Причини и симптоми на синдрома на късото черво

Терминът синдром на късото черво се отнася до ефектите от загубата на големи участъци от тънките черва. Симптоми като тежка диария и загуба на тегло обикновено са особено стресиращи за засегнатите. По правило лечението на синдрома на късото черво изисква изкуствено хранене, поне временно - но след няколко месеца в много случаи може да се осъществи постепенно преминаване към естествена диета.

Причини: операции и радиация

Синдромът на късото черво обикновено се развива, когато големи части от тънките черва трябва да бъдат отстранени по време на една или повече операции (структурен синдром на късото черво). Това може да е необходимо за следните заболявания, например:

болест на Крон
Некротизиращ ентероколит
Тумори на червата или съседните органи
Недостатъчен приток на кръв към червата - например поради тромбоза или стесняване на съд

От друга страна, така нареченият функционален синдром на късото черво се появява, когато участъци от тънките черва са толкова сериозно увредени, че губят функцията си - например поради лъчева терапия.

В резултат на това намалява абсорбцията на хранителни вещества

Загубата на участъци от тънките черва има различни последици: От една страна, в зависимост от засегнатата част, има намалена абсорбция на хранителни вещества и минерали като калций, магнезий, желязо, фолиева киселина, както и витамин В12 и мастноразтворими витамини.

От друга страна се отделят повече жлъчни киселини, което може да доведе до камъни в жлъчката и да наруши храносмилането на мазнините.

Загуба на вода и соли

Освен това продължителността на хранителната каша в червата е по-кратка - в резултат на това не се абсорбира достатъчно вода и се появяват чести и течни изпражнения. Особено ако части от дебелото черво също трябва да бъдат отстранени, повишеното отделяне на вода и соли може да доведе до тежка диария.

В повечето случаи течностите и минералите (като калий и натрий) трябва да се доставят под формата на инфузии, за да се избегне дехидратация и нарушения в минералния баланс.

Гъвкави симптоми на синдром на късото черво

Загубите на тънките черва до 50 процента от дължината обикновено се компенсират добре. Симптомите обикновено се появяват само когато е премахната повече от половината от тънките черва. Тогава синдромът на късото черво може да се прояви чрез следните симптоми:

диария
мазни движения на червата (стеаторея)
Отслабване
Анемия или повишена склонност към кървене (хеморагична диатеза)
Камъни в жлъчката или камъни в бъбреците
Костни заболявания като остеопороза
Мускулни спазми
Безразличие и изтощение

Освен това може да има недостиг на ензима за разцепване на млечната захар лактаза и в резултат на това непоносимост към лактоза, което може да доведе до болки и диария, подобни на спазми след консумация на млечни продукти.

Синдром на късото черво при деца

При новородените вродените малформации (атрезия) на червата често са причина за синдром на късото черво. В допълнение, усуканото черво (волволус) или така нареченият некротизиращ ентероколит - възпалително заболяване на червата - може да изисква отстраняване на големи участъци от червата при кърмачета или малки деца.

Прогнозата за деца със синдром на късото черво често е добра, тъй като червата на детето има значителна адаптивност. Въпреки това, индивидуално адаптираната хранителна терапия е особено важна, тъй като недохранването може да доведе до процъфтяване: Засегнатите деца са очевидно твърде леки и твърде малки за възрастта си.