Предотвратете свързването на стомаха чрез подходяща диета

Пациент с ИТМ 50, 152 kg, холестерол при 140 ml/dl, глюкоза на гладно 131 ml/dl, средна глюкоза 152 ml/dl и HbA1c от 6,9 е класически кандидат за стомашна лента . Всъщност.

  • Бариатричната хирургия може да бъде предотвратена с индивидуално пригодена хранителна терапия
  • Терапия за наднормено тегло и затлъстяване - няма един-единствен точен метод за всички
  • Хранителна непоносимост, синдром на раздразнените черва, недохранване - без точна диагностика шансовете за лечение са малки

Пациент с ИТМ 50, 152 kg, холестерол при 140 ml/dl, глюкоза на гладно 131 ml/dl, средна глюкоза 152 ml/dl и HbA1c от 6,9 е класически кандидат за стомашна лента . Всъщност. Фактът, че бариатричната хирургия може да бъде предотвратена и чрез сплотена и индивидуална хранителна терапия - това е, което я накара да се случи Д-р Марта Рицман-Видерих, Общопрактикуващ лекар от Ротвайл ясно на конгреса на DGEM в Касел.

стомаха

Няма един правилен метод за всички, които са с наднормено тегло

„Погрижих се за много от засегнатите и натрупах опит с голямо разнообразие от диети, хранителни форми, лекарства,„ чудодейни лекарства “и програми за отслабване. Едно нещо се оказа един правилен метод за всичко Няма хора с наднормено тегло ", подчерта Рицман-Видерих, която от години се специализира в хранителната медицина. В зависимост от вашата конституция, метаболизъм, житейска ситуация, работа, устойчивост, мотивация и, не на последно място, начин на живот, пътят към успеха може да изглежда много различно следователно, в практиката си върху голямо разнообразие от подходи с цел намиране на правилния за всеки пациент.

Подходите варират от еднолични хранителни съвети и групови програми до широк спектър от медицински мерки от акупунктура до сътрудничество с метаболитни клиники и специализирани центрове, ако напр. в екстремни случаи лечението със стомашна лента има смисъл. Тъй като хранителната медицина е един от основните ни фокуси, екипът на практиката включва не само лекари, но и диетолози и други диетолози.

Точната диагноза е основата за успеха на хранителната терапия

За Ritzmann-Widderich хранителната медицина включва хранителни съвети, както и диагностика и терапия на храносмилателни разстройства и непоносимост и диагностика, терапия и оптимизиране на метаболизма. Точната диагноза е в основата на успеха на хранителната терапия. „Само когато знам какво точно липсва на пациента и от какво се нуждае, мога да намеря правилния метод за него“, обяснява Ritzmann-Widderich.

Пациенти с лошо храносмилане/дискомфорт в корема ще бъдат изследвани за:

  • Хранителни непоносимости:
  • Въглехидрати: H2 тест: лактоза фруктоза сорбитол
  • Глутен: глиадин/трансглутаминаза/ендомизий АК в серум/изпражнения, HLA/DQ8, (ATI) (дуоденална биопсия)
  • Малабсорбция/нарушено храносмилане: ензими в серума, еластаза и храносмилателни остатъци в изпражненията

Пациенти с лошо храносмилане и екстраинтестинални симптоми:

  • Алергии тип I/III, псевдоалергии, кръстосани алергии: кожни тестове (убождане); RAST IgE/IgG, CAST
  • Хистамин: Определяне в кръвта, изпражненията, урината, DAO/продукти на разграждане на серума DAO/HNMT/урина
  • Раздразнително черво: частична диагностика, както е описано, изследвания на изпражненията: микробиота, микробиом, параметри на възпаление: калпротектин, a1-антитрипсин, секреторен IgA, зонулин (Leaky Gut .)
  • IBD Хронично възпалително заболяване на червата: ендоскопия, биопсия, възпалителни параметри серум/изпражнения, микробиота
  • Метаболитни нарушения: захарен диабет, хиперлипидемия, хиперурикемия, остеопороза, параметри на серума и урината
  • Мастен черен дроб: NAFLD, NASH: серум, индекси (FU, NFS), сонография (еластография, биопсия)
  • Вторични заболявания: изясняване на сърдечно-съдовите рискове

Пациенти с проблеми с теглото:

  • Наднормено тегло, затлъстяване
  • Поднормено тегло/саркопения/кахексия
  • Недохранване и недохранване: макро/микроелементи
  • Хранителни разстройства: анорексия, булимия, преяждане, орторексия

За пациенти с проблеми с теглото хранителните анализи, частично компютърно подпомогнати, са част от диагнозата. Измерванията на BIA предоставят информация за телесния състав. Записват се микроелементи и се създават профили на мастни киселини. Ritzmann-Widderich също поема грижи преди и след грижите за бариатрични пациенти и обучава пациенти в специални форми на хранене.

Терапията включва:

  • Временни/постоянни елиминационни диети
  • Промяна на диетата Kcal-/Kcal+
  • Оптимизиране на хранителни вещества: макро/микроелементи (ортомолекулярна медицина)
  • Про-пребиотици, "прочистване на червата"
  • Ензими, хормони
  • Формула диети
  • Специални форми на хранене и терапия
  • Поведенческа психотерапия, тренировка за движение

Процедурите и методите са разнообразни - и пригодени за всеки пациент:

  • Индивидуална терапия, групова терапия за възрастни, юноши, деца, родители
  • Структурирани терапевтични програми, мултимодални диетолози, квалифицирани специалисти: хранене, упражнения, поведение/психология

Тегло на Doc (Mobilis), Optifast, „чернодробно гладуване“, BMI кръгове, интердисциплинарно долекуване, телемедицински програми.

  • Съветите като основно превантивна мярка

Акредитивни писма:
Конгрес на Германското дружество по хранителна медицина, Конгрес Palais Kassel, 21 юни до 23 юни 2018 г.
Лекционна сесия DGEM & VDOE & BDEM: Внедряване на съвременни хранителни медицински познания