Причини за диария, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

Всеки от време на време се сблъсква с епизоди на диария. Болки в стомаха, чести пътувания до банята, диария са още по-неприятни, тъй като се появяват в неподходящо време.

диария

Какво е диария?

Диарията включва чести изпражнения (поне 3 пъти на ден) с мека или водниста консистенция. Фекалиите са остатъци, които трябва да бъдат елиминирани от тялото, получени от храносмилането и усвояването на хранителни вещества и течности от храната. Неправилното усвояване на течности или тяхната излишна секреция от храносмилателната система води до появата на меки, воднисти изпражнения (съдържат вода, соли, минерали и тежат повече от нормалното, нормални изпражнения).

Обикновено диарията не трае повече от ден-два и се нарича остра диария, е доста често срещано състояние. Ако продължи повече от 4 седмици, говорим за една хронична диария и е признак за сериозен здравословен проблем. Симптомите на хроничната диария могат да бъдат продължителни или да изчезват и да се повтарят (повтарящи се).

Причини за диария

Най-честите причини за остра диария са:

  • Бактериални инфекции - Няколко вида бактерии, въведени в тялото чрез храна и вода, причиняват диария, като: Salmonella, Escherichia coli (E. coli).
  • Вирусни инфекции - хепатитният вирус, цитомегаловирусът, нововирусът или ретровирусът могат да причинят диария. Ретровирусната инфекция е най-честата причина за диария при децата. В този случай диарията се лекува в рамките на 3-7 дни и може да се появи дългосрочна непоносимост (повече от един месец) към лактоза.

Вирусният гастроентерит е изключително заразен. гастроентерит е възпаление на лигавицата на стомаха, тънките черва и дебелото черво и е причина за милиони случаи на диария всяка година. Всеки може да получи жизненоважен гастроентерит и повечето да се възстановят без усложнения. Вирусният гастроентерит е тема, която бих искал да разгледам подробно в следващите статии.

Хроничната диария може да има безброй причини и най-често е свързана с дисфункция на червата.

  • паразити - те могат да проникнат в тялото чрез храна, вода и могат да бъдат инсталирани в храносмилателната система. Например: Giardia lamblia
  • Синдром на раздразнените черва - често се свързва с редуване между диария и запек, често подуване на корема, коремна болка, която отшумява след дефекация или чувството, че не всички изпражнения са елиминирани.
  • Възпалително заболяване на червата - улцерозен колит, болест на Crohn
  • Непоносимост и чувствителност към някои храни - Някои хора изпитват затруднения с храносмилането на определени компоненти на храната като лактоза, фруктоза или сорбитол
  • Лекарствени реакции - антибиотици, антиациди, съдържащи магнезий, антихипертензивни средства,
  • химиотерапия и лъчетерапия използва се при лечението на различни видове рак.

Хората, които посещават определени чужди страни, са изложени на риск да имат диария на пътника, причинени от храна и напитки, замърсени с бактерии, вируси, паразити. Диарията на пътниците засяга между 20% -50% от международните пътувания годишно, около 20 милиона души пътуват до страни в Азия, Африка, Латинска Америка. В европейските страни са регистрирани малко такива случаи.

По-голямата част от случаите започват внезапно с чести изпражнения (около 4-5 на ден). Други свързани симптоми са: замаяност, повръщане, коремна болка, повишена температура, сънливост, подуване на корема. Повечето случаи се лекуват в рамките на 1-2 дни без лечение и не представляват опасност за живота.

Основната причина за диарията на пътниците са инфекциозни агенти като бактерии (те произвеждат около 80% от тези случаи).

За да избегнете заболяване, трябва да предприемете няколко превантивни мерки:

  • Избягвайте да ядете от улични търговци
  • Избягвайте да ядете лошо приготвена храна, риба или сурови морски дарове
  • Избягвайте портокалите, бананите, авокадото и зеленчуците, ако не са в кожата им.
  • Избягвайте да консумирате непастьоризирано мляко
  • Избягвайте да ядете храна, която не се сервира гореща
  • Избягвайте бутилирана вода, включително кубчета лед в безалкохолните напитки

Ако искате да отидете в страните в изброените от нас области, говорете предварително с Вашия лекар, за да можете да предпишете определени лекарства, които можете да вземете в багажа си. Центърът за профилактика на заболяванията (CDC) не препоръчва прилагането на антибиотици с профилактична цел (за предотвратяване на диария).

Симптоми на диария

Самата диария е симптом, но може да бъде свързана с:

  • коремни спазми в частта между гърдите и ханша
  • виене на свят
  • спешна нужда да отидете до тоалетната
  • треска
  • кръв в изпражненията
  • гадене
  • дехидратация

Диарията често причинява дехидратация. Загубата на електролити при дехидратация влияе върху количеството вода в тялото, мускулната активност и други важни функции. Дехидратацията е много опасна както при възрастни, така и особено при деца и хора с ниска имунна система.

В случай на дехидратация трябва да се лекува бързо, за да се предотврати увреждане на органите и последващо влизане в коматозно състояние.

Признаци на дехидратация при възрастни:

  • жажда
  • намалено количество урина
  • промяна в цвета на урината
  • суха кожа
  • умора
  • виене на свят

Признаци на дехидратация при деца:

  • сухота в устата и езика
  • сълзи без сълзи
  • пелената се поддържа суха повече от 3 часа
  • висока температура
  • раздразнителност
  • очите проникнаха в орбитите

Противно на очакванията, пиенето на много вода е важно за предотвратяване на дехидратацията, но не е достатъчно, тъй като водата не съдържа електролити. Ето защо е необходимо да се консумират плодове, натурални плодови сокове.

Когато е необходимо да се представи на лекаря?
При възрастни е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, ако имате симптоми като дехидратация, силна коремна болка, треска, ако изпражненията са придружени от кървене и изпражненията са променили цвета си - обикновено, ако изглеждат тъмни, до черни.

Детето е много по-чувствително и трябва да отидете в болница, ако диарията продължава повече от 24 часа. Диарията е опасна, особено при новородени, тъй като в рамките на ден или два може да настъпи тежка дехидратация, която, ако не се лекува, води до смърт за кратко време.

Как да диагностицираме причината за диария?

Ако острата диария продължава 1-2 дни, не са необходими изследвания. Ако продължи повече от два дни, Вашият лекар може да извърши определени изследвания, за да открие причините.

Тестовете могат да включват следното:

  • Физически преглед и медицинска история - Вашият лекар ще Ви попита за Вашите хранителни навици и дали сте подложени на лечение. Ще се извърши физически преглед, за да се видят признаци на заболяване.
  • Фекална култура - Взема се фекална проба и се анализира в лабораторията за патологични бактерии, паразити или други признаци на заболяване и инфекция.
  • Тестове за непоносимост или алергии - Те се извършват, за да се види дали пациентът страда от определена непоносимост или алергията е причината за диария. В зависимост от получените резултати, лекарят може да посъветва пациента да избягва храни, които съдържат лактоза, въглехидрати или други съставки. Наблюдава се при коя съставка, елиминирана от диетата, диарията спира.
  • Сигмоидоскопия или колоноскопия - това изследване се използва за откриване на причините за хронична диария. За сигмоидоскопия се използва тънка, гъвкава тръба, осветена с леща, за да може да се види вътре в дебелото черво (ректума и долната част на дебелото черво). Колоноскопията е подобна на тази, но позволява на лекаря да анализира цялото дебело черво.

Как да се лекува диария?

В повечето случаи на диария единственото необходимо лечение е да се заменят загубените течности и електролити, за да се предотврати дехидратацията.

Ако диарията е симптом на инфекция с бактерии или паразити, антидиарейните лекарства могат да влошат здравето ви, тъй като тези лекарства пречат на организма да елиминира бактерията или паразита. Ето защо е много важно да говорите с Вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство, особено ако подозирате, че диарията би имала такива причини.

В зависимост от вида на диарията могат да се предписват антибиотици. Антибиотиците са лекарства, които убиват бактериите. Преди да приемете антибиотици, говорете с Вашия лекар, ако някога сте приемали или приемате лекарства против диария без рецепта.

Антидиарейните лекарства, които се продават без рецепта, включват лоперамид (например Imodium) или бисмутов салицилат. лоперамид той действа като намалява скоростта, с която храната преминава през червата, като по този начин позволява адекватно усвояване. Следователно диарията намалява и изпражненията се образуват нормално. Висмутов салицилат поддържа баланс в движението на течности в червата. Той също така играе ролята на намаляване на възпалението и предотвратяване на развитието на някои бактерии и вируси, които причиняват диария в стомаха и червата.

ВНИМАТЕЛЕН! Лекарствата, давани на възрастни, могат да бъдат опасни за деца и бебета и трябва да се дават САМО с препоръка на лекар.

Също така, специално внимание трябва да се обърне на диета, избягваща кафе, много сладки храни, мазни храни.

Киселите млека, които съдържат живи бактериални култури, помагат за по-бързото излекуване на диарията, както и банани, ориз, препечен хляб.

Как да се предпазим от диария?

Основно могат да се предотвратят два вида диария: диария на пътешественика и ротавирусна диария.

За диария, причинена от ротавири, има ваксина срещу този вирус и някои понятия за превенция по отношение на диарията на пътника, които изброихме по-горе.

Подчертавам, че трябва да се обърне специално внимание, особено през лятото, на храните, плодовете, зеленчуците, които купуваме и консумираме. Преди ядене се уверете, че са измити и свежи. Хигиената на собствените ви ръце също не трябва да отстъпва, защото бактериите попадат от ръцете в храната и след това в тялото, което може да причини неприятна и нежелана диария.