случай на внезапни, силни мъжки косми по тялото, особено ако се добавят допълнителни симптоми, като по-дълбок глас или силно увеличен клитор.
Диагноза: Вземане на анамнеза (анамнеза), физически преглед, кръвни изследвания (с измерване на хормони). При съмнение за тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, компютърна томография (КТ) или ултразвуково изследване.

Хирзутизъм: описание

Жените с хирзутизъм страдат от повишен растеж на косата в типичните мъжки области на косата, като брадичката и горната устна („дамска брада”), гърдите, стомаха, ръцете или краката. Вместо светлите, меки косми (велусни косми), които обикновено поникват при жените в тези области, се появяват тъмни, дебели косми (крайни косми). Понякога хирзутизмът е само много лек, но има и тежки форми.

Възможните причини за симптома са много. Някои от тях са свързани с повишени нива на тестостерон в кръвта, докато други не. Тестостеронът е най-важният представител на мъжките полови хормони (андрогени). През повечето време хирзутизмът се развива в резултат на хормонални промени, особено по време на пубертета, бременността и менопаузата. Тъмните типове кожа и коса изглежда са по-изложени на риск от светлите.

Диференциация между хирзутизъм и хипертрихоза

Хипертрихозата трябва да се разграничава от хирзутизма. Нормалното окосмяване по тялото се укрепва (кондензира), или по цялото тяло, или локално. Зависимите от андроген части на тялото (напр. Зоната на брадата) не са за предпочитане, какъвто е случаят с хирзутизма. Изглежда, че андрогените като тестостерон не играят роля в развитието на хипертрихоза.

Вирилизация (маскулинизация)

Понякога други типично мъжки промени съпътстват хирзутизма. По този начин гласът на засегнатата жена може да стане по-дълбок, докато косата на главата става по-тънка и дори плешива. Нарушенията на цикъла също са типични за вирилизацията (маскулинизация). Освен това се наблюдава повишено образуване на мускули при някои от засегнатите жени, докато гърдите се свиват и увисват. Повишеното образуване на мъжки полови хормони винаги е отговорно за тази маскулинизация.

Хирзутизъм: причини

Хирзутизмът може да има много различни причини:

Идиопатичен хирзутизъм

Около 90 процента от засегнатите страдат от идиопатичен хирзутизъм. Това означава, че хирзутизмът не може да бъде проследен до основно заболяване. Симптомът се основава на генетично предразположение. Предполага се, че космените фоликули на засегнатите са свръхчувствителни към тестостерон (с нормални нива на тестостерон).

Хирзутизъм: причини в областта на яйчниците

Яйчниците (яйчниците) са основното средство за производство на тестостерон при жените. Ако те произвеждат твърде много от мъжкия полов хормон, нивото на тестостерон в кръвта се повишава. Тогава лекарите казват също: Индексът на свободен тестостерон се увеличава.

Свръхпроизводството на тестостерон в яйчниците се появява, например, при синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Тази сложна дисфункция на яйчниците е свързана с нарушения на менструалния цикъл, затлъстяване (затлъстяване) и хирзутизъм.

Много рядка причина за хирзутизъм в яйчниците е тумор на яйчниците, който произвежда мъжки полови хормони.

Хирзутизъм: причини, засягащи надбъбречните жлези

Причината за хирзутизма може да бъде и дисфункция на надбъбречните жлези - там също се произвежда тестостерон при жените. Един пример е така нареченият адреногенитален синдром (AGS). Този термин обхваща група метаболитни заболявания, при които производството на хормони в надбъбречните жлези е нарушено. Освен всичко друго, андрогени като тестостерон се произвеждат все по-често.

Много рядко зад хирзутизма стои андроген-продуциращ тумор на надбъбречните жлези.

Свързан с наркотици хирзутизъм

Понякога хирзутизмът се развива в резултат на продължително или високодозово лечение с определени лекарства. Тези лекарства включват например:

Андрогени (мъжки полови хормони)
Анаболни стероиди (средства за изграждане на мускули)
Прогестини (женски полови хормони)
ACTH (надбъбречен стимулиращ хормон)
Глюкокортикоиди ("кортизон")
Миноксидил (редуктор на кръвното налягане и възстановител на косата)
Циклоспорин (след трансплантации и при автоимунни заболявания)
Диазоксид (за хипогликемия)

Други причини за хирзутизма

Други възможни причини за хирзутизъм включват:

Акромегалия (рядко хормонално разстройство с излишък на хормон на растежа)
Болест на Кушинг (прекомерно производство на АСТН хормон, причинено от тумор на хипофизната жлеза)
Порфирия (група метаболитни заболявания)
неврологични заболявания

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Хирзутизъм: лечение

Лечението на хирзутизма е индивидуално адаптирано към всеки пациент. По същество зависи от причината за разстройството. В допълнение, терапията за бради и жени зависи от това колко силна е обезпокоителната коса по тялото и къде се появява. Други важни фактори са възрастта на пациента, всички предишни заболявания и желанието да има деца или да се използва контрацепция.

Така че има различни възможности за лечение на хирзутизъм, които понякога се комбинират помежду си. Примери:

A Лекува се основното заболяване, ако това може да бъде идентифицирано като причина за окосмяване по мъжкия организъм Например, хормон-произвеждащ тумор в яйчниците или надбъбречните жлези често се отстранява хирургично.

В случай на хирзутизъм, предизвикан от лекарства, това е възможно, когато е възможно прекратено или заменено причиняващото лекарство - от препарат, който не причинява хирзутизъм. Увеличената коса след това обикновено изчезва от само себе си.

Освен това те често идват Лекарства за хирзутизъм използва се, например:

Антиандрогени: Активни съставки като ципротерон ацетат намаляват ефекта на мъжките полови хормони върху космените фоликули и по този начин инхибират прекомерния растеж на косата. Антиандрогените могат да се предписват като едно вещество (монотерапия) или в комбинация с хормонален контрацептив (етинилестрадиол). Последното се препоръчва, ако се желае и контрацепция.
Етинилестрадиол: Инхибиторът на овулацията (инхибитор на овулацията) намалява освобождаването на тестостерон от яйчниците.
Аналози на GnRH или глюкокортикоиди (кортизон)
Ефлорнитин:За локално лечение на хирзутизъм лекарят може да предпише крем, съдържащ ефлорнитин. Това се прилага тънко върху засегнатите участъци от кожата два пъти на ден с интервал поне осем часа. Инхибиращият ефект върху растежа на косата става очевиден едва след няколко седмици лечение и се губи отново, когато кремът се прекрати. Кремовете с ефлорнитин се използват главно за лечение на хирзутизъм по лицето.

Хирзутизъм: диагноза

Медикът ще ви отведе първо до вашия Медицинска история попитайте (анамнеза). Например той пита кога мъжката коса е започнала да се появява, дали други жени във вашето семейство са засегнати, страдате ли от някои основни заболявания и какви лекарства приемате.

Трябва също да информирате лекаря за други признаци на вирилизация, например за по-нисък тон на гласа, възможно отсъствие на менструално кървене или необичайно увеличен клитор (клиторална хипертрофия). Лекарят също така обръща внимание на такива промени и на модела на увеличеното окосмяване по тялото физически преглед.

Близо до това Кръвни тестове в. Фокусът е върху измерените стойности на различни хормони като тестостерон, дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS, предшественик на тестостерон и други полови хормони) и пролактин (който насърчава производството на кърма, наред с други неща). Тези данни дават важни улики относно възможната причина за хирзутизъм:

Ако нивата на тестостерон, DHEAS и пролактин са нормални, хирзутизмът е идиопатичен или се дължи на синдром на поликистозните яйчници (PCOS).

Ако, от друга страна, стойностите на тестостерон и DHEAS са нормални, но нивото на пролактин е повишено, това може да показва доброкачествен тумор на хипофизната жлеза (аденом на хипофизата). Въпреки това, някои лекарства също могат да увеличат нивото на пролактин.

В зависимост от предполагаемата причина, лекарят ще проведе допълнителни изследвания. Например с a Компютърна томография (CT) или един Ултразвуково изследване на корема Откриват тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

Хирзутизъм: можете да направите това сами

Козметичното лечение може да помогне при лек хирзутизъм: Например, косата на гърба или лицето може да бъде редовно обръсната или епилирана. Химичните депилатори също могат да помогнат срещу досаден растеж на косата. Най-добре е обаче експертът да обясни как да се използва за първи път, за да се избегнат странични ефекти като дразнене на кожата.

The Хирзутизъм може да се забави и чрез лазерна епилация или чрез запустяване на корените на косата. Като алтернатива можете да избелите тъмната коса с водороден прекис. Обаче определено трябва да оставите такова лечение на експерт (дерматолог или специалист козметик)!