МЕТАБОЛИЗЪМ ЕНДОКРИНОЛ; GIA AZ ELH; Z; С
Препоръчайте документи
МЕТАБОЛИЗЪМ - ЕНДОКРИНОЛОГИЯ НА ЗАТЪЛВАНЕТО • Унгарско общество на затлъстяването •
След лечение за отслабване, теглото може да се увеличи до първоначалната стойност или повече поради ненормален контрол на теглото и може да остане до старост.
ОБХВАТ НА ДЕЙНОСТТА Почти във всички области на превантивната и лечебна медицина, тъй като затлъстяването обикновено увеличава риска от заболяване и утежнява хода на заболяването, независимо от органната система, т.е. има очевиден риск от съпътстващи заболявания.
Оплаквания Повишен апетит, наддаване на тегло, слабост, умора, намалена подвижност, намалена двигателна активност, болки в ставите, работна диспнея, подуване на краката, сънливост, нарушение на съня, психични разстройства, стерилитет, менструални разстройства, социална дискриминация.
ОСНОВНО УСЛОВИЕ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДИРЕКТИВАТА
Въз основа на решенията на различните професионални колежи и решението на Министерството на здравеопазването, регулирането на дейностите по първична помощ и специализирани грижи.
Общо или регионално покачване на мазнини, наддаване на тегло, намалена двигателна функция. В началото на заболяването могат да се наблюдават по-леки, по-късно влошаващи се симптоми, които се допълват от развитието на съпътстващи заболявания с характерните им симптоми.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ Затлъстяването е нарушение на метаболитните процеси, дължащо се на генетични, централни нервни системи, ендокринни и екологични ефекти, което причинява промени в енергийно-битовия баланс. Този процес се проявява в увеличаване на приема на храна и/или намаляване на енергийните разходи и след това води до увеличаване на съхранението на мазнини. Във фазата на поддържане на теглото вече е възможно да се поддържа затлъстяване с по-нисък енергиен прием. На този етап могат да се развият и други регулаторни нарушения и свързани заболявания. Следователно затлъстяването е хронично и рецидивиращо заболяване, което изисква продължително лечение за отслабване и след това поддържане на теглото.
ОПИСАНИЕ НА БОЛЕСТТА
Засегнати органни системи 1. Клетките на мастната тъкан са увеличени по размер и брой. В мастните клетки свободните мастни киселини се съхраняват под формата на триглицериди и след това се мобилизират, когато е необходимо. Мастната тъкан вътре в коремната кухина (капково, чревна вълна) мобилизира по-бързо мастните си киселини, а мазнините под кожата мобилизират по-бавно мастните си киселини. Доколкото ни е известно, освен съхранението на енергия, мастната тъкан е способна да произвежда редица вещества, които упражняват широк спектър от регулаторни и метаболитни ефекти, поради което мастната тъкан е получила името адипозо орган. В допълнение към увеличаването на масата на мастната тъкан, нейното разпределение също е важно a
ОБЩИ ХАРАКТЕРИСТИКИ Болестта се развива постепенно, с бавни темпове, с увеличаване на масата на мастната тъкан от преднормалното телесно тегло и след това от наднорменото тегло (praeobes).
са изолирани, които се появяват в пет фенотипа като щадящи, хиперфагични, неактивни, с намалено съдържание на окисляващи мазнини, адипогенни. В допълнение към моногенните форми на затлъстяване, предполагаемите гени за основно полигенно затлъстяване са разположени на различни места в генната карта. С изключение на Y хромозомата, всички хромозоми са засегнати. Предполагаемите гени могат да бъдат обезогенни, т.е. предразполагащи към затлъстяване или лептогенни, т.е. да помагат за поддържане на нормална физика. Участващите гени могат да взаимодействат с други гени или различни фактори на околната среда. Взаимодействията засягат натрупването на мазнини и разпределението на мазнините чрез биологични, поведенчески и екологични фактори.
Разпространение Не е имало голямо национално представително проучване за честотата на затлъстяването през последните години. Първото унгарско представително проучване на храненето се проведе между 1985 и 1988 г. Като се признават резултатите от първото унгарско проучване на храненето, което включва и появата на затлъстяване в Унгария, трябва да се отбележи, че проучването на близо 17 000 души е проведено по метода на въпросника. Както е добре известно, допустимата грешка в хранителните проучвания е между 30 и 70%. A II. Унгарският хранителен тест вече се основава на измервания и дава същите резултати. Друг аспект на тяхната оценка е, че откакто са проведени проучванията, икономическият и социален живот и храненето на страната са претърпели значителни промени. Национално проучване на полицията от 1997 г., обхващащо над 20 000 души, е подходящо преди всичко за представяне на данни за мъже на възраст между 18 и 50 години. Около 20% от субпопулацията е със затлъстяване, а други 47% са с наднормено тегло. Броят на изследваните жени е бил по-малък от 3000, така че не позволява национални констатации. Изследването не включва повечето възрастови групи, които са особено уязвими към смъртността.
Генетичен фон Теглото на генетичните фактори в патогенезата на затлъстяването може да се изчисли на 30-70%. Има четири нива по отношение на затлъстяването и гените: генетично затлъстяване, силно генетично предразположение, леко генетично предразположение и генетична резистентност. Пет основни генотипа
МЕТАБОЛИЗЪМ - ЕНДОКРИНОЛОГИЯ Предимството е, че всички стойности от повече от 20 000 повторни проучвания се основават на измерване. Друг недостатък е, че вземането на проби е свързано с работата. Въпреки точните си данни, не може да се счита, че е напълно характерен за унгарското население, но особено данните от изследването на мъжете (честота, възрастово разпределение, честота на коремно затлъстяване и сравнение на регионални, столични и селски данни, свързани с хипертония, промени в сърдечен ритъм по затлъстяване и възрастови групи, асоцииране на хипертония с коремно затлъстяване, поява на степени на хипертония).
представлява риск от смъртност от нормалното телесно тегло, но нараства със смъртността, показвайки експоненциална крива на смъртност. Особено висока стойност (12-кратен риск) се получава в групата на тежко (болезнено) затлъстяване. Сред болестните затлъстели хора рискът от внезапна смърт е 40 пъти по-висок. През последните години изолирахме риска от затлъстяване от коремен тип, което, за разлика от затлъстяването в тазобедрената става, представлява по-висок риск от смърт от заболявания на различни органи. Тази възрастова група включва сърдечно-съдови заболявания (хипертония, остър миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, циркулаторна недостатъчност), някои видове рак (колоректален карцином при мъжете, карцином на простатата, гърдата, рак на маточната шийка и яйчниците при жени, карцином на ларинкса, яйчниците и яйчниците) . видове захарен диабет. Може да се спомене и социалното значение на затлъстяването.
Националното проучване на здравето на населението (OLEF 2000) регистрира промените между 1994 и 2000 г. с помощта на въпросник, използващ представителен метод за 5503 души. Затлъстяването се е увеличило с 5,3 и 7,2% при мъжете и жените, а затлъстяването се е увеличило съответно с 4,2 и 1,3%.
Проучването на OLEF от 2003 г. показва 20% разпространение на затлъстяването и при двата пола, което в общи линии е в съответствие с докладите на полицията и I и II. Унгарско представително проучване на храненето.