Практика по гинекология д-р
Разпусната водопроводна тръба:
Поради спукана водопроводна тръба в операционната над практиката, практиката вероятно ще остане затворена до 11 септември 2016 г. поради щети от вода.
Молим за вашето разбиране.
Водни щети:
Поради щети от вода, в момента можем да предложим само спешна услуга.
От 31.10.2016г отново сме на ваше разположение по обичайния начин.
Молим за вашето разбиране.
Работно време:
Понеделник, вторник, сряда, петък 8:00 - 11:30 часа
Понеделник, вторник, четвъртък 15:00 - 17:30 часа
(и по уговорка)
Ваканция:
Разпределение на онлайн срещи:
Заявка за онлайн рецепта:
Консултация за дисплазия
Нашата консултация по дисплазия е посветена на изясняването на измененията на кожата и лигавицата на външните и вътрешните полови органи, по-специално за изясняване на неясни констатации на маточната шийка (шийката на матката), вагината (вагината) и влагалищния вход (вулвата).
Какво представляват дисплазиите?
Дисплазиите ("предшественици на рак") са клетъчни промени, които не са злонамерени, но могат да представляват предшественици за злокачествено заболяване.
Дисплазиите не причиняват симптоми и поради това обикновено не се забелязват от самия пациент. В зависимост от тежестта на промяната обаче, ако не се лекува, това може да се превърне в злокачествен тумор. Прави се общо разграничение между три степени на тежест, които патологът класифицира въз основа на тъканна проба.
Не всяка дисплазия се превръща в злокачествено заболяване. По-специално, леките промени се регресират спонтанно до висок процент.
Как възникват дисплазиите?
Причината за развитието на тези клетъчни промени на гениталиите е инфекция с вируси, така наречените човешки папилома вируси (HPV).
HPV инфекцията е много често срещана полово предавана инфекция. Нивото на заразяване с вируса е много високо, особено сред младите жени. Според по-скорошни данни тези вируси могат да бъдат открити при около 30% от жените. Смята се, че около 80% от жените ще получат HPV инфекция в даден момент от живота си.
По-голямата част от инфекциите са предимно временни и безсимптомни. Много от тези вируси са безвредни (така наречените "HPV с нисък риск"), но други (така наречените "HPV с висок риск") могат да доведат до клетъчни промени в гениталната област.
В огромния брой случаи имунната система на организма успява да елиминира вируса. Обаче около 10-20% от жените с "високорискова" инфекция и персистиране на вируса развиват предраков стадий. В зависимост от местоположението тези дисплазии се наричат CIN (шийка = шийка на матката), VIN (вулва = срамни устни) или VaIN (вагина = обвивка).
Тъй като тези предварителни етапи често регресират спонтанно, но могат да се превърнат и в злокачествен рак по всяко време, трикът е да се оперира правилния пациент в точното време, от една страна, за да се избегнат ненужни операции, а от друга да се предотврати преходът в злокачествен рак.
Ранно откриване на дисплазия
Годишният гинекологичен преглед е от решаващо значение за ранното откриване на забележими находки върху гениталиите. Като част от скрининга за гинекологичен рак рутинно се вземат тампони от шийката на матката и цервикалния канал (PAP намазка). Получените по този начин клетки се изследват микроскопски за промени.
Името на тази „цитонамазка за скрининг на рак“ идва от Dr. Папаниколао, който публикува резултатите от клетъчните тестове след вагинални тампони в края на 20-те години.
Промени, подобни на тези, открити в шийката на матката, също могат да засегнат вагиналната мембрана и външните полови органи и могат да бъдат диагностицирани и лекувани по подобен начин.
Ако има аномалии в тази „цитонамазка за скрининг на рак“, те могат да бъдат допълнително изяснени в консултацията по дисплазия, като се използват специални клинични, вирусологични и молекулярно генетични изследвания.
Класификация на цитонамазките според Papanicolao:
- PAP I: нормални находки
- PAP II: Възпалителни/дегенеративни промени (все още в норма)
- PAP III: Не могат да бъдат изключени силно възпалителни и/или диспластични промени, неясни находки, неоплазия (предраков стадий)
- PAP IIID: Лека до умерена дисплазия
- PAP IVA: Тежка дисплазия
- PAP V: Предполагаем инвазивен карцином (рак)
Как се лекуват предраковите стадии?
В зависимост от вида и тежестта на дисплазията, терапевтичните възможности варират от проследяване на прогреса на леки промени в шийката на матката, през малки операции за запазване на органи (конизация с помощта на нож, лазер или електрическа верига), до отстраняване на матката в случай на тежки промени.
Нашата цел е да ви предложим възможно най-добрата диагноза и най-новите възможности за терапия и да ги направим достъпни.