Предупредителни знаци за инсулт (апоплексия), причини, терапия - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

The удар (Апоплексия, инсулт) е внезапно нарушение на кръвообращението в мозъка. Тя трябва да бъде лекувана от лекар възможно най-скоро! В противен случай толкова много мозъчни клетки умират, че пациентът претърпява трайни увреждания като парализа или нарушения на говора или дори умира. Прочетете всичко, което трябва да знаете по темата тук: Какво точно представлява инсултът и как се развива? Какви са предупредителните знаци и какви са възможните последици? Как се лекува?

Ход: бърза справка

Какво е инсулт? Внезапен проблем с притока на кръв в мозъка
Важни симптоми: остра мускулна слабост, парализа и изтръпване в едната половина на тялото, внезапни зрителни и речеви нарушения, остри и много тежки главоболия, остри световъртежи, речеви нарушения и др.
Причини: Намален кръвен поток в мозъка, обикновено поради кръвен съсирек (исхемичен инсулт), по-рядко поради мозъчно кървене (хеморагичен инсулт)
Тест за удар (FAST тест): Помолете пациента да се усмихне на свой ред (F за лице), да повдигне двете ръце едновременно (A за ръце) и да повтори просто изречение (S за реч). Ако той има проблеми с това, вероятно има инсулт и трябва бързо да предупредите спешния лекар (T както навреме).
Първа помощ: Обадете се на спешен лекар (тел. 112), успокойте пациента, разхлабете тесните дрехи, повдигнете горната част на тялото (ако пациентът е в съзнание), легнете настрани (ако е в безсъзнание), реанимация (ако не може да се определи пулс/дишане)
Лечение: Стабилизиране и мониторинг на жизнените функции, допълнителни мерки в зависимост от причината за инсулта (отстраняване на кръвен съсирек с медикаменти или катетри, операция за обширен мозъчен кръвоизлив и др.), Лечение на усложнения (епилептични припадъци, повишено вътречерепно налягане и др.)

Ход: описание

Инсултът е внезапно нарушение на кръвния поток в мозъка. Нарича се още апоплексия или апоплексия, инсулт, мозъчна инсулт, апоплектична обида или мозъчна инсулт.

Острото нарушение на кръвообращението в мозъка означава, че мозъчните клетки не получават достатъчно кислород и хранителни вещества. Така умират. Могат да се получат нарушения на мозъчните функции, като изтръпване, парализа, нарушения на говора или зрението. Ако се лекуват бързо, понякога могат да се разрешат отново; в други случаи те остават постоянни. Тежкият инсулт също може да бъде фатален.

Инсулт - „Да ви се изследва сънната артерия!“

Три въпроса към

Много удари се считат за предотвратими - как можете да ги предотвратите?

Това зависи от вашите рискови фактори: В допълнение към пушенето, например, повишено кръвно налягане, високи нива на холестерол или диабет. Лекарят може да измери това и да реши дали може да намали риска чрез изчистени мерки за начин на живот (по-съзнателна диета, контрол на теглото, редовни физически упражнения) или дали са необходими лекарства. Специален вариант на инсулта идва от предсърдно мъждене. Ако имате неравномерен пулс, трябва да посетите и лекар!

Има ли ранни предупредителни знаци, за които да внимавате?

Не, инсултът обикновено излиза от нищото. Понякога във временен вариант „TIA“ (преходна исхемична атака) с парализа или езикови нарушения, които напълно изчезват. Това би било последното предупреждение. Но има едно изследване, което може да ни каже много за състоянието на кръвоносните съдове и съответно риска от инсулт: ултразвуковото изследване на артериите на врата. Попитайте Вашия лекар за това.

Лошо ли е, ако инсултът остане незабелязан?

Нищо не показва риска от инсулт толкова ясно, колкото факта, че такъв вече е възникнал. Следващият удар няма да закъснее, освен ако не предприемете контрамерки. Така че да: определено трябва да знаете дали някога сте имали инсулт. Ако се съмнявате, трябва да се направи ядрено-магнитен резонанс на главата, който разкрива области на мозъка, които са умрели поради инсулт.

Експертът по хормони основава Центъра за медицинска профилактика в Хамбург (MPCH) през 2006 г., сега Conradia Medical Prevention, на който той е директор и до днес.

Ход: честота

Всяка година около 200 000 души в Германия получават инсулт. Засегнати са пред възрастни хора. Тъй като техният дял в населението непрекъснато се увеличава, броят на пациентите с инсулт също вероятно ще се увеличи, смятат експертите.

Всеки, който някога е претърпял инсулт, носи повишен риск от друга апоплексия. Около 40 от 100 души, които вече са преживели инсулт, ще получат още един в рамките на десет години. Рискът от други сърдечно-съдови заболявания (като инфаркти) също се увеличава при пациенти с инсулт.

Инсулт при деца

Инсултът обикновено засяга възрастни хора, но може да се появи и в млада възраст. Дори неродените деца в утробата могат да получат инсулт. Възможните причини включват например нарушения на кръвосъсирването, сърдечни и съдови заболявания. Понякога инфекциозно заболяване също причинява инсулт при деца.

В Германия около 300 деца и юноши се диагностицират с апоплексия всяка година. Експертите обаче подозират, че действителният брой е много по-висок, тъй като диагнозата „инсулт“ при деца е по-трудна за поставяне. Причината е, че мозъчното съзряване още не е завършило и следователно инсулт при деца често става забележим само месеци или години по-късно. Например, хемиплегия при новородени става очевидна едва след около шест месеца.

Инсулт: симптоми

Симптомите на инсулт зависят от това коя област на мозъка е засегната и колко тежък е инсултът. Много често се появяват остра слабост, скованост и парализа в едната страна на тялото. Това може да се разпознае например по факта, че ъгълът на устата и клепачът увисват от едната страна и/или пациентът вече не може да движи ръка. Лявата страна на тялото е засегната, ако инсултът се случи в дясното полукълбо и обратно. Ако пациентът е напълно парализиран, това показва инсулт в мозъчния ствол.

Също внезапно нарушение на зрението са често срещани симптоми на инсулт: засегнатите съобщават например, че могат да виждат само замъглено или че възприемат двойно виждане. Внезапна, временна загуба на зрение на едното око също може да показва инсулт. Острото зрително нарушение може да доведе до падане на засегнатото лице или - по време на шофиране - да причини катастрофа.

A остро езиково разстройство също могат да бъдат признаци на инсулт: някои пациенти изведнъж говорят неясно или неясно, изкривяват букви или изобщо не могат да говорят. Често пациентите с инсулт вече не могат да разберат какво им се казва. Това се казва Нарушение на разбирането на речта определен.

Други възможни признаци на инсулт включват внезапно замайване и много силно главоболие.

Можете да прочетете повече за признаците и симптомите на инсулт в статията Инсулт: Симптоми.

Преходна исхемична атака (TIA) - "мини-инсултът"

Терминът "преходна исхемична атака" (накратко TIA) описва временно нарушение на кръвообращението в мозъка. Това е ранен предупредителен знак за инсулт и понякога се нарича "мини инсулт".

TIA обикновено възниква от малки кръвни съсиреци, които временно нарушават притока на кръв към мозъчен съд. Засегнатото лице забелязва това, например, от временни нарушения на говора или зрението. Понякога слабост, парализа или изтръпване се появяват за кратко в едната половина на тялото. Може да възникне и временно объркване или загуба на съзнание.

Такива симптоми на TIA винаги се появяват внезапно и изчезват след минути или няколко часа. Независимо от това, трябва незабавно да се консултирате с лекар: Ако правилната терапия започне бързо, често може да се предотврати „истински“ инсулт.

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за „мини инсулта“ в статията Преходна исхемична атака.

Инсулт: причини и рискови фактори

Лекарите разграничават различните причини за инсулти: Двете най-чести са намален кръвен поток (исхемичен инсулт) и мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт). В редки случаи могат да бъдат идентифицирани и други причини за инсулт.

Причина за инсулт №1: намален кръвен поток

Острият недостатъчен или недостатъчен кръвен поток (исхемия) в определени мозъчни региони е най-честата от всички причини за инсулти. Той е отговорен за около 80 процента от всички случаи на инсулт. Лекарите говорят за такъв тук исхемичен инсулт или мозъчен инфаркт.

Може да има различни причини, поради които има недостатъчен кръвен поток в определени мозъчни региони. Най-важните са:

Кръвни съсиреци: Кръвният съсирек може да блокира мозъчния съд и по този начин да прекъсне доставката на кръв и кислород в мозъчната област. Съсирекът често се образува в сърцето (например в случай на предсърдно мъждене) или в „калцифицирана” каротидна артерия и се измива в мозъка с кръвния поток.
"Калцификация на съдовете" (артериосклероза): Мозъчните съдове или съдовете в гърлото, които снабдяват мозъка (като сънната артерия), могат да се „калцифицират“: отлаганията на вътрешната стена все повече стесняват съд или дори го затварят напълно. Тогава мозъчната област, която трябва да бъде доставена, съдържа твърде малко кръв и кислород.

Исхемичен инсулт в мозъчния ствол може да има особено сериозни последици (Инфаркт на мозъчния ствол). Тук се намират жизненоважни мозъчни центрове, които отговарят за контрола на дишането, циркулацията и съзнанието. Пример за мозъчен инфаркт е тромбозата на базиларната артерия, т.е. запушването на базиларната артерия в мозъчния ствол: в тежки случаи причинява пълна парализа на всички крайници (тетрапареза) и кома или води директно до смърт.

Причина за инсулт №2: мозъчен кръвоизлив

Кървенето в главата е причина за около 20 процента от всички инсулти. Инсулт, причинен от такъв мозъчен кръвоизлив, също ще бъде хеморагичен инсулт Наречен. Кървенето може да се появи на различни места:

Кървене в мозъка: Изведнъж съдът се спуква директно в мозъка и кръвта изтича в околната мозъчна тъкан. Спусъкът за този така наречен вътремозъчен кръвоизлив обикновено е високо кръвно налягане. Други заболявания, злоупотреба с вещества и разкъсване на вродена съдова малформация (като аневризма) в мозъка също могат да причинят кървене в мозъка. Понякога причината остава необяснима.

Кървене между мозъчните обвивки: Инсултът се появява тук в резултат на кървене в така нареченото субарахноидално пространство: Това е пространството с форма на процеп между средните мозъчни обвивки (арахноидална) и вътрешните мозъчни обвивки (пиа матер), изпълнени с цереброспинална течност. Причината за такъв субарахноидален кръвоизлив обикновено е спонтанно разкъсана аневризма (вродена съдова малформация с изпъкналост на съдовата стена).

Редки причини за инсулти

Инсултите, особено при по-младите хора, могат да имат и други причини, освен недостатъчен приток на кръв или мозъчен кръвоизлив. Например, някои пациенти имат инсулт, причинен от такъв Възпаление на стените на кръвоносните съдове (Васкулит). Такова съдово възпаление възниква в контекста на автоимунни заболявания като гигантски клетъчен артериит, Takayasu артериит, болест на Behcet и системен лупус еритематозус.

Други редки причини за инсулти са например Мастни и въздушни емболии: Тук мастните капчици или въздух, който е проникнал, запушват мозъчния съд, което води до мозъчен инфаркт. Мастната емболия може да възникне при тежки костни фрактури, когато богатият на мазнини костен мозък се измие в кръвта. Въздушната емболия може да бъде много рядко усложнение при операция на открито сърце, гръден кош или шия.

Вродени нарушения на коагулацията и Във вените се образуват кръвни съсиреци са и сред редките причини за инсулти.

Инсулт: Рискови фактори

Инсултът не идва от нищото. Различни фактори могат да допринесат за неговото развитие. Някои от тези рискови фактори за инсулт не могат да бъдат повлияни. Това включва това Възраст: Рискът от инсулт се увеличава с възрастта. Човек също не може да бъде повлиян генетично предразположениеза инсулт.

Освен това има много рискови фактори, които могат да бъдат специално намалени. Това включва например Високо кръвно налягане (хипертония): Това води до "съдова калцификация" (артериосклероза), което означава, че се образуват отлагания по вътрешната стена на съдовете. В резултат на това съдовете стават все по-тесни. Това прави инсулта по-вероятен. Прилага се следното: колкото по-тежко е високото кръвно налягане, толкова по-вероятно става инсулт.

Предотвратим рисков фактор за инсулт също е Дим: Колкото повече цигари някой пуши на ден и колкото повече години трае пушенето им, толкова по-голям е рискът от инсулт. Има няколко причини за това:

Наред с други неща, тютюнопушенето насърчава съдовата калцификация (артериосклероза) и нарушенията на липидния метаболизъм - и двете са допълнителни рискови фактори за инсулт. Пушенето също води до свиване на кръвоносните съдове. Полученото повишаване на кръвното налягане благоприятства инсулт.

Пушенето също намалява количеството кислород, което червените кръвни клетки (еритроцитите) могат да носят. В резултат на това тъканите и органите получават по-малко кислород, включително мозъка. След това сигнализира на костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки за транспортиране на кислород. Увеличаването на еритроцитите обаче „сгъстява“ кръвта. В резултат на това той не тече през стеснените съдове.

Не на последно място, пушенето увеличава готовността на кръвта да се съсирва - главно защото тромбоцитите стават по-лепкави. Това улеснява образуването на кръвни съсиреци, които могат да запушат съда. Ако това се случи в мозъка, това води до исхемичен инсулт.

Така че си струва да се откажете от пушенето. Само пет години след отказването от тютюнопушенето, някой отново е изложен на същия риск от инсулт като хората, които никога не са пушили.

Други важни рискови фактори за инсулт са:

Детски инсулт: причини

Инсултът при децата е рядък, но се случва. Докато факторите за начина на живот и болестите от начина на живот (тютюнопушене, артериосклероза и др.) Са основните причини за инсулт при възрастни, децата имат други причини за инсулт. Те включват например наследствена склонност към съсирване, заболявания на червените кръвни клетки (като сърповидно-клетъчна анемия) и заболявания на съединителната тъкан (като болест на Фабри). Автоимунните заболявания на кръвоносните съдове и сърдечните заболявания също са възможни причини за инсулти при деца.