ПРЕССЪОБЩЕНИЕ 2010
Сряда, 20 октомври 2010 г. Публикувано от:
Световна икономика, 11 октомври 2010 г.
Изход от капана на благодарността
Притежателите на публични полици също могат да поискат частна услуга
Ищван Микола, председател на парламентарната здравна комисия, се сблъска с проблем от поне 250 години, когато подаде жалба, тъй като акушерка поиска от една от майките предварително пари, които не могат да се считат за „благодарност“ към пациента. Медицинската професия направи доклада, а президентът на Унгарската асоциация на резидентите, която представлява млади лекари, започващи кариерата си, също категорично осъди подобни случаи. Магор Пап изрази това по следния начин: за обновяване на здравеопазването е необходим нов набор от ценности. Но справедливото увеличение на заплатите в медицината е неизбежно, последвано от неумолима строгост.
Брутната месечна заплата от 150-250 хиляди HUF, която днес е средната заплата на държавен лекар, е срамно ниска. Според унгарската лекарска камара (MOK), бруто 400 000 би било справедливо за специалист начинаещ, като по този начин се гарантира привлекателността на кариерата. Това е важно и защото днес в болниците липсват 1500-2000 специалисти.
Системата за благодарност няма да работи, ако бъде преследвана от държавната власт, но при липса на такава тя би могла да работи с мълчаливо съгласие, независимо от задължителното демаркация през цялото време, казва Петър Балаз, заместник-директор на Института за обществено ползване Здраве в университета Semmelweis. С подкрепата на иновативни фармацевтични производители, Péter Balázs го постави в обема, който ще бъде пуснат на пазара тези дни: в момента няма други средства освен допълнителна застраховка, от които да се надяваме на регулирана от пазарната икономика трансформация на парасолвенцията . Но докато се поддържа националната общност на обществения застрахователен риск, няма причина да се отхвърли фактът, че при определени условия хората могат доброволно да се откажат от публичната застраховка. OEP може да осигури отстъпка за тези, които биха преминали към частни грижи еднократно по съображения за икономия на разходи.
Това предложение напомня на данъчните облекчения в английската система.
В Унгария днес обезщетението се изплаща два пъти от тези, които ползват иначе публично финансираната услуга на частно основание. Добър пример за това е частна гинекологична поръчка. От една страна, бъдещите майки не получават покритието поради вноските си, а от друга страна, те плащат на частен лекар, нефинансиран от ТБ от собствените си доходи.
Според István Éger, председател на медицинската камара, трябва да се прави рязко разграничение, когато лекарят поиска пари предварително от времето, когато той доброволно му дава своя пациент след това. Благодарение на различните проучвания размерът на парите за благодарност е между 13 и 81 милиарда.
Сега работещите в сектора се надяват новото правителство да намали реда в здравеопазването. Това се предполага и от факта, че Новият план на Széchenyi най-накрая третира здравеопазването и здравната индустрия като производители на стойност. Това също е оправдано, тъй като приносът на сектора към БВП през 2007 г. е бил 6,3%.
Ищван Микола вижда възможността за намаляване на парите за благодарност в интелектуалната медицина на свободна практика. В този статус лекарят изпълнява работата си с предварително определени темпове, за които получава официален доход. През 2001-02 г., по време на министерството си, президентът разработи система от нов статут за лечители, но поради смяната на правителството вече не беше възможно да се приложи.
Автор: ERZSÉBET TÓTH NÓGRÁDI
Magyar Nemzet, 11 октомври 2010 г.
Да живееш с анорексия не е лесно да се направи
Въпреки че част от човечеството все още гладува и до днес, пет нови хранителни разстройства се добавят към списъка с психиатрични заболявания всяка година в развития свят. Днес знаем дали това е необичайно затлъстяване или животозастрашаващо гладуване, зад физическия симптом има духовни причини. Почти половината от унгарското население е със затлъстяване и поне петнадесет процента от младите жени имат някаква форма на телесно разстройство или хранително разстройство.
Принцесата също стана чудовище, немъртви. Лицето и тялото му са се променили напълно като немъртви, лъжат - зловещ откъс от приказката на Илдико Болдисшар Принцесата-чудовище.
На дивана седят две омагьосани принцеси, възглавницата не потъва под тях.
Те бяха толкова слаби, че бяха хоспитализирани заради животозастрашаващото им състояние. Две красиви тийнейджърки, които сега имат кожата на лицата си, косата им е бледа, скелетите на телата им са на два крака. До двамата майка му седи там, с ръце безпомощно в скута му, объркана и отчаяна.
Работата на майките и техните дъщери е да разберат каква роля биха играли в приказката за принцесата, която се превърна в чудовище.
Тези снимки са прожектирани от Беа Пасти, детски психиатър, доцент и терапевти в университета Semmelweis, през III. на конгреса на унгарските хранителни разстройства, където събраните професионалисти, представляващи различните спомагателни професии, свързани с хранителните разстройства, се представят със своя съвместен успех в лечението на анорексия нервоза с приказна терапия.
„Сред така наречените невротични пациенти в днешно време не са малко тези, които не биха били невротични в миналото, тоест не биха изглеждали като себе си. Ако те живееха във време и среда, когато и където човек все още беше свързан от мита със света на своите предци и по този начин с природата, която беше преживял, а не просто виждаше отвън, те биха могли да избегнат сравнението със себе си “, пише Юнг преди няколко десетилетия. В приказката нещата винаги се получават добре; може ли този древен образ да бъде даден като модел за тези две малки момичета, за да върнат желанието си за съществуване и апетит? Анорексията означава безнадеждност, а нервната анорексия е известна като нервно храносмилане (безнадеждност, патологична слабост). Това изобщо не е нова болест, достатъчно е да се мисли за гладуващи светци, като Катрин Сиенска, която пости до смърт, или св. Маргарет от дома на Арпад, но те са били водени от желанието за свещен аскетизъм а не от страх от затлъстяване, като кралица Елизабет.
Anorexia nervosa е сериозно, потенциално животозастрашаващо заболяване - обяснява д-р Pászthy - основна загуба на тегло, постоянен страх от наддаване на тегло, нарушение на телесния образ (пациентите се виждат дебели, дори слаби, докато други могат реално да преценят теглото на другите), накрая се характеризира с нарушаване на йонния баланс на хормоналната система и тялото. Това е преди всичко заболяване на младите жени. Дълго време уязвимата група се характеризира с три w: „бели западни жени“, но сега се среща във всички групи в обществото и дори много малък процент от мъжете може да бъде засегнат.
Anorexia nervosa най-често започва в юношеството, днес е най-често при 14-16 годишни. Сред подрастващите момичета анорексията е третото най-често срещано хронично заболяване след затлъстяването (!) И астмата, с честота, близка до един процент. Смъртността от болестен глад е шест до десет процента десет години след началото на болестта и може да достигне до двадесет процента с течение на времето, което я прави едно от най-животозастрашаващите психиатрични заболявания. Само половината от оцелелите пациенти се възстановяват напълно.
„О, но аз съм гладен, скоро ще те ям! Той взе войника, без войникът да може да отговори, разкъса го от парче на парче [но не го изяде!] И ги намушка с нож в храма. После отново легна в ковчега си. Anorexia nervosa е, когато индексът на телесна маса остава постоянно най-малко петнадесет процента под диапазона, който може да се счита за нормален. Разбира се, генетичните или хормоналните причини също играят роля в развитието на болестта, но вече е ясно, че това е психосоматично заболяване. Лечението на разказването също показва, че се разпространява цялостен, сложен подход.