Преждевременна еякулация • Причини; лечение
Преждевременната еякулация е най-честата сексуална дисфункция при мъжете на възраст под 60 години. Еякулацията praecox обаче не е съдба, а лечима - с двойка и секс терапия или лекарства.
Преждевременната еякулация (ejaculatio praecox) е сексуална дисфункция при мъжете. Характерно е, че еякулацията редовно настъпва рано по време на полов акт или друга сексуална стимулация - без задоволителен опит за участващите. В резултат на това психиката и партньорството често страдат силно.
Средно мъжът еякулира след около пет минути секс. Няма точна дефиниция на „твърде рано“ при преждевременна еякулация, по-скоро това е индивидуално описан симптом. Друга характеристика на ejaculatio praecox е, че се появява редовно или постоянно - от време на време преждевременната еякулация е нормална и може да възникне, например, когато има напрежение и вълнение.
Форми на преждевременна еякулация
В зависимост от това кога настъпва сексуалната дисфункция, лекарите правят разлика между първична (доживотна) и вторична (придобита) форма. Доживотната еякулация praecox се появява в млада възраст по време на първите сексуални дейности. Без значение е в какво състояние е съответното лице или с кой партньор е. В придобитата форма преждевременната еякулация се случва само в хода на живота, след като мъжът е имал редовно сексуално поведение.
Международното общество за сексуална медицина (ISSM) определя преждевременната еякулация като мъжка сексуална дисфункция със следните характеристики:
Еякулация, която (почти) винаги се случва преди или в рамките на около минута (първична форма) или в рамките на три минути (вторична форма) и по-малко от поставянето на крайника
Невъзможност за забавяне на еякулацията с каквото и да било или почти всяко (вагинално) проникване и
негативни лични последици като страдание, гняв, разочарование и/или избягване на сексуална близост.
При най-тежката форма на преждевременна еякулация, "ejaculatio ante portas", еякулацията настъпва преди поставянето на пениса.
Преждевременна еякулация: причини
Причините за преждевременната еякулация все още не са напълно изяснени и могат да бъдат много различни. Генетични и физиологични фактори играят роля в първичната форма. Невротрансмитерът серотонин, който участва в процеса на еякулация, наред с други неща, е от особено значение: ниската концентрация на серотонин намалява прага за еякулация.
За разлика от това, придобитата ejaculatio praecox се появява главно в резултат на основно заболяване като еректилна дисфункция, заболявания на простатата или щитовидната жлеза, захарен диабет, инфекции на пикочните пътища и психични заболявания (предимно тревожни разстройства). Други причини могат да включват сексуална неопитност, нередовен секс и странични ефекти на някои лекарства като опиати и симпатомиметици.
Преждевременна еякулация: как се поставя диагнозата
Преди засегнатите да посетят лекар, те трябва да говорят с партньора си и да обсъдят открито преждевременната еякулация. Ако това засяга сексуалния живот на двамата партньори или ако засегнатото лице страда от високи нива на страдание, семейният лекар или уролог може да помогне.
Подробната сексуална история е от решаващо значение за диагнозата. Лекарят пита за предишни сексуални преживявания, как се е развил собствен сексуален живот, как протича сексуалната реакция и дали засегнатото лице или неговият/нейният партньор вече са разработили стратегии за избягване. Тъй като страхът от преждевременна еякулация може да повлияе и наруши интимността и полов акт, този аспект е важен и в контекста на анамнезата.
Еректилната дисфункция може да бъде причинена от различни фактори. Проверете колко сте податливи на сексуална дисфункция!
Типични въпроси, които лекарят може да зададе, когато взема сексуална анамнеза:
Колко време е времето между проникването на пениса и появата на еякулацията?
Може ли еякулацията да бъде контролирана?
Преждевременната еякулация стресира човека и/или връзката му?
Избягва ли човекът и/или партньорът му секс?
Кога за първи път е настъпила преждевременната еякулация?
Настъпила ли е преждевременната еякулация по време на първата сексуална активност?
В допълнение към медицинската история, органичните причини трябва да бъдат изключени чрез физически преглед. Преждевременната еякулация може да бъде резултат от основно заболяване, което се нуждае от лечение.
Терапия: Какво да правим с еякулацията praecox?
Има няколко подхода за лечение на преждевременна еякулация, в зависимост от основната причина. Възможни са психотерапевтични и медикаментозни лечения. Ако дадено заболяване причинява ejaculatio precox, лечението на основното заболяване обикновено води до успех.
В случай на психогенни причини, сексът, двойките и поведенческите терапии играят основна роля. Ако засегнатото лице живее в стабилни отношения, партньорът трябва да бъде включен за възможно най-добър успех на лечението. Като част от терапията за двойки, темата може да се подходи заедно и да се разработят подходящи мерки.