Повече от тридесет литра течност в стомаха; Биомедицински реалности

Това е историята на 37-годишен американец приета в болница с умора и раздут корем. Всъщност линията на талията му се увеличава, въпреки че е загубил апетита си. Неговият случай е докладван от американски рентгенолози и онколози в статия, публикувана на 7 декември 2019 г. в списанието The Lancet.

Освен това този мъж не се оплаква от гадене, повръщане или транзитно разстройство. Неговият лекуващ лекар, подобно на самия пациент, вярва, че патологията, от която страда, е свързана с неговия небалансиран хранителен режим. След като видя други лекари, нашият човек беше насочен към отделението по хирургична онкология в Масачузетската болница в Бостън. Подозира се перитонеален псевдомиксом. Понякога наричано "желатинозна болест на перитонеума", това рядко състояние се характеризира с наличието на дисеминирани тумори на перитонеума (мембрана, обгръщаща коремната кухина и чиито многобройни гънки покриват интраабдоминалните органи) и излив на течност (асцит) в корема и таза.

Хидроцефалия на 15

Сред медицинската история на този пациент лекарите отбелязват главоболие и изтръпване в краката му по време на училищна баскетболна игра на 15-годишна възраст. По това време CT сканирането показва прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) вътре в кухините на мозъка. С други думи, хидроцефалия. Пациентът има и мозъчен тумор (астроцитом), разположен в третата камера, интрацеребрално пространство, обикновено изпълнено с цереброспинална течност.

След това юношата се лекува чрез поставяне на вентрикуло-перитонеален шънт отдясно и отляво. Това включва поставяне на катетър, който кара вентрикулите на мозъка да комуникират с корема. Това позволява на излишната цереброспинална течност да изтече в коремната кухина. В действителност, перитонеалното пространство представлява идеално пространство за отклоняване, поради бързата и ефективна резорбционна способност на перитонеума. С други думи, ликвидът се абсорбира по естествен път. Този двоен вентрикуло-перитонеален шънт след това позволи на пациента да се възстанови напълно.

На 33-годишна възраст, три години преди да бъде хоспитализиран, този мъж развива епизод на гадене и повръщане. Тогава коремното сканиране показа натрупване в корема на цереброспинална течност близо до долния край на катетрите, което показва лоша резорбция на CSF от перитонеума. След това лекарите извършиха перитонеална пункция, която евакуира 3,6 литра CSF в стомаха на пациента.

литра
Скенер за корем. Кистозна маса 45 × 43 × 38 cm, обхващаща дисталния край на един от двата катетъра на вентрикулоперитонеалния шънт (стрелка). Raoof S, et al. Лансет. 7 декември 2019 г .; 394: 2118.