Превенция на затлъстяването Разходно цунами се търкаля върху нас в PZ - Pharmazeutische Zeitung
От Стефани Шерш, Берлин/Все повече хора живеят в Германия с много наднормено тегло. Дитрих Монщат (CDU) призовава за координиран подход и повече образование, за да се спре това развитие. Той е докладчик за затлъстяването и диабета в групата на Съюза от началото на годината. Засега Монщад е единственият политик в Бундестага с такава функция.
PZ: Затлъстяването е широко разпространен проблем в Германия. Днес около 15 милиона души в тази страна живеят със затлъстяване и броят им се увеличава. Защо германците стават все по-големи и по-големи?
Монщат: Общата социална среда се промени драстично през последните няколко десетилетия. По правило вече не трябва да правим толкова тежка физическа работа, колкото преди, което промени естествените последователности на движение. Поведението на свободното време на децата в частност също е различно днес. В моята младост спортът играеше основна роля, днес децата предпочитат да седят пред компютъра. Свободата ви на движение също е ограничена от външни обстоятелства като увеличаване на пътния трафик. Например не бих искал децата ми да карат колелата си до училище в Берлин, защото това е твърде опасно. В допълнение към липсата на упражнения, примамката е в хранителната индустрия. Компаниите искат да ни съблазнят да консумираме нездравословни продукти с истински поток от реклама. Досега едва ли успяхме да се противопоставим на това и това трябва да се промени.
PZ: Помислете за рекламни ограничения като тези за тютюневите изделия?
Монщат: Лично аз добре си представям това. Все още обаче няма социално приемане за него. Тук се нуждаем от преосмисляне. Затлъстяването е много по-голяма тежест за здравната система, отколкото пушенето някога е било или ще бъде. Разходното цунами, което се търкаля към нас поради вторични заболявания като диабет, едва ли ще бъде финансирано, ако не предприемем навреме контрамерки.
PZ: Въпреки тези познания, в Германия няма координиран подход към затлъстяването. Затлъстяването дори не се счита за хронично заболяване в тази страна, въпреки че СЗО го определи като такова през 2000 г. Защо политиката се затруднява толкова с тази тема?
Монщат: Темата сега получава повече внимание в политиката. Но ще можем да разрешим проблемите само ако се обърнем към тях по отдели. Затлъстяването не е чисто здравословен проблем, а напротив: Трябва да се намесим, преди хората да се разболеят. В крайна сметка става въпрос за промяна на начина на живот на цялото общество. Това е пробиване на много дебели дъски. Обучението на децата за упражнения и здравословно хранене е от най-голямо значение.
PZ: Това вероятно може да бъде постигнато само в сътрудничество с училищата.
Монщат: Точно. Днес децата обикновено имат два часа спорт на седмица, което е твърде малко. Имаме нужда от спортове за издръжливост в училище четири пъти седмично, за да могат децата наистина да изпускат пара. Много може да се постигне, когато комбинирате упражнения с блокове уроци за здравословно хранене.
PZ: За такива планове разбира се ще се нуждаете от подкрепата на федералните провинции, защото образованието е вашата област на отговорност.
Монщат: Несъмнено се нуждаем от тази подкрепа. Между другото, това се отнася и за Закона за превенция, който най-накрая ще започнем в този законодателен период. Силно се надявам, че това ще ни позволи значително да увеличим превантивните средства на здравноосигурителните дружества - от 5 евро днес на 12 евро на осигурено лице и година.
PZ: В кои конкретни проекти бихте искали да инвестирате парите?
Монщат: Преди всичко е важно да се предостави обширна информация за храненето и упражненията. Много здравноосигурителни компании вече работят със собствени програми в тази област, но този селективен подход не прави много. Нуждаем се от национална кампания, която да предоставя изчерпателна и устойчива информация. Федералният център за здравно образование може да поеме координацията. Вече постигнахме голям успех срещу тютюнопушенето с този подход. Освен изясняването обаче, трябва да помислим и за промени на друго място. Например, супермаркетите могат да бъдат задължени да представят сладки по различен начин. Там вече не се предлагат открито цигари, но обикновено те трябва да бъдат пуснати в касата. Това са малки препятствия, които могат да направят голяма разлика като група.
PZ: Някои експерти призовават за храни, които са особено богати на мазнини или захар, да се облага отделен данък. Идеята зад това е да се контролира консумацията на тези продукти чрез портфейлите на гражданите. Това ли би било модел за Германия?
Монщат: Лично аз бих приветствал това много, но не мисля, че може да се приложи. Въпреки това човек може да се опита да повлияе на производството на храна. Не всички продукти трябва да съдържат мазнини и захар. Може да се помисли за стимули за производителите да произвеждат по-здравословна храна от преди.
PZ: Светофарът за хранителни продукти все още не е попаднал в Германия. Предполага се, че дава на потребителя бърз преглед на съдържанието на мазнини и захар в храната, например. Не е ли точно тази прозрачност, която често липсва?
Монщат: Не съм сигурен дали светофарът е правилният път. Цветните етикети не възпират тези, които не са наясно със здравословното хранене, да купуват подходящи продукти. Всъщност прозрачността е много важна. Потребителят трябва да може да намери по-изчерпателна информация за съставките на опаковката и да не трябва да я търси с лупа.
PZ: Хората със затлъстяване, които искат да използват терапия, често трябва да се борят със здравноосигурителните компании. Поради това критиците се оплакват, че засегнатите в голяма степен остават сами в германската здравна система. Споделете тази оценка?
Монщат: Всъщност изглежда, че здравните застрахователи отказват частично да поемат разходите, особено в случай на екстремни мерки като операция на стомашната лента. От моя гледна точка това е абсолютно контрапродуктивно, тъй като в дългосрочен план подобна намеса спомага за намаляване на разходите.
PZ: Пациентите нямат ли законно право да поемат разходите?
Монщат: Но те са, при условие че лекар потвърди необходимостта от процедурата. В съда пациентите вероятно биха спечелили срещу своя фонд. За засегнатите обаче решението за операция само струва много усилия. Когато има малко съпротива, много от тях се отказват. Изглежда, че някои здравни осигуровки бавно преосмислят, силно се надявам това развитие да продължи. /
- Към общия преглед политика и икономика.