Повтаряща се херния
Рецидивиращата херния е видът херния, който се появява отново, след като преди това е бил хирургично ремонтиран. Отокът се връща на точно същото място, където се е появила първоначалната херния или близо до нея. Според някои американски експерти рецидивиращата херния е едно от най-големите усложнения при операцията на херния.
Хирургичното лечение на рецидивиращи хернии е много по-сложно и трудно за изпълнение. Процентът на успех зависи много от опита на хирурга.
Нелекуваните, повтарящи се хернии могат да доведат до тежки усложнения, като изхождане или удушаване.
Причини за повтаряща се херния
Точната причина за завръщането на херния след възстановяването й е неизвестна. Съществуват обаче редица фактори, които увеличават риска от рецидивираща херния. Тези фактори зависят еднакво както от пациента, така и от операцията:
• Хронична употреба на стероиди
• Възстановяване на активността твърде рано след операцията
• Затлъстяване
• Пушене
• ХОББ
• Хронична кашлица
• Липса на имплантиране на мрежата при първоначалната операция за възстановяване на херния
• Използване на опорна мрежа, която е твърде малка, за да покрие напълно хернията
• Ограниченият опит на хирурга в операцията на херния
Симптоми на повтаряща се херния:
• Подуване вместо предишната херния
• Болка
• Гадене и повръщане, ако части от червата попаднат в торбичката на повтарящата се херния
Лечение на рецидивираща херния
Повтарящите се хернии изискват особено сложна коремна операция и успеваемостта намалява всеки път, когато е необходима нова операция. Следователно е важно повтарящата се херния да се лекува в специален център, посветен на хирургията на херния, където опитът на хирурзите в ремонта на този вид сложна херния е очевидно по-добър от хирурзите в обща болница.
По принцип лапароскопската хирургия е избрана за възстановяване на повтарящи се хернии. И това е така, защото коремните мускули са достатъчно слаби, за да се подложат на класическа, отворена операция. Лапароскопските техники позволяват на хирурга да имплантира по-голямо парче мрежа, за да може по-добре да поддържа коремните мускули.