Поредица от интервюта; Загуба на коса - причини, диагностика и терапия; инфо медицина
Серия от интервюта от 3 части със специалиста по дерматология д-р мед. Томас Шулц от Ротвайл по темата "Косопад".
Д-р мед. Томас Шулц
Част 1: Косопад - защо косата пада?
Коса - структура, жизнен цикъл и заболявания
Независимо дали са руси, брюнетки, черни или червени - повечето ни косата на главата се считат за естествено украшение на тялото, за което трябва да се грижим. В крайна сметка здравата коса, която е блестяща и силна, излъчва младост и жизненост. Докато здравата коса все още е правило в млада възраст, това може да се промени с възрастта. Без значение дали сте мъж или жена - за повечето от тях загубата на коса е нещо повече от неприятност. По-специално при жените или генетичната, или хормоналната загуба на коса може да причини психологически проблеми. Но мъжете все повече искат да противодействат на косопада, свързан с възрастта. Но как се получава загубата на коса и какви мерки могат да бъдат взети срещу нея? Info Medizin проучи тези въпроси за вас и се консултира с нашите експерти за съвет. През следващите седмици ще разберете всичко по темата „загуба на коса“ в нашата серия от 6 части.
В първата част на нашата тематична седмица ще научите от нашия експерт по инфо медицина и дерматолог Dr. мед. Томас Шулц от Ротвайл, който е специализиран, наред с други неща, в лечението на косопад, предоставя интересна информация за структурата и растежа на косата, както и за различните видове косопад.
Коса - структура и жизнен цикъл
Всеки има различно количество коса на главите си, в зависимост от плътността и цвета на косата. По правило хората имат между 90 000 и 150 000 косми на главите си. Косата може да бъде разделена на три слоя. Най-външният слой, кутикулата, представлява защитния слой на косата.Състои се от клетки, разположени като люспи и са отговорни за външния вид на косата. Ако отделните люспи лежат на косата, тя изглежда блестяща и сияйна, тъй като повърхността отразява светлината. Средният слой се нарича кора и представлява около 80 процента от косата. Този влакнест слой съдържа цветните пигменти и определя еластичността на косата. Вътре в косъма е медулата, която е космената пулпа.
Жизненият цикъл на косата е разделен на три фази. На първо място, косата е в така наречената анагенна фаза, която е фазата на растеж на косъма. Това обикновено отнема около две до шест години. Между 80 и 90 процента от косата е в тази фаза. Тогава започва катагенната фаза. През това време, което обикновено трае две до три седмици, косата е в преход, поради което това е известно още като преходна фаза. Тъй като косата спира да расте и в крайна сметка се отделя от корена на косата. Само около един процент от цялата коса е в тази фаза. В последната фаза, телогенната фаза, старата коса се отделя, когато новата коса расте обратно. Тази фаза продължава около три месеца. Като цяло всеки корен на косата преминава през този цикъл до 20 пъти в течение на живота си. Така че хората редовно губят коса, между 60 и дори 100 косми е напълно нормално и не е причина за безпокойство, казва д-р. Шулц.
Но кога се говори за косопад?
Когато процентът на косопад е над 100 косми на ден средно. Добре е да преброите косата, която е паднала в продължение на седем дни и след това да я разделите на седем. След измиване на косата процентът на косопад винаги е по-висок, защото механично разпуснатата коса се издърпва. В дните, когато косата не се измива, скоростта отново е по-ниска.
Кои са различните видове косопад?
Като цяло се прави разлика между три вида косопад. Наследствена загуба на коса, за която техническият термин е алопеция андрогенетика, дифузна загуба на коса, известна също като алопеция дифуза, и кръгова загуба на коса, известна също като алопеция ареата. Съществуват обаче и други форми на косопад, като алопеция contentionalis (косопад при напрежение), алопеция механика, алопеция сенилис и много други.
Кои са различните видове косопад и какви са симптомите?
Наследствената загуба на коса започва при мъжете в слепоочията. След това се говори за отстъпваща линия на косата. Възможно е да прогресирате до пълно плешивост. При жените косата изтънява, а линията на косата в областта на челото и раздялата отстъпва. Дифузната загуба на коса се проявява без акцент никъде в областта на скалпа. При кръговата загуба на коса засегнатите страдат от кръгови зони без косми в областта на скалпа или брадата. Други видове косопад също могат да страдат от отдръпване на линията на косата, усещане за напрежение в скалпа или болка при докосване на косата. Последното е известно още като триходиния.
Колко време трябва да мине, преди човек да може да приеме наследствен косопад?
Няма строги срокове. Андрогенетичната загуба на коса при мъжете може да се случи още на 20-годишна възраст. В този случай той често напредва бързо до оплешивяване. Той обаче може да се появи само в напреднала възраст. Андрогенетичната загуба на коса при жените обикновено води само до изтъняване на косата в предната част на скалпа след менопаузата.
Кога трябва да се консултирате с лекар в случай на косопад?
Трябва да се консултирате с лекар, ако плътността на косата видимо намалява и нищо не се е променило в продължение на половин година, или ако се развият отстъпващи линии на косата.
Можете ли да кажете в собственото си семейство дали също сте изложени на риск от косопад?
Андрогенната загуба на коса по-специално е наследствена. Въпреки това е непредсказуемо кой ще се случи в семейството. Косопадът не само се наследява, тънката коса, цветът и линията на косата също се наследяват.
Част 2: Причини за загуба на коса
Косопад - причини
Хората имат до 150 000 косми на главите си - този брой може да варира в зависимост от плътността и цвета на косата. От това изобилие от коса губим средно между 60 и 100 броя на ден. Макар че в началото това може да звучи ужасяващо, това количество е напълно нормално. Но ако губите повече от 100 косми на ден, трябва да се консултирате с експерт за подробна диагноза. Тъй като преди да може да се проведе подходяща терапия за косопад, е важно първо да се установи причината.
Във втората ни част на тематичната седмица „Загуба на коса“, ние се занимаваме с въпросите за причините за загубата на коса. Д-р мед. Томас Шулц, дерматолог от Ротвайл, отговори на най-важните въпроси.
Какви могат да бъдат причините за загуба на коса?
Загубата на коса сама по себе си може да има много различни причини. На първо място, има генетични причини: така наречената алопеция андрогенетика при жените и мъжете. Освен това фактори като дисфункция на щитовидната жлеза, дефицит на желязо, биотин или цинк също могат да бъдат причина за загуба на коса. Освен това хормоналните дисбаланси също могат да бъдат виновни, т.е.когато хормоналният баланс на тялото се промени, например при жени след раждане, след спиране на противозачатъчните хапчета или при така наречената хиперандрогенемия. В последния има „излишък“ на мъжки хормони в кръвта. Нарушенията на скалпа също могат да доведат до загуба на коса. Тук например трябва да се споменат псориазис, екзема, но също така и контактни алергии. Последното може да възникне поради шампоани или продукти за грижа за косата във фризьорския салон. Но не само физическите заболявания, но и психологическият стрес могат да имат отрицателен ефект върху жизнения цикъл на косата. Стресът в ежедневието или на работното място може да доведе до дифузна или кръгова загуба на коса.
Напоследък има все повече производители на козметични продукти, които популяризират шампоани без силикон. Вредни ли са силиконовите шампоани за косата?
Силиконите обикновено не са вредни за косата ви. Те обаче могат да претеглят косата. Поради тази причина, съдържащите силикон шампоани не са особено подходящи за фина и вяла коса. Ако искате да разберете дали вашият шампоан съдържа силикони, трябва да обърнете внимание на добавките с окончание „-конус“. Често използваните силикони са диметикони или триметикони.
Как диетата влияе върху растежа на косата? Често говорим за недостиг на цинк във връзка с косопад. Може ли да е така и трябва ли да приемате хранителни добавки?
Балансираната диета трябва да е достатъчна за здрав растеж на косата. Ако загубата на коса все пак се случи, биотинът и цинкът могат да бъдат полезни като хранителни добавки.
Студът през зимата също може да увреди косата на скалпа?
Студът може само да изсуши косата. Но нищо повече не се случва чрез него.
Често причината за загубата на коса е ацидозата. Може ли това всъщност да е причината за косопада?
Подкисляването като причина за загуба на коса е обект на спорна дискусия сред експертите. В медицинско отношение значението на балансирания киселинно-алкален баланс като причина за загуба на коса почти не се споменава. Алтернативните форуми не са съгласни. За съжаление броят на изследванията по този въпрос все още е много лош.
Косопадът често се случва, след като жените спрат да приемат противозачатъчни хапчета. Колко дълго продължава косопадът?
След спиране на противозачатъчните хапчета косопадът може да продължи около 6 месеца, но в отделни случаи по-дълго. По правило обаче всички паднали коси израстват отново. Въпреки това може да отнеме една до две години, докато косата възвърне първоначалната си плътност.
Така че една от възможните причини за загуба на коса е наречена стрес. Каква е връзката между стреса и косопада?
Има ясна връзка между косопада и стреса. Стресът обаче е много неясен термин и включва всички ефекти от психологическо и/или физическо естество, които могат да нарушат баланса на организма. Психологическите конфликти в семейството, в партньорството, на работното място, като тормоз, често са причинители на стрес за дълъг период от време. Но също така физическите ефекти върху организма, като например излекуване на гладно, могат да означават стрес за организма и той може да реагира с косопад.
Инфо медицина: Какви са диагностичните възможности за косопад?
За диагностициране на косопад се препоръчва така наречената трихограма по медицина. Корените на косата се изследват микроскопски и се оценява съотношението на косата във фазата на растеж към косата във фазата на покой. Освен това може да се разпознае повредена коса. С така наречения Trichoscann косата се боядисва след малко бръснене на скалпа и след това се оценява отново по отношение на растежа след четири седмици след края на терапията.
Част 3: Лечение и терапия срещу косопад
Как може да се лекува косопадът
Всеки, който е засегнат от загуба на коса, трябва първо да има специализирана диагноза, за да установи причината и вида на прекомерната загуба на коса. Защото само на тази основа е възможно да се намери подходяща и преди всичко ефективна терапия за косопад. Но какви възможности за лечение и терапии има? Кои средства са ефективни и кои не?
В нашата трета част от тематичната седмица „Косопад“ дерматологът д-р. мед. Томас Шулц отговаря точно на тези въпроси. Той ще ви каже кои активни съставки могат да се използват при кой тип косопад и кои са наистина полезни.
Всякакъв вид косопад може да бъде лекуван?
Да, всеки тип косопад може да бъде лекуван. Предпоставка за успешното лечение обаче е точната диагноза на вида косопад и по този начин основната причина. Самото лечение е много различно и зависи от вида на косопада.
Какви са фондовете като Шампоани против косопад, които могат да бъдат закупени в аптеките или аптеките?
Шампоаните като така наречените продукти за „изплакване“ са далеч по-малко ефективни, отколкото обещава рекламата за тези продукти. „Активните съставки“ влизат само в кратък контакт с кожата на главата, имат много ниски дози и не могат да проникнат дълбоко в космената коса и корените на косата. Това значително ограничава ефекта им, независимо коя активна съставка се съдържа.
Има ли средство за лечение на всички видове косопад?
Не. Лечението на косопад винаги зависи от вида и съответно се променя.
Можете сами да направите нещо за косопада?
Като цяло може да бъде полезно като превантивна мярка за постигане на определен баланс в живота, да се храните здравословно, да спортувате редовно и да избягвате лош стрес - вече е известно, че стресът може да доведе и до загуба на коса. Хранителни добавки като биотин (витамин Н), цинк и селен също могат да бъдат полезни.
Помага за редовното масажиране на скалпа със зехтин?
Масажирането на скалпа като мярка за насърчаване на кръвообращението може да бъде много полезно. Дали със зехтин или други масла - или без масло - няма значение.
Какви терапевтични възможности има при наследствен косопад?
В случай на наследствена загуба на коса трябва да се прави разлика между лечението на жените и мъжете.
За Мъже Има две ефективни възможности за терапия: Първо, локалното приложение на миноксидил върху скалпа. Миноксидилът всъщност е лекарство за кръвно налягане, което се прилага локално върху скалпа като решение за подобряване на притока на кръв. Може да се образува нова коса, но това се запазва само ако продуктът се използва редовно. След спиране косата отново бавно пада.
От друга страна, активната съставка финастерид трябва да бъде спомената като ефективно средство, което се приема като таблетка и забавя влиянието на мъжкия хормон върху корените на косата. Ефектът на тестостерона върху корените на косата е решаващ фактор за наследствената загуба на коса при мъжете и жените. Финастерид не трябва да се използва при жени в детеродна възраст.
Така че има терапевтичен пропуск по отношение на употребата на финастерид Жени Относно: от пубертета до менопаузата (климактерична). Следователно при диагностицирането на "наследствен косопад при жените" няма много възможности за терапия.
Един от методите обаче е „мезотерапия". Специален мезоинжектор се използва за повърхностни инжекции в скалпа, с така наречените коктейли за коса, които съдържат всички основни активни съставки срещу косопад, включително специални фактори за растежа на косата. Лечението трябва да се провежда като курс от поне 3 месеца с около 8-10 сеанса.
Нова терапия е така наречената AC терапия. AC означава „Alopecia contentionalis“, така наречената косопад с напрежение. Стресът може да доведе до повишено напрежение на скалпа при предразположени пациенти и това от своя страна влошава кръвообращението в скалпа до такава степен, че корените на косата реагират на него и водят до загуба на коса.
Напрежението на скалпа се измерва преди терапията. Мускулният релаксант "ботулин" се инжектира в мускулите на скалпа, когато има съответни оплаквания от напрежение. Релаксиращият ефект продължава около 4-6 месеца и може значително да намали загубата на коса и оплакванията от напрежение.
Какви терапевтични възможности има за кръгова загуба на коса?
При кръговата косопад локализираните огнища на възпаление в скалпа водят до загуба на коса. Задействащите фактори обикновено са стресови състояния.
Има две ефективни терапии: От една страна, локалното приложение на кортизон като разтвор, крем или като инжекции в скалпа. От друга страна, задействането на контактна екзема на мястото на кръговата загуба на коса на скалпа, което кара възпалителните клетки на тялото в областта на зоната без косми да бъдат "изгонени" от възпалителните клетки на изкуствено създадената екзема. Това лечение трябва да се извършва веднъж седмично редовно и може да продължи 2-6 месеца.
Какви терапевтични възможности има при дифузен косопад?
Тук това зависи много от причиняващата причина за дифузната загуба на коса. Ако има дефицит на желязо, трябва да се приемат таблетки с желязо; ако щитовидната жлеза е слабо активна, щитовидните хормони трябва да бъдат заменени. Хранителни добавки като биотин, цинк и селен могат да бъдат полезни. Често лосиони за коса, съдържащи естроген, се предписват в случай на хормонален дисбаланс. Използват се и хормонални препарати, съдържащи естроген (специални хапчета против бебето).
Когато възпаление на скалпа, като напр в случай на псориазис със зачервяване и лющене, водещи до дифузна загуба на коса, те трябва да се лекуват с противовъзпалителни мерки, например с разтвори, съдържащи кортизон, шампоани или кремове. Ако става дума за така наречения себореен дерматит на скалпа, терапевтично полезни са шампоаните с активни съставки срещу гъбички.
Можете сами да проверите дали косата расте отново след дълъг период на косопад?
Ако процентът на косопад е паднал под 100 косми средно за 7 дни, тогава може да се предположи, че косата ще порасне отново. В т. Нар. „Тест на Ziep“ - т.е. ако нежно прокарате ръце през косата си - малко или никаква коса няма да излезе.
За обективна оценка дерматологът може да използва специално устройство (Trichoscan) за определяне на плътността на косата и броя на космите във фазата на растеж. Косата обаче трябва да бъде обръсната на едно място. Изследването се извършва два пъти с интервал от 4 седмици, за да се получи валиден резултат.