Правилно лечение на скъсано сухожилие в рамото - водач - здраве
Лекарите често диагностицират контузия на рамото след падане на рамото, ако рентгеновата снимка не показва фрактура. Но това може да бъде и разкъсване на сухожилията (разкъсване). Това може да се оперира или лекува с целенасочена физиотерапия в продължение на няколко месеца. Ако разкъсването на сухожилията на рамото остане незабелязано, настъпва непоправимо увреждане на така наречения ротаторен маншет. В най-лошия случай трябва да се използва изкуствена раменна става.
ВИДЕО: Наранено рамо: кога операцията има смисъл? (6 минути)
Четири мускула държат раменната става
Всяко движение на горната част на ръката в раменната става се контролира от мускулите и сухожилията на ротаторния маншет. Той стабилизира рамото и задържа ставната глава на раменната кост в неговото положение. За целта четири мускула се изтеглят от лопатката до раменната кост и прикрепват сухожилията си там. Те се увиват около главата на костта като маншет, покриват раменната става като покрив, свързват я с лопатката и гарантират, че можем да вдигнем ръката встрани и да я завъртим.
Разкъсано сухожилие в рамото: физиотерапия или операция?
Физиотерапията не винаги е достатъчна за разкъсано сухожилие в рамото. Съвместният хирург д-р. Йенс Агнескирхнер. 4 минути
Когато се скъса сухожилието на рамото
Ако ротаторният маншет се разкъса, сухожилията често се скъсяват и мускулите се отдръпват. Белези се появяват в ставната капсула и ставните повърхности се износват (остеоартрит). След това ротаторният маншет вече не може да бъде реконструиран с шев или да се упражнява чрез физиотерапевтични мерки.
Често се засяга сухожилието на надспинатуса. Тече между раменната кост и покрива на рамото. Когато ръката е разтворена настрани, двете кости почти се сблъскват, свивайки сухожилието на супраспинатуса. Това трайно отслабва тъканта.
Износването, натоварването или нараняването може да доведе до разкъсване на сухожилията на рамото. Дългосрочните режийни дейности или спортове като тенис, баскетбол, хандбал и голф насърчават износването. Рискът от напукване се увеличава с възрастта. Около пет до десет процента от разкъсванията възникват остро, 80 до 90 процента са дегенеративни, пълзящи сълзи, които винаги са симптоматични за болка.
Симптоми на разкъсване на сухожилията
Симптомите на разкъсване на сухожилията в рамото се развиват бавно, типични са зависими от натоварването болки в страничната и предната част на ставата и намаляване на силата при повдигане на ръката настрани. Болката често се появява през нощта, докато лежите настрани. Нараняването на сухожилията може да доведе до артроза на раменната става.
Лекувайте разкъсаните сухожилия с лекарства и физическа терапия
Разкъсването на сухожилията на рамото може да бъде надеждно открито с ядрено-магнитен резонанс. Лечението зависи, наред с други неща, от тежестта на нараняването:
Консервативна терапия с болкоуспокояващи Лекарства е подходящ само ако разкъсването на сухожилията не нарушава функцията на рамото.
Само лечение с физиотерапия е възможно само при определени условия: Мускулите и сухожилията почти не се прибират, околната тъкан е непокътната и главичката на раменната кост не е изместена. Физиотерапията има за цел да мобилизира рамото чрез целенасочена тренировка, при която останалите мускули компенсират мускула, който е отказал и главата на раменната кост се задържа в тигана. Обучението отнема много време - няколко пъти седмично за около шест месеца - и трябва да показва непрекъснат успех, за да се избегне операция за постоянно.
ОП за скъсано сухожилие в рамото
A хирургия е необходимо, ако симптомите продължават повече от шест до осем седмици, без симптомите да се подобрят или ако ръката не може да се задържи дълго в разпръснато положение. Това е знак, че разкъсаното сухожилие не е в състояние да изпълнява своята функция.
- Ако разкъсването е малко, сухожилието не се е плъзнало назад и мускулите зад сухожилието са непокътнати, разкъсването може да се затвори без напрежение.
- Ако една от четирите сухожилия откъсне костта и сухожилието се изтегли назад с мускула, главата на раменната кост вече не е центрирана в гнездото и може да се изплъзне. Това е болезнено за засегнатите: те вече не могат да вдигат или да завъртат ръката си и рамото става нестабилно. В този случай операцията може да бъде успешна само ако руптурата бъде открита по-рано.
Ако сухожилието е изтеглено твърде много назад или не е достатъчно стабилно, a Ставна протеза може да се наложи да се възстанови функцията на рамото.
След операцията физиотерапията помага да се възстанови силата и подвижността на рамото. В повечето случаи рамото отново ще бъде напълно функционално след известно време.