Преглед g; не; грешка на системни нарушения; аз нервен p; риф; риск - неврологични нарушения; издание

, MDCM, Нюйоркска презвитерианска болница-Медицински център Корнел

системни

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (2)
  • 3D модели (1)
  • Маси (2)
  • Видео (0)

Периферната нервна система се отнася до частите на нервната система извън мозъка и гръбначния мозък. Включва черепно-мозъчните и гръбначно-мозъчните нерви от произхода им до техните окончания. Вентралните разширителни клетки, макар и строго погледнато част от централната нервна система, понякога са свързани с периферната нервна система, защото са част от двигателната единица.

Дисфункцията на двигателния неврон води до мускулна слабост или парализа. Дисфункцията на сензорните неврони води до абнормна чувствителност или загуба на чувствителност. Някои нарушения са прогресивни и фатални.

Анатомия

A двигател е направен от

Клетка на предния рог

Неговият мотор аксон

Мускулните влакна, които инервира

Връзката между тях (нервно-мускулна връзка)

Вентралните разширителни клетки са разположени в сивото вещество на гръбначния мозък и следователно формират част от централната нервна система stricto sensu. За разлика от двигателната система, клетъчните тела на аферентните сетивни влакна са разположени извън гръбначния мозък, в ганглия на гръбния корен.

Нервните влакна извън гръбначния мозък се съединяват, образувайки предни моторни нервни корени (вентрални) и задни сензорни корени (дорзални). Вентралният и гръбният корен се обединяват, образувайки гръбначен нерв. Тридесет от 31 двойки гръбначномозъчни нерви се състоят от вентрални и гръбни корени; С1 няма сензорен корен (виж фигура Спинален нерв).

Спинален нерв

Гръбначно-мозъчните нерви излизат от гръбначния стълб през отвора за чифтосване. Тъй като гръбначният мозък е по-къс от гръбначния стълб, колкото по-каудален е гръбначният нерв, толкова по-далеч е отворът от съответния медуларен сегмент. По този начин, в лумбосакралната област, гръбначните нерви от долните медуларни сегменти се спускат почти вертикално в гръбначния отвор, образувайки cauda equina. Точно на изхода от конюгационната дупка гръбначните нерви се разделят на няколко клона.

Клоновете на шийните и лумбосакралните нерви анастомозират в периферията, образувайки плексуси, които след това се разделят на нервни стволове, които завършват до 1 m по-нататък в периферните структури (вж. Фигура Plexus). Междуребрените нерви са сегментни.

Плексус

Терминът периферен нерв се отнася до частта на гръбначния нерв, дистална от корените и до сплетението. Периферните нерви са снопчета от нервни влакна. Те имат диаметър от 0,3 до 22 микрона. Клетките на Шван образуват тънка цитоплазмена тръба около всяко влакно и отново се увиват около големите влакна, образувайки многослойна изолационна мембрана (миелинова обвивка).

Физиология

Миелиновата обвивка ускорява проводимостта на импулсите. По-големите и по-силно миелинизирани влакна провеждат по-бързо; те задвижват двигателния, тактилния и проприоцептивния потенциал. Ниско миелинизираните и немиелинизираните влакна карат по-бавно; те задвижват термоалгезните потенциали и вегетативната нервна система.

Тъй като нервите са метаболитно активни тъкани, те се нуждаят от хранителни вещества, които се доставят от кръвоносните съдове, наречени vasa nervorum.

Етиология

Нарушенията на периферната нервна система могат да бъдат резултат от влошаване или дисфункция на някое от следните:

Миелинова обвивка

Нарушенията могат да бъдат генетични или придобити (поради токсични, метаболитни, травматични, инфекциозни или възпалителни състояния, (виж таблицата Някои причини за нарушения на периферната нервна система).

Периферните невропатии могат да засегнат

Множество нерви (множествена мононевропатия или множествен мононеврит)

Множество нерви (полиневрит)

Повече от един сайт може да бъде засегнат; стр. напр. при най-често срещания вариант на синдрома на Guillain-Barré могат да бъдат засегнати няколко сегмента на черепно-мозъчните нерви, обикновено двата лицеви нерва.

Някои причини за нарушения на периферната нервна система

Моторен неврон *

Полиомиелит, инфекции с вирус на коксаки и други ентеровируси (редки), инфекция с вирус на Западен Нил (вирус на Западен Нил)

Нервни корени

Дискова херния, инфекции, метастатичен рак, неврофиброма, гръбначна стеноза, травма

Остър брахиален неврит, автоимунни нарушения, захарен диабет, хематом, локални тумори (напр. Шванном), метастатичен рак, неврофиброматоза (рядко), сцепление по време на раждане, тежка травма

Периферни нерви

Възрастни наследствени невропатии, наследствени сензорно-моторни невропатии (напр. Болест на Шарко-Мари-Зъб), наследствени сензорни и вегетативни невропатии

Инфаркт на бедрен нерв (диабетна амиотрофия), васкулит, причиняващ множествена мононевропатия (мултиневропатия)

Амилоидоза, захарен диабет, диспротеинемична невропатия, хронична прекомерна консумация на алкохол с недохранване (по-специално дефицит на витамин В), невропатия на интензивното отделение, левкодистрофии (редки), бъбречна недостатъчност, токсини (напр. Арсен, олово, живак, талий, химиотерапевтични лекарства, отравяне с пиридоксин)