Помогне! Какво мога да направя за вагинално изгаряне?

Д-р Джудит Райхман

Джудит Райхман

Принос в шоуто „Днес“

http://www.harrywalker.com/speakers_template_printer.cfm?Spea_ID=185&SubcatID=195

В: Имах екстремно изгаряне на вулвата и моят лекар казва, че това е вулводиния. Защо го получих и как мога да го лекувам?

A: Това разстройство все още е слабо разбрано както от лекарите, така и от жените, които страдат от него. В резултат на това споделено разочарование - както при много хронични проблеми - се създаде сдружение, което се опитва да помогне на страдащите: Националната асоциация на Вулводиния.

Има няколко предполагаеми причини за вулводиния (което обикновено означава, че не сме сигурни каква е истинската причина) и те включват промени в имунните фактори, възможно генетично предразположение, хронично възпаление, хормонални фактори, аномалии на нервната проводимост и увеличаване на дразнителите в урината (известен като оксалати).

Състоянието се диагностицира основно чрез медицинска история. Повечето съобщават за пареща болка, особено по време на полов акт, и дискомфорт, докато носят тесни бельо или се опитват да поставят тампона.

Често болката се локализира близо до долната трета на вулвата и отвора на влагалището (наречен интраоитус). Лекарят може да провери за зони на болка, като докосне тъканта с памучен тампон.

Точно както няма нито една добре обоснована причина за вулводиния, няма и индивидуална терапия, която да работи за хората с нея. Някои от леченията, които се използват сега, включват:

Грижа за Вулва

Носете памучно бельо през деня.
Избягвайте дразнители като парфюми, душове, балончета и тоалетни принадлежности, които съдържат багрила.
Използвайте мек сапун и избягвайте да използвате сапуна директно върху вулвата.
Нанесете растително масло или вазелин след измиване, за да запазите влагата.
Използвайте памучни менструални тампони.
Ако зоната се чувства гореща и раздразнена, можете също да опитате да лежите и да поставите пакет с лед. (Препоръчвам малък пакет замразен грах, увит в памучна кърпа.)

Актуални терапии

Могат да се използват анестетични мехлеми като лидокаин 5% и често предлагам пациентите да го използват преди сексуална активност.

Перорално лечение

Трицикличните антидепресанти (включително Elavil, Pamelor и Norpramin) могат да помогнат за намаляване на чувствителността на нервите в раздразнената област.
Антиконвулсантите (антиепилептични лекарства) също изглежда помагат: Neurontin и Tegretol са предписани с известен успех.

Алтернативни терапии

Има някои положителни отзиви относно биологичната обратна връзка и физиотерапията, особено при жени, които изпитват болка и имат вагинизъм (неконтролиран спазъм на влагалището, предотвратяващ полов акт). Налягане на точката на задействане, електрическа стимулация, интравагинална стимулация на мускулите на тазовото дъно, упражнения и обучение на тазовото дъно са част от тази терапия.

Инжекциите в точката на задействане и "блоковете" на пудендалния нерв (той получава сензорни сигнали от долната тазова област) могат да бъдат особено ефективни. Тези методи включват инжектиране на стероиди и местна упойка в болезнената област, за да "блокират" нерва, който приема сигнали от вулвата.

Това е последен вариант, който включва премахване на най-чувствителната област на вулвата. Някои проучвания показват успеваемост до 80% за хирургични интервенции.

Диетата с ниско съдържание на оксалати може да бъде полезна. Оксалатите се намират в чая и някои храни като спанак и ревен и могат да бъдат дразнител. При някои жени усещането за парене във вулвата може да бъде свързано с повишени нива на оксалат в урината. За да намалите тези ефекти, стойте далеч от храни с високо съдържание на оксалат и приемайте калциев цитрат (1500 mg).

Д-р Заключението на Райхман: Вулводинията е сложна и лечението й може да бъде разочароващо бавно. Подобренията могат да отнемат седмици до месеци и изискват както търпението, така и търпението на Вашия лекар.

Д-р Джудит Райхман, медицинското списание Today, практикува гинекология и гинекология повече от 20 години. Можете да намерите много отговори на вашите въпроси в последната й книга „Забавяне на часовника си отдолу: Пълното ръководство за здравословен, по-млад човек“, която вече е налична в меки корици. Собственост е на Уилям Мороу, подразделение на HarperCollins.