Превенция на затлъстяването в детска и юношеска възраст
Бакалавърска теза, 2010 г., 35 страници
автор
категория
Институция/университет
Проба за четене
Съдържание
1. Въведение
2. Определение и класификация2.1 дефиниция2.2 Класификация
2.2.1 Класификация при възрастен
2.2.2 Модел на разпределение на мазнините
2.2.3 Класификация при деца
3. Епидемиология
4. Етиология
4.1 Генетични фактори
4.1.1 Проучвания за осиновяване
4.1.2 Изследвания с близнаци
4.2 Психологически и психосоциални фактори4.3 Фактори на околната среда - физическа активност4.4 Хранително поведение
4.4.1 Количествен прием на храна
4.4.2 Качествен прием на храна
5. Ефекти върху здравето5.1 Прогнозна стойност за затлъстяването в зряла възраст5.2 Медицински последици5.3 Емоционални последици
6. Профилактика6.1 Какво е превенция?6.2 Превенция на затлъстяването6.3 Подходящи периоди от време за превенция6.4 Настройки6.5 Училищна обстановка
6.5.1 Теми на обучението
6.5.2 Психосоциални теми на обучението
6.6 Пример "PRESTO"6.7 Пример "ДЕТЕ"
7. Заключение
8. Библиография
1. Въведение
Наднорменото тегло и затлъстяването са широко разпространени проблеми в западните индустриализирани държави. Броят на новите случаи се увеличава всяка година. Нарастващото разпространение на затлъстяването в детска и юношеска възраст е особено тревожно. Преди няколко години затлъстяването беше проблем, който засягаше предимно възрастни, но днес все повече деца страдат от затлъстяване и физическите и психологическите последици.
Поради нарастващия брой и придружаващите психосоциални и соматични заболявания са необходими мерки, които да позволят на засегнатите да нормализират теглото си и да предотвратят затлъстяването сред населението.
Резултатите от проучвания, публикувани досега, не предоставят достатъчно доказателства за дългосрочната ефективност на превенцията при деца и юноши. Въпреки това, докато няма достатъчно данни, трябва да се постигне консенсус относно минималните критерии за качеството и посоката на програмите за нормализиране на теглото.
В настоящата си работа се занимавам с темата за превенцията на затлъстяването при деца и юноши. Преди да започна основната част от работата си, първо бих искал да се занимая с дефиницията, класификацията, епидемиологията и етиологията при деца и юноши. След това ще разгледам възможните здравословни последици от затлъстяването, където ще обясня медицинските, емоционалните и дългосрочните последици от затлъстяването. В основната част от работата си се занимавам с темата за превенцията, където първо ще обясня превенцията като цяло. Занимавал съм се особено с обстановката в училищата и след това се опитвам да илюстрирам превенцията на затлъстяването в училищата, като използвам два примера.
2. Определение и класификация
Термините затлъстяване и наднормено тегло се използват предимно синонимно, въпреки че не са правилни от медицинска гледна точка и следователно трябва да се направи ясно разделяне.
2.1 Определение:
Човек говори за наднормено тегло, ако телесното тегло е твърде високо в сравнение с размера на тялото.
Затлъстяването се появява, когато процентът на телесните мазнини е твърде висок в сравнение с общото телесно тегло (вж. Lehrke and Laessle 2009, стр. 3).
Това определение за затлъстяване изисква, от една страна, определянето на мастната маса, а от друга страна, трябва да се определи степента, от която присъства повишена мастна маса. Това е възможно чрез сложен и скъп метод (вж. Wabitsch et al., 2005, стр. 4).
2.2 Класификация
2.2.1 Класификация при възрастен
Различни методи могат да бъдат използвани, за да се установи дали сте под, нормално или с наднормено тегло. Най-простият метод е да се изчисли индексът на телесна маса, известен още като ИТМ. Индексът на телесна маса показва връзката между височината и теглото и се изчислява, както следва:
ИТМ = телесно тегло (кг)/височина (в см) на квадрат
При възрастни има фиксирани гранични стойности за оценка на ИТМ:
Говори се за нормално тегло, когато изчислената стойност е между 20 и 24,9. Леко наднорменото тегло или предзатлъстяването има ИТМ между 25 и 29,9. Затлъстяването се използва, когато изчисленият ИТМ е над 30 (вж. Hofmann/Carlsson 2006, стр. 13).
2.2.1.1 Разпределение на мазнините
При класифицирането трябва да се вземе предвид и моделът на разпределение на мазнините, но това не се проявява до края на пубертета. Има два вида типове.
е женската форма на модела на разпределение на мазнините. Мастната тъкан е прикрепена главно към ханша и бедрата и е сравнима с форма на круша.
б. Android форма
се среща по-често при мъжете в коремната област. Тази форма се нарича още форма на ябълка и представлява повишен риск от вторични заболявания.
Съотношението между обиколката на талията и тазобедрената става, наричано още съотношение талия към бедрото или накратко WHR, позволява да се направи груба оценка на модела на разпределение на мазнините (вж. Lehrke and Laessle 2009, стр. 6).
2.2.2 Класификация при деца
Горните гранични стойности на ИТМ за възрастни не могат да се използват при деца и юноши. В немскоговорящите страни до осемнадесет години се използват процентили на ИТМ, специфични за възрастта и пола, препоръчани от Работната група по затлъстяването при деца и юноши (AGA) (вж. Първи австрийски доклад за затлъстяването, 2006, стр. 41).
ИТМ процентилите също се разделят като възрастните: ако стойността е 90-ия персентил, се говори за наднормено тегло, от ИТМ> 97-ия процентил това е затлъстяване и ИТМ> 99,5. Персентили около екстремен тип затлъстяване (вж. Illing/Claßen, 2006, стр. 212).
Методът LMS се използва за изчисляване на процентилите, който разделя разпределението на ИТМ по отношение на възрастта на 3 параметъра:
- трансформацията на мощността на Box-Cox (Lambda = L)
- медианата (М) и
- коефициентът на вариация (Sigma = S).
След определяне на 3-те параметъра M (t), L (t) и S (t) в определена възраст (t), процентилите могат да бъдат изчислени, като се използва следната формула:
Фигура не е включена в този екстракт
Zα е Z-резултатът на стандартното нормално разпределение (напр. Α = 97%, zα = 1,881; α = 90%, zα = 1,228) (вж. Kromeyer-Hauschild, 2005, стр. 5).
3. Епидемиология
Епидемиологията се занимава с това колко често се срещат заболявания сред населението. Той показва причините за различните честоти на заболяванията при различни
Популации, но не предоставя никаква информация за причините за заболяването
Хора. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст се увеличава в световен мащаб. Децата от социално слаби среди, т.е. от по-ниския клас, са най-вероятно засегнати в индустриализираните страни. Следователно принадлежността към класа играе важна роля. В страните от Третия свят е точно обратното, където именно децата от новосъздадените средни и висши класи са ориентирани към западния начин на живот (Wabitsch et al. 2005, стр. 17).
Понастоящем между 10 и 20% от децата и юношите в Германия и Австрия са с наднормено тегло, 4 до 8% от тях вече попадат в зоната на adpositas (Wabitsch et al. 2005, стр. 12). В Австрия 10-29% от момчетата са и
4. Етиология
4.1 Генетични фактори
През последните няколко десетилетия разпространението на затлъстяването рязко се е увеличило както при възрастни, така и при деца. Изследвания, занимаващи се с генетика, опровергават високата наследственост на телесното тегло (вж. Wirth 2008, стр. 67). Рискът децата на родителите с наднормено тегло да напълнеят в по-късна възраст е няколко пъти по-голям, отколкото при слабите родители (вж. Grau 2003, стр. 20). Много може да се предположи, че през вековете се е провеждал генетичен подбор, благоприятстващ предразположението да се съхраняват мазнини, за да се подготви човек за оцеляване по време на недостиг на храна и глад. Но ако разгледаме предлагането на храни в западния свят, този генетичен състав изглежда дисфункционален (вж. Хилберт и др. Al 2006, стр. 21).
4.1.1 Проучвания за осиновяване
През 1986 г. проучване с 540 вече възрастни осиновители, избрани от датски регистър за осиновяване, разкрива значителна връзка между индекса на телесна маса на възрастните деца и този на биологичния, но не и този на осиновителите. В повечето случаи, колкото по-голямо е теглото на детето, толкова по-голямо е теглото на биологичните родители (вж. Grau 2003, стр. 21).
4.1.2 Изследвания с близнаци
Този тип проучване проведе проучвания на повече от 100 двойки еднояйчни близнаци, отглеждани поотделно. Повечето от тези близнаци бяха разделени един от друг през първите няколко месеца от живота си. По отношение на телесното тегло не са открити никакви разлики между еднояйчните близнаци, отглеждани поотделно и тези, отглеждани заедно. В резултат на това еднояйчните близнаци, независимо дали растат заедно или поотделно, са много сходни по телесно тегло. Това показва, че телесното тегло до голяма степен се определя от генетично разположение (вж. Grau 2003, стр. 22).