Причини за бременност и лекарства срещу нея

Много жени се борят с гадене по време на бременност - до известна степен гаденето при бременност е напълно нормално. Гаденето се появява сутрин при повече от половината от всички бременни жени, но може да продължи през целия ден.

Кратка версия:

Около 25% от всички бременни жени са засегнати от гадене, 50% също имат повръщане.
Различни причини могат да доведат до бременност.
Ако бременна жена повръща няколко пъти на ден и не може да задържи течност или храна, трябва да се потърси лекар.
Добавки като витамин В6 или джинджифилови капсули могат да облекчат гаденето.

Гаденето по време на бременност е известно още като "сутрешно гадене", като повечето бременни жени имат симптоми през целия ден. Често признаците вече са забележими, въпреки че все още не е наличен тест за бременност. Симптомите обикновено са ограничени до първия триместър на бременността - в редки случаи те могат да продължат през цялата бременност. Често има и повръщане (повръщане).

Календар за бременност, информиран седмица след седмица

Какви причини могат да доведат до бременност?

Защо може да се появи гадене и повръщане по време на бременност, все още не е напълно изяснено. Обсъждат се няколко фактора:

Хормони (по-високи нива на hCG и простагландини)
намалено мускулно напрежение на входа на стомаха
Недостиг на витамин В6 и цинк
повишена чувствителност към миризма
стрес

Съществуват също доказателства за връзка между тежкото повръщане и инфекция с хеликобактер пилори, поради което трябва да се търси такава инфекция, ако няма отговор на лекарства. Старостта на бъдещата майка, оплакванията при предишни бременности и многоплодната бременност също се считат за рискови фактори за тежко гадене и повръщане.

Не на последно място, генетичната предразположеност и психологическите фактори вероятно ще играят роля.

Гаденето и повръщането могат да бъдат опасни?

Ако бременната жена повръща повече от пет пъти на ден и изобщо не може да запази храна, това се нарича hyperemesis gravidarum. Жените с тази тежка форма на бременност се нуждаят от медицинско лечение, защото ако не се лекува, това може да има сериозни последици за майката и детето.

Честото повръщане води до голяма загуба на течности, сол или храна. В сериозни случаи тялото може да се дехидратира. Дори ако бременната жена не може да уринира или има сухота в устата и устните, трябва да се извика лекар.

В противен случай бъдещите майки не трябва да се притесняват: гаденето и повръщането погрешно се смятаха за неблагоприятни прогностични признаци. Но всъщност нито процентът на преждевременните раждания, нито процентът на малформации не се увеличават. Също така няма доказателства, че отсъствието на тези симптоми е свързано с неблагоприятно развитие на плода - както се спекулира междувременно.

Гадене: Кога бременните жени трябва да се консултират с лекар?

Бъдеща майка, която има бременност, трябва да се обърне към своя гинеколог, ако:

При повръщане повече от 3-4 пъти на ден
Ако повръщаното е кърваво или прилича на утайка от кафе.
Когато бременната жена загуби повече течности, отколкото може да поеме.
Отслабване

Как се лекува бременност и повръщане?

При по-леки случаи на гадене и повръщане промените в поведението и естествените средства могат да подобрят симптомите.

Препарати като витамин В6 (пиридоксин) или джинджифилови капсули могат да помогнат срещу гадене, но трябва да се приемат само след консултация с гинеколог.
За да се предотврати дехидратация, причинена от многократно повръщане, трябва да се внимава да се осигури достатъчен прием на течности. При тежки случаи водата трябва да се подава през вената (интравенозно).
В така наречената катаболна метаболитна ситуация мастните резерви в организма се изразходват. В този случай трябва да се обмисли и терапия в болницата. Тази ситуация може да бъде разпозната чрез откриване на кетонни тела в урината, т.е. продукти на разграждането на мазнините. Твърди се, че те имат неблагоприятен ефект върху детето в утробата.
Акупресура/акупунктура, шиацу или йога за бременни жени също могат да допринесат за подобрение. Съществуват обаче само научни доказателства за неговата ефективност за акупресура. Доказано е, че активирането на точка Р6 (точка Нейгуан) на китката чрез носене на специална акупресурна лента може да облекчи симптомите.

Какво друго могат да направят бременните жени за гадене?

Пийте достатъчно вода, разреден плодов сок или билков чай
Избягвайте стреса и правете почивки
Яжте малки, високо въглехидратни, нискомаслени ястия на всеки 2-3 часа
Избягвайте силно подправени ястия
Яжте малко нещо сутрин, преди да станете (сухи бисквити, сухари, бял хляб)
Останете седнали след хранене, не легнете (легналото положение не е добро, защото рефлуксът увеличава болката и гаденето при легнало положение)
Избягвайте миризми, които причиняват гадене
Редовни разходки на чист въздух
евентуална пауза в приема на железни таблетки (само след консултация с лекар)

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Д-р мед. Анита Крейлхубер
Медицински преглед:
Д-р Миха Бицнау
Редакторска редакция:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Mag. Birgit Guth

Актуализирано на: 23.04.2020 | 09:45

British Medical Journal (BMJ); https://www.bmj.com/content/363/bmj.k5000 (последен достъп 20 април 2020 г.)

Информация за пациента „Сутрешно заболяване“ от British Medical Journal (BMJ) Group; Clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/summary/532566.pdf (последно актуализирано през октомври 2012 г.)

Насоки „Гадене и повръщане на бременността“ на Американския колеж по акушерство и гинекология 2004; www.guideline.gov/content.aspx?id=10939 (последна актуализация: юни 2009 г.)

Хиперемезис/Emesis gravidarum. Информация от Центъра за фармакологична бдителност и консултации за ембрионална токсикология към Charité - Universitätsmedizin Berlin; www.embryotox.de/hyperemesis_gravidarum_emesis_gr.html (последна актуализация: март 2012 г.)

Фестин М: Гадене и повръщане в началото на бременността. Клинични доказателства 2009; 06: 1405

Griffiths JD et al: Cochrane Database Syst Rev, 2012 1 септември; www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972112

Konnaris C: Hyperemesis gravidarum. Gyn-Aktiv 03/2012, стр. 79-80

Още статии по темата

Съвети за гадене по време на бременност

Повече от половината от всички бременни жени са засегнати, дори херцогиня Кейт не е пощадена. Имаме съвети за облекчаване на гаденето.

Бременни: Яжте правилно при гадене

Експертът по хранене и стил, инж. Ингеборг Ханрайх обяснява как здравословната диета може да помогне срещу гадене по време на бременност

Какво да правим със запек по време на бременност?

Запекът по време на бременност е неприятен, но обикновено е безвреден.