Прееклампсия най-опасното усложнение на бременността - DER SPIEGEL
Бременна жена (снимка в архив): Всяка година около две от 100 бременни жени развиват прееклампсия
Някои бременни жени имат главоболие и трептене на очите или имат болки в горната част на корема. Други без подозрение отиват на контролен преглед и неочаквано получават диагнозата: прееклампсия. Зад това стои повишено кръвно налягане, което след 20-та седмица от бременността се съчетава с отделянето на протеини в урината. Всяка година около две от 100 бременни жени в Германия го развиват.
"Прееклампсията е най-опасното усложнение при бременност", казва Дитмар Шлембах, главен лекар в Клиниката по акушерство в клиниката Vivantes Neukölln, специализирана в лечението. „Може да е много драматично както за майката, така и за детето.“
Много жени не забелязват нищо
Коварното нещо за болестта: Много жени не забелязват нищо. Индикация може да бъде силно задържане на вода. „Ако една жена има подути пръсти или подпухнало лице през 28-та седмица от бременността, тя трябва да бъде прегледана“, съветва Сабине Фьол-Кузе, която преди повече от 30 години основава работна група Gestose Women. Лекарите използват термина гестоза, за да обобщят няколко заболявания по време на бременност, включително тежко гадене и прееклампсия. Обаче такова задържане на вода, наречено оток, може да има и други причини, като главоболие или болка в горната част на корема.
Прееклампсията става опасна, когато участват други органи. Например, когато бъбреците и черният дроб вече не работят правилно, водата се събира в белите дробове, кръвните клетки се разграждат или плацентата вече не е снабдена правилно с кръв.
Не е ясно как се развива болестта. „Известно е, че ранната прееклампсия в началото на бременността по-специално води до лоша имплантация на плацента“, обяснява Стефан Верлохрен, ръководител на работната група по прееклампсия в Берлинската клиника по акушерство.
Прееклампсията е водеща причина за смърт
"Не знаем защо това се случва." В резултат на това плацентата работи само в ограничена степен. "Колкото по-лоша е тяхната функция, толкова повече продукти от разграждането влизат в майчиния цикъл", добавя Шлембах. Ако майката страда и от предишни заболявания, рискът от прееклампсия се увеличава.
Бременност: въпроси и отговори относно желанието за раждане на деца, раждане и бебета
Болестта се страхува особено преди 34-та седмица от бременността, защото може да се появи внезапно и често е особено трудна. Детето е заплашено с недостатъчни грижи. Расте по-бавно и отделните органи не са снабдени с достатъчно кръв. Съществува и рискът плацентата да се отлепи преждевременно - жените трябва незабавно да отидат в клиниката. Друга опасност за майката е мозъчният кръвоизлив поради високото кръвно налягане. „В Германия прееклампсията е една от основните причини за смърт по време на бременност“, предупреждава Verlohren.
Още по-важно е да се идентифицират жените в риск - които имат захарен диабет или високо кръвно налягане, са с наднормено тегло, са забременели чрез изкуствено осеменяване или имат прееклампсия в семействата си. В случай на високорискови пациенти, гинекологът може да използва доплер ултразвук, за да определи дали детето се гледа добре.
Терапия за прееклампсия
Жените с висок риск получават ниски дози ацетилсалицилова киселина (ASA) за профилактика. Важно е при лечението на прееклампсия да се стабилизира кръвообращението. Според настоящото състояние на знанията това включва и понижаване на кръвното налягане с цел защита на бременната жена. Все още не е ясно дали бъдещото дете също ще се възползва от него. Според указанията обаче такава терапия може да започне само в клиниката, за да може оптимално да се наблюдава жената и бебето. Ако се появят и припадъци, лекарите говорят за еклампсия. Ако стойностите на кръвта и черния дроб дерайлират, има така наречения HELLP синдром. И двете усложнения са животозастрашаващи, но изключително редки.
Ако прееклампсията настъпи рано, лекарите са изправени пред трудно съображение: Трябва ли детето да се роди веднага, защото рискът за майката е твърде голям? Или могат да изчакат още малко, за да може детето да продължи да узрява в утробата?
Ако е възможно, гинеколозите се опитват да стабилизират кръвообращението на майката. По този начин можете да спечелите няколко дни и да използвате лекарства за насърчаване на съзряването на белите дробове на детето. Ако бременността трябва да приключи бързо, лекарите по реанимация трябва да бъдат на място, за да осигурят на детето възможно най-добрите грижи.
Късна прееклампсия, предимно безпроблемна
Късната прееклампсия, от друга страна, е не само много по-често срещана, но и обикновено е безпроблемна. „Ако една жена развие прееклампсия през 38-ата си седмица и е стабилна, тя често може да роди нормално“, казва Шлембах. Тогава раждането ще започне преди да възникнат възможни усложнения. Цезарово сечение не е абсолютно необходимо.
Важно е след това и засегнатите майки да бъдат добре гледани, особено през първите два дни след раждането. Тъй като прееклампсията може да остави своя отпечатък: „Засегнатите жени са по-склонни да развият сърдечно-съдови заболявания“, казва Шлембах. „Съветваме майките да живеят здравословно и да имат интернист на преглед на всеки две години.“
Икона: Огледалото
Карина Фрей, учи социология, работи за "Frankfurter Rundschau" и dpa като журналист на свободна практика. Нейният фокус е върху потребителските и научните теми.