Прекрасни бедра • Кости, стави • Здраве • Дайджест на читателя

В една статия обобщихме всичко, което трябва да знаете за операциите на тазобедрената става, които улесняват стотици хиляди животи всяка година.

  • кости

Свързани статии

Проблеми с тазобедрената става в Sonia Clason те се появиха в края на петдесетте. „Почувствах пронизваща болка в слабините си, докато танцувах“, казва професионалната бавачка в Tyresö, Швеция. - Тогава ставаше все по-лошо и по-лошо. - Скоро ще накуцва. "През цялото време боли, дори когато не се движех." През нощта беше най-лошото, защото не можех да заспя заради него.

Соня е имала артроза - при това заболяване хрущялът, който защитава повърхността на ставата, е повреден (износен) и краищата на ставите се търкат директно един в друг. Това причинява болка, скованост и намалена подвижност. Някои хора имат само леки симптоми, други имат различна интензивност, но понякога болката и сковаността вече са толкова силни, че причиняват ограничена подвижност. Смята се, че артрозата, известна още като износване на хрущяла (остеоартрит), засяга 18 процента от жените на възраст над 60 години и близо 10 процента от мъжете по целия свят. В Западна Европа до една четвърт от хората на възраст над 65 години могат да страдат от това. С течение на времето 80% от пациентите с артрит също се ограничават в подвижността си. Соня разви тежка артроза в една от най-често засегнатите стави, дясната тазобедрена става.

Като запален фен на голфа, Соня по никакъв начин не искаше да се откаже от любимия си спорт, въпреки че след известно време трябваше да наеме голф количка, за да може да се разхожда по игрището. Нито аналгетиците, нито инжекциите на стероиди не донесоха значително подобрение. Започва да приема антидепресанти, защото понася много лошо изолиране поради намалената му подвижност.

През 2004 г. му е имплантирана протеза на тазобедрената става. В рамките на две седмици той можеше сам да ходи на патерици и дори два пъти седмично взимаше автобус сам и караше метрото на физиотерапевтична сесия. Днес Соня е на 72 години и не може да бъде по-тренирана. Играе голф през лятото, боулинг през зимата и ходи на групова аеробика няколко пъти седмично.

„Не боли, когато отида, не боли, когато играя голф, не боли, когато спя“, казва тя. - Върнах живота си.

В Европа всяка година извършват се приблизително 800 000 тазобедрени стави, което го прави един от най-често срещаните видове хирургични интервенции. Броят на интервенциите на континента нараства средно с 15 процента годишно - отчасти поради застаряването на населението и отчасти поради признаването на важната роля на тазобедрената протеза за поддържане на здравето на възрастните хора. В някои страни броят на тазобедрените стави нараства доста изненадващо: например в Дания има увеличение от 40% между 2000 и 2010 г., а в Испания е 25% през последното десетилетие.

Повечето от общите тазобедрени импланти - като Sonia Clason - са много успешни.

„Благодарение на по-новите техники, пациентите не трябва да прекарват повече време в болница или санаториум“, посочва Вернер Зиберт, професор в университета в Марбург и медицински директор в ортопедичната клиника „Витос“ в Касел. - След операцията те могат да се приберат вкъщи и скоро да се радват на много добро качество на живот.

Мнозина смятат, че пълната тазобедрена имплантация е най-успешната от всички хирургични процедури, извършвани днес: данните показват, че протезата трае поне десет години, често по-дълго, в повече от 90 процента от случаите. Тези, които се подлагат на такава операция в средата на 70-те години, имат 90 процента шанс, че повече няма да се нуждаят от подмяна на имплантирана изкуствена става през целия си живот. Според Джон Орперед, водещ британски ортопедичен хирург, „Когато имплантираме ставата, се надяваме тя да продължи 20 до 40 години.

Метал към метал: какво не е наред?
Имаше някои тревожни признаци за смяна на тазобедрената става метал към метал около 2010 г .; през 2011 г. 13,6% от имплантите за този вид протеза са били неуспешни, в сравнение с по-малко от 5% за други видове изкуствени стави, според данните от 2011 г. на британската организация за съвместна протезна хирургия. Повечето проблеми бяха с импланти, направени с голяма става на главата, за да се намали рискът от навяхвания. Освен това някои видове хромови и кобалтови йони се разтварят в тялото в относително високи концентрации.

Повече от 100 000 души в Европа използват протези от метал към метал. Поради регулаторни недостатъци, производителите могат да получат необходимата сертификация - маркировката CE - за своите медицински изделия без задълбочен клиничен преглед и да ги пуснат на пазара. Всичко, което трябва да направят, е да кандидатстват пред европейски „нотифициран орган“, за да регистрират новото устройство. Ако конструкцията му е подобна на устройство, което вече има CE маркировка, лесно е да получите сертификат.

Сега обаче ЕС се готви да се затегне. До 2020 г. всички пациенти, подложени на имплантация на тазобедрена става, трябва да получат карта, която предоставя информация за материала на импланта и възможните странични ефекти. Европейската потребителска организация BEUC иска по-централизирана система за оценка и оценка на високорисковите устройства, като независими експерти проверяват адекватността на клиничните изпитвания.

Научният комитет на Европейската комисия по нови здравни рискове вече не препоръчва използването на импланти от метал към метал за определени пациенти и препоръчва ежегоден последващ преглед за тези, които живеят с тях през целия живот на протезата.