Правилно разпознаване и лечение на хипертиреоидни симптоми и причини

Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, тя е свръхактивна. Научете за причините, признаците и лечението.

Признаците: нервност, сърдечно сърце, изпотяване, загуба на тегло.

правилно

Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, тя е свръхактивна - медицинско наречена хипертиреоидизъм. Симптомите са различни поради многобройните роли на хормоните на щитовидната жлеза. Симптомите могат да се промъкнат бавно или да се появят много рязко. Което включва:

  • Загуба на тегло въпреки непроменен или дори повишен апетит
  • Косопад
  • повишено изпотяване
  • Непоносимост към топлина
  • топла, влажна кожа
  • диария
  • Нарушения на менструалния цикъл при жените

На Сърдечносъдова система Тиреоидните хормони имат стимулиращ ефект, който се забелязва, наред с други неща, при повишен пулс. Влиянието на хипертиреоидизма върху Централна нервна система се проявява с повишена нервност, безпокойство, треперене, нарушения на съня и промени в настроението.

Изброените симптоми могат да варират по тежест; Освен това свръхактивната щитовидна жлеза не е задължително да бъде придружена от всички споменати симптоми.

Защо тялото произвежда повече хормони, отколкото му е необходимо

Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, тялото е прекомерно снабдено с хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза отделя повече хормони, отколкото тялото се нуждае. Най-честите причини за това са болестта на Грейвс и функционалната автономност.

Редките причини включват възпаление на щитовидната жлеза, като: Б. Тиреоидит на De Quervain. Но също така хормонопроизводителните тумори на хипофизната жлеза, които произвеждат TSH в излишък, наред с други неща, могат да бъдат спусък за хипертиреоидизъм. Свръхактивна щитовидна жлеза може да възникне и в резултат на употребата на вещества, съдържащи йод, като лекарства или рентгенови контрастни среди.

Когато производството на хормони излезе извън контрол

С функционална автономност, части от щитовидната жлеза безпрепятствено произвеждат хормони на щитовидната жлеза, без да следват преобладаващия контрол на хипоталамуса и хипофизата. Следователно щитовидната жлеза произвежда хормони напълно независимо от действителната нужда. Функционалната автономия е най-честата форма на хипертиреоидизъм в зони с йоден дефицит като Германия. Това може да засегне цялата или част от щитовидната жлеза. Последният се нарича автономна аденом или "гореща бучка".

Симптоми

Симптомите на функционална автономност зависят от функционалното положение на щитовидната жлеза. Те не винаги са разпознаваеми веднага. Появяващите се бучки могат - в зависимост от техния размер - да предизвикат усещане за стягане и натиск, както и затруднено преглъщане или дишане. Ако функцията на щитовидната жлеза е нормална, обикновено няма никакви симптоми. В дългосрочен план може да се появи свръхактивна щитовидна жлеза със съответните симптоми.

диагноза

За диагностициране на функционална автономност се проверяват стойностите на кръвта, които са се променили поради свръхактивната щитовидна жлеза. При сцинтиграфия метаболитните дейности в различни области на щитовидната жлеза могат да бъдат надеждно показани, докато сонографията прави нодуларни промени в щитовидната тъкан видими.

причини

Причината за функционалната автономност е изяснена само частично. Изглежда, че е сигурна връзка с предишен йоден дефицит и произтичащо увеличение на щитовидната жлеза.

Антителата атакуват щитовидната жлеза

Болестта на Базедов е описана за първи път в Германия през 1840 г. от медицинския служител в Мерзебург Карл А. фон Базедов. Той наблюдава пациенти, които имат изпъкнали очни ябълки в близост до увеличена щитовидна жлеза и са измъчвани от сърдечно сърце. Всъщност тези три симптома, известни още като "триадата на Мерзебург", се откриват при повечето пациенти с болестта на Грейвс. Има обаче и пациенти, които не изпитват нито един от симптомите.

Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване. Това означава: Защитната система на тялото „погрешно“ атакува собствената си тъкан, в случая главно тази на щитовидната жлеза. Защитните клетки на тялото погрешно образуват защитни вещества (антитела), които се свързват с клетките на щитовидната жлеза - по-точно с така наречения TSH (тиреостимулиращ хормон) рецептор. Това кара жлезата да произвежда повече от хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4. Това води до свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Не е необичайно това заболяване да се проявява заедно с други автоимунни заболявания.

Симптоми

Болестта на Грейвс е често срещана причина за хипертиреоидизъм и причинява типичните симптоми:

  • учестен пулс или неравномерен сърдечен ритъм
  • Загуба на тегло въпреки глад
  • Неспокойствие и нервност.

При болестта на Грейвс понякога се увеличава и щитовидната жлеза; в крайна сметка става ясно видима като гуша (гуша). Друга характерна особеност е придружаващо очно заболяване (ендокринна орбитопатия). Например, очите изпъкват повече от обикновено от очните ябълки, известни още в медицината като екзофталм. Тежестта и протичането на заболяването могат да варират в широки граници, като жените се разболяват по-често от мъжете.

диагноза

Лекарят първо определя нивата на щитовидната жлеза в кръвта. Ясна индикация за болестта на Грейвс е откриването на определени антитела в кръвта. Тези антитела се наричат ​​TSH рецепторни автоантитела или накратко TRAK. Откриването на TRAK доста над граничната площ доказва наличието на болест на Грейвс.

причини

Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени: Възможен спусък за болестта на Грейвс е взаимодействието на различни фактори. В допълнение към генетичното предразположение, инфекциите, причинени от бактерии и вируси, както и външни фактори като излагане на йод, хормонални промени и различни видове психологически стрес се обсъждат като възможни причини за това заболяване. По-специално, придружаващото очно заболяване може значително да се влоши от консумацията на никотин.

терапия

Като автоимунно заболяване, болестта на Грейвс има тенденция да се самолекува. Лекарствата с активни вещества, които инхибират щитовидната жлеза, могат да облекчат симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза. Тези активни съставки пречат на щитовидната жлеза да абсорбира йод и по този начин намаляват производството на тиреоидни хормони, или директно инхибират синтеза на тиреоидни хормони. Спонтанно излекуване на болестта може да бъде постигнато при около 50 процента от пациентите. Ако няма подобрение, са възможни хирургични операции на щитовидната жлеза или терапия с радиойод (RJT или RIT).

В допълнение към лечението на свръхактивната щитовидна жлеза, придружаващото очно заболяване (ендокринна орбитопатия) се лекува и при болестта на Грейвс.