Правилно хранене и обучение по хранене през първите години от живота; Salus Media

Какво е отбиването?

правилно

Терминът отбиване (или по-скоро въвеждането на допълваща диета) означава преход от диета, основана изключително на мляко, към полутвърда и след това твърда диета, характеризираща се с постепенно въвеждане на така наречените „допълващи храни“, т.е. въвеждането на тези храни, различни от мляко.

Този преход трябва да се случи, когато диета, основана изключително на мляко, вече не е достатъчна, за да отговори на хранителните нужди на бебето, особено по отношение на енергийния прием, протеини, желязо, цинк и витамини. Няма точно и идентично време за всички кърмачета да започнат да отбиват: правилното време за въвеждане на първите храни, различни от млякото, зависи от много индивидуални фактори, включително специфични хранителни нужди, невро-физиологично и анатомо-функционално развитие., растеж-тегло растеж, съотношение майка-дете, специфични нужди на майката, както и социално-културния контекст. Въпреки че времето за отбиване варира от отделния индивид до друг, все още се прави опит да се идентифицират подходи, приложими към общата популация, представена от доносени бебета, с нормално тегло и добро здраве. Различни международни научни общества са относително единодушни относно това кога да се въведе допълнително хранене:

Кърменето през първите 6 месеца предлага ползи за здравето както на бебето, така и на майката.

Правилната оценка на невро-физиологичния и анатомо-функционалния растеж и развитие от педиатъра ще може да предложи подходящия момент за въвеждането на допълнителната диета. Ръстът на бебетата трябва да се оценява въз основа на „Карти за растеж“, разработени от СЗО. Възможните значителни отклонения между месеци 4 и 6, с изключение на възможна патология, идентифицирана от педиатъра, включват въвеждането на допълнително хранене.

Що се отнася до желязото, доносените бебета, които са изключително кърмени, обикновено поддържат достатъчно запаси през първите 6 месеца. За категории с риск от дефицит (напр. Недоносени деца) е за предпочитане да се прилага индивидуализирана добавка от желязо, вместо да се започне отбиването по-рано.

  • Важно е да кърмите по време на отбиването?

Кърмата гарантира идеално хранене, здравословен растеж и оптимално развитие. Той също така предлага на детето редица ползи в средносрочен и дългосрочен план и майката положителни ефекти върху здравето му. Кърмата като „млечен“ елемент в разнообразната диета, която започва с отбиването, предлага по-специално следните предимства:

∎ За детето:

- защитна роля срещу стомашно-чревни и респираторни инфекции, както и срещу синдром на внезапна детска смърт (SMSS).

- намаляване на честотата на някои педиатрични тумори (особено лимфоми и левкемии)

- намаляване на риска от последващо затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания

- положителен ефект върху невро-когнитивното развитие, свързано с продължителността на кърменето

∎ За майката:

- намаляване на риска от рак на гърдата и яйчниците и намаляване на риска от диабет тип 2

- повишена способност за справяне с остеопорозата и нейните усложнения в напреднала възраст, тъй като костната система е „свикнала” с отделянето на калций по време на кърмене

- възможност за по-бързо връщане към теглото преди бременността, като се има предвид консумацията на енергия, необходима за отделянето на мляко.

За много жени възобновяването на работа е пречка и причина за кърменето. Ето защо е препоръчително да се уредят на работните места детски градини-ясли със специално предназначени за кърмене пространства, за да се удължи продължителността им.

  • Как се въвежда храната по време на отбиването

Най-общо казано, шестмесечното бебе е готово да получи твърда храна. Около тази възраст чревното съзряване е завършено и неврологичното развитие ви позволява ефективно да хващате, дъвчете и поглъщате храна. Няма стандартни начини или менюта за започване на качване. Различните хранителни модели могат да отговорят на хранителните нужди на детето на възраст между 6 месеца и 3 години. Трябва да се насърчава взаимодействието между предпочитанията на семейството, индикациите на педиатъра и социално-културния и традиционния контекст, за да помогне на детето да развие свой собствен вкус и личен избор на храна за правилно хранене.

Изхождайки от тази предпоставка, има голямо разнообразие от препарати, които могат да се предлагат на детето като първата твърда храна, оставяйки настрана критерия за постепенно въвеждане на храна в зависимост от степента на алергенност.

Храната трябва да се дава с чаена лъжичка, без да се насилва детето, евентуално да му се позволява да докосва храната на чинията с ръце. Не трябва да се настоява, ако детето не приема никаква храна и трябва да се редуват различни храни в зависимост от цвета, вкуса и консистенцията. Въпреки това, храните, които не са първоначално приети, трябва да бъдат предложени отново търпеливо през следващите дни, евентуално приготвени по различен начин.

Важно е детето да се храни, седнало с изправен гръб (за предпочитане на стол), за да избегне риска от задушаване и да му позволи активно да участва в храненето, да докосва и дори да играе с храна.

В допълнение към млякото, по време на отбиването детето трябва да пие вода, като избягва сладки напитки, защото те са предразполагащ фактор за кариес и затлъстяване. Кравето мляко не се препоръчва през първата година от живота, защото съществува риск от дисбаланс на общия прием на протеини в храната и освен това може да причини недостиг на желязо.

Към 9-12 месеца бебето трябва да е опитало широк спектър от ястия и вкусове, като постепенно ще свикне да консумира в допълнение към млякото две други основни ястия (обяд и вечеря) и една или две закуски. Частите трябва да бъдат адаптирани според възрастта на детето и в този смисъл педиатърът може да предостави полезни индикации.

4) Децата с риск от алергии/непоносимост трябва да се отбиват по различен начин?

Както бе споменато по-горе, най-новите и важни проучвания не потвърждават научно тезата, че децата в риск от развитие на целиакия или хранителна алергия трябва да следват различен модел на отбиване от общата популация. Последните проучвания показват, че късното въвеждане на храни, считани за "алергенни", не предотвратява развитието на хранителни алергии и/или целиакия при предразположени хора и че възрастта на детето при първото излагане на храна (при условие, че това се случва след първите четири месеца от живота). не променя общия риск след 10-годишна възраст.

5) Какво може да яде детето след навършване на една година?

След навършване на една година детето може да яде много от ястията, предназначени за членове на семейството, но предлагани във форма и с консистенция, лесна за дъвчене и поглъщане, ястия без сол и захар. Детето обаче след първите 12 месеца не може да се счита за малък възрастен, но има специфични хранителни нужди, които педиатърът ще представи на родителите.

Едва след навършване на една година, ако кърменето вече не е в ход, пълномасленото краве мляко може да бъде въведено като млечен компонент на диетата, което в никакъв случай не трябва да се консумира в количества, по-големи от 200. -400 ml/ден, за да се избегне прекомерното приложение на протеин.

Общият енергиен прием между 1 и 3 години трябва да бъде правилно разпределен между различни макро-хранителни вещества. Според последните индикации от „Референтни нива и нива на потребление на енергия за населението“ (LARN) - ревизирано 4-то издание на 2014 г., този прием трябва да произтича пропорционално на 50% от въглехидратите, от 40% от мазнините и само 10 % протеин.

По отношение на храни, които съдържат въглехидрати, се препоръчва умерена консумация на храни и напитки с добавена захар.

По отношение на мазнините, 2-3 порции мазна риба (синя риба, пъстърва, сьомга) на седмица позволяват да се постигне препоръчителната консумация (EFSA) на дълговерижни n-3 мазнини (250 mg дневно, от които поне 100 DHA ).

6) Какви са правилата относно храната за кърмачета и малки деца?

Европейското законодателство съдържа специфични правила за храни, специално предназначени за кърмачета (0-12 месеца) и малки деца (1-3 години), със специфични разпоредби както относно изискванията за състав, за да се спазят хранителните стандарти, така и относно към гаранциите, които трябва да бъдат предоставени по отношение на безопасността на храните.

Подчертавайки превъзходството на кърменето като начин за хранене на бебето, в случаите, когато тази практика не е възможна, „адаптираните млека“ са единствените продукти, които могат да се използват като заместители на кърмата, по препоръка на педиатър.

В действителност, „адаптираните храни за кърмачета“, поради техния специфичен състав, могат сами да отговорят на хранителните нужди на бебетата през първите месеци от живота до въвеждането на подходяща допълнителна диета. В допълнение към илюстрираните в точки 3 и 5 относно смесеното хранене на кърмачета и деца след първата година, продукти, специално предназначени за кърмачета и малки деца с оглед въвеждането на допълнително хранене и прогресивна диверсификация на храненето, в съответствие с Европейския съюз, са както следва:

- последващи храни, предназначени за употреба от кърмачета от шестия месец нататък като млечен елемент в разнообразната диета при липса на кърма;

- препарати на зърнена основа и бебешки храни: първите се произвеждат като зърнени храни с мляко, тестени изделия и бисквити; втората категория включва месо, риба, сирене, плодове и зеленчуци и десертни продукти.

Също така за използване като млечен елемент в диетата се предлага така нареченото „мляко за растеж“, предназначено за деца на възраст от 1 до 3 години. Понастоящем няма конкретни индикации на европейско ниво по отношение на състава, който във всеки случай взема за модел състава на следващите формули, като по този начин съдържа, inter alia, незаменими мастни киселини, дълговерижни полиненаситени мастни киселини (DHA), желязо, йод и витамин D.