Препоръките за лекарства за болки в гърба и хирургическа намеса трябва да бъдат
Болките в гърба са водещата причина за увреждане в световен мащаб и стават все по-чести с напредването на възрастта на населението. Повечето хора, които имат епизод на болки в гърба, се възстановяват след шест седмици, но две трети все още имат болка след три месеца. Болката може да продължи до 12 месеца, но обикновено е по-малко интензивна, пише разговорът.
Рецидивът обаче е често срещан и за малък брой хора може да стане постоянен. Хроничната болка в гърба засяга благосъстоянието, ежедневното функциониране и социалния живот.
Поредица от статии за болки в гърба в The Lancet показват, че повечето страдащи не получават най-ефективното лечение. Статиите посочват, че препоръчваните процедури от първа линия - като съвети за поддържане на активност и упражнения - често се пренебрегват. вместо това изглежда, че много лекари предпочитат по-малко ефективно лечение, почивка, опиоиди, гръбначни инжекции и операция.
Рискови фактори за болки в гърба
Причината за болките в гърба при повечето хора остава неизвестна. Но ние знаем редица рискови фактори, които могат да предизвикат болка в гърба:
- работа, която изисква физическо усилие, което включва повдигане, огъване и неудобно позициониране.
- заседнал начин на живот,
- пушене,
- затлъстяване.
Хората с болки в гърба също трябва да посетят специалист, за да се изключат по-сериозни причини за болка, като фрактура, злокачествено заболяване (рак) или инфекция.
Препоръки за болки в гърба са:
- Самоуправление и психологични терапии като първоначален отговор на постоянни болки в гърба, да бъдете активни, да се упражнявате правилно и да следвате психологическа програма, която помага за справяне с болката.
- Препоръчват се упражнения като Тай Чи, йога, упражнения за двигателен контрол (за възстановяване на силата, координацията и контрола на мускулите, които поддържат гръбначния стълб) и аеробни упражнения (като ходене, плуване, колоездене и общи упражнения за възстановяване на мускулите).
- Ако някоя от тези терапии се провали или се провали, се препоръчват ръчни и физикални терапии като гръбначна манипулация (Дания, Великобритания, САЩ), масаж (Великобритания и САЩ) и йога и акупунктура (САЩ). седмици.
Упражнение и психологическа терапия за лечение на болки в гърба
Препоръките се основават на многобройни проучвания, които показват ползите от упражненията и психологическата терапия.
Хроничната болка е свързана с химични и структурни промени на всички нива на нервната система. Те включват промени в нивата на невротрансмитер, които променят модулацията на болката и сенсибилизацията на нервите, участващи в предаването на сигнали за болка. Получените сигнали за болка могат да бъдат променени от реакцията ни на постоянна болка.
Психологичните лечения - като например намаляване на стреса въз основа на вниманието - се фокусират върху повишаване на осведомеността и приемането на физически дискомфорт, както и емоциите, често свързани с хронична болка.
Мануална терапия за лечение на болки в гърба
Лечението на болки в гърба често включва някаква форма на манипулация и масаж на гръбначния стълб, както и съвети за поддържане на активност и упражнения. Това е в съответствие с препоръките на The Lancet, който също се основава на доказателства от проучвания.
Проучване от 2013 г. при хора с остра болка в гърба сравнява ефектите от гръбначната манипулация с тези на нестероидното противовъзпалително лекарство диклофенак (Voltaren) и плацебо върху болката. Доказано е, че боравенето е значително по-добро от диклофенак и клинично превъзхожда плацебо за намаляване на инвалидността, болката и нуждата от лекарства. Наблюдава се и подобряване на качеството на живот.
За управление на болки в гърба вашият семеен лекар може да ви насочи към физиотерапевти и физиотерапевти, които се специализират в основана на доказателства терапия, като гръбначна манипулация и масаж.
Посланието към обществеността и медицинския персонал е ясно. Хората с неспецифични болки в гърба трябва да се научат как да управляват болката си независимо, като същевременно остават активни и поддържат социалния си живот възможно най-много.