Познания в домакинството - непоносимост към лактоза

Автор: Кристин Памайер (бакалавър по наука за храненето)

Накратко

кръвната захар
В Германия около 10-20% от възрастните страдат от непоносимост към лактоза. В големи части на Африка и Азия това е дори 50-100% от възрастното население. Вродената непоносимост към лактоза (абсолютна непоносимост към лактоза) е най-рядката. За повечето хора активността на ензима лактаза намалява в течение на живота им. Ензимът е необходим за разграждането на захарта, съдържаща се в млякото (млечна захар/лактоза = двойна захар/дизахарид → въглехидрати), до отделните му компоненти, глюкоза и галактоза. Ако ензимът лактаза вече не е налице в достатъчно количество, лактозата достига до дебелото черво. Там непознатата за чревните бактерии лактоза причинява метеоризъм, диария и коремни спазми.

Непоносимостта често се превежда като псевдоалергия, което означава, че тялото реагира на определена храна. Доставеното вещество не може да бъде обработено или не може да бъде обработено в достатъчно количество.

причина

Има много причини, поради които хората произвеждат по-малко лактаза през живота си. В случай на вродена непоносимост към лактоза (абсолютна непоносимост към лактоза), от раждането не се образува лактаза. Най-честата форма на непоносимост към лактоза е наследственото намаляване на ензима лактаза след отбиване. Поради предишни заболявания като Б. може да се развие бактериално възпаление на стомашно-чревния тракт, → целиакия или синдром на късото черво, непоносимост към лактоза (вторична непоносимост към лактоза). Чревната стена е увредена от предишното заболяване и може да се развие непоносимост към лактоза. В допълнение, хроничната злоупотреба с алкохол, недохранването или химиотерапията могат да ограничат производството на ензима лактаза. Повечето хора по света не могат да понасят лактоза. Чрез наследствена мутация хората в Северна Европа и в частност Северна Америка са в състояние да метаболизират лактозата дори след ранна детска възраст.

Неразградената лактоза достига до дебелото черво, където местните бактерии не са свикнали да усвояват захарта. Непознатата лактоза се разгражда от бактериите в дебелото черво до органични киселини с къса верига като млечна киселина, оцетна киселина и въглероден диоксид. В червата се влива много вода и се стимулира движението на червата.

Симптоми

Тялото реагира с различни симптоми в зависимост от изразената интензивност на заболяването и количеството консумирана лактоза. Най-честите са газове, диария, коремни спазми и гадене. Ако причината за симптомите не бъде открита, може да се появи дългосрочна загуба на тегло, → витамин, → дефицит на калций или протеин (→ протеини) и евентуално други симптоми на дефицит. Тъй като клиничната картина може да бъде много индивидуална, всеки пациент трябва да тества за себе си кои количества лактоза се понасят и кои симптоми са типични за него.

диагноза

За да се установи причината за оплакванията на пациента, има тест за дишане H 2 (също тест за дишане с водород, тест за издишване H 2 или тест за водородни атоми) и измерване на кръвната захар. И при двата метода за изследване на пациента се дава по-голямо количество лактоза. 50 g лактоза преди това са z. Б. разтворена във вода. След това се измерва увеличаването на съдържанието на водород във въздуха за дишане. Ако във въздуха, който дишате, има повече от 20 ppm водород във въздуха, почти сигурно можете да предположите, че имате непоносимост към лактоза.

Методът за измерване на кръвната захар тества до каква степен се повишава кръвната захар след прием на лактоза. Ако няма повишаване на кръвната захар или ако тя се повишава само леко (повишаване на кръвната захар под 20 mg/dl), може да се приеме непоносимост към лактоза.

Лечение/терапия

Тъй като непоносимостта към лактоза не е алергия, но млякото и млечните продукти причиняват симптоми при засегнатите, това е диетична терапия. В зависимост от индивидуалния им капацитет за ензимно разцепване, засегнатите трябва сами да решат кои храни могат да ядат и кои трябва да избягват. Съответно в наши дни рядко се препоръчва да се избягва изцяло млякото и млечните продукти. Като правило млякото и млечните продукти се понасят по-добре при обработката на други ястия, отколкото когато се консумират самостоятелно. Също така има възможност да приемате ензима лактаза като таблетка. Това дава възможност за безгрижна консумация на критично важни храни. В зависимост от причината за заболяването, непоносимостта може да стане по-силна или по-слаба в хода на живота, а в някои случаи изчезва напълно. Поради тази причина засегнатите хора трябва понякога да консумират лактоза в малки количества и да проверяват дали тя се понася.

Подходящи храни

Опасност

Лактозата може да се намери в много храни и лекарства (списък на съставките: млечна захар, мляко на прах, лактоза, сухо мляко. → Етикетът на храните трябва да посочва това на опаковката). Продуктите, които са специално декларирани като безлактозни, често са по-скъпи от „нормалните“ продукти. Често си струва да се мисли критично дали "нормалният" продукт въобще съдържа лактоза, като напр Б. в нарязано сирене.

Подуване:

AID (Infodienst) (Ed.) (2015): Избягвайте лактозата - как действа? Достъп на 3 декември 2015 г.
AID (Infodienst) (Ed.) (2014): Непоносимост към лактоза. Достъп на 3 декември 2015 г.
Германско дружество за хранене (DGE) (Ed.) (2011): Ядене и пиене в случай на непоносимост към лактоза. Достъп на 3 декември 2015 г.
Преглед на храненето (изд.) (2003): Непоносимост към лактоза. Достъп на 3 декември 2015 г.
Биесалски, Х. К.; Грим, П. (2011): Pocket Atlas Nutrition. Щутгарт. Издателство Thieme
Hahn, A .; Ströhle, A .; Wolters, M. (2006): Храненето - физиологични основи, профилактика, терапия. Щутгарт. Научно издателска компания
Huch, R.; Юргенс, К.Д. (2011): Човек - Тяло - Болест. Мюнхен. Urban и Fischer Verlag/Elsevier GmbH

Начало | Отпечатък | Последна актуализация: 24.06.2020