ПОЛИПИ НА КОЛОНАТА, които трябва да познаваме Servus Expert
Полипи на дебелото черво: какви са признаците? - Какво лечение има при полипи на дебелото черво - Полипи на дебелото черво: профилактика
Полипи на дебелото черво (полипоза на дебелото черво) представлява доброкачествени израстъци, развити в лигавицата на дебелото черво (вътрешният слой, покриващ дебелото черво).
Изолирани полипи имат бавен растеж и риск под 1% да се превърне в злокачествен, причинявайки рак на дебелото черво.
И обратно, ако се появят полипи при хора с генетично наследство (и други членове на семейството имат), рискът от злокачествено заболяване е много по-висок.
Следователно, ако се появят полипи на дебелото черво при младите хора, с семейна история за подобни случаи (фамилна полипоза), препоръчват медицински насоки наблюдение на появата на рак на дебелото черво чрез скринингови тестове.
Какви признаци ни предупреждават, че на дебелото черво има полипи?
Много чести полипи Не давам никакви симптоми.
Ако обаче се появят признаци, те могат да бъдат:
-ректално кървене видими или откриваеми само при анализ на фекалиите (окултни)
-желязодефицитна анемия (поради липса на желязо), в резултат на кървене
-диария или запек
-по-рядко могат да дадат полипи, разположени в ректума и крайната част на дебелото черво тежка диария с дехидратация и значителна загуба на електролити
Полипи на дебелото черво: възможности за лечение
Полипозата на дебелото черво трябва да се лекува. Статистиката показва, че:
-уникални, изолирани полипи на дебелото черво, с размери над1 см, прогресира до рак на дебелото черво пропорционално на 8% 10 години след появата му и 24% на 20 години.
-семейство полипоза неизбежно прогресира до рак на дебелото черво за 10-20 години
Гастроентерологът може да реши опцията за избор:
-нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. сулиндак), което може да намали броя и размера на полипите
-аспирин: намалява рецидив на полипи
-диетични препоръки
-установяване на необходимостта от добавки с фолиева киселина и калций
Хирургичната консултация е задължителна. Хирургът ще реши дали е необходимо:
-полипектомия: т.е. отстраняване на полипа по време на колоноскопия
-резекция на дебелото черво: т.е. отстраняване на част от дебелото черво; интервенцията е задължителна за тези с фамилна полипоза, но и в други ситуации
Можем да предотвратим появата на полипи на дебелото черво?
Няма окончателно доказани мерки за предотвратяване появата на полипи. Можем обаче да разгледаме следното:
-калций той е умерено защитен
-влакна от диетата, особено зърнените храни, имат благоприятен ефект
-подходящият вход на фолиева киселина се подкрепя от някои изследвания като защитна
-аспирин може да се има предвид при някои хора; има изследвания, които подкрепят полезните ефекти на аспирина в смисъл, че той намалява честотата на рецидиви на полипи върху дебелото черво
Ако рискът от рак на дебелото черво на човек е висок и той също има ишемична болест на сърцето, това е най-добрият кандидат за аспирин.
-ефектът на някои възпалително (напр. сулиндак) е положителен за намаляване на броя и размера на полипите, но не предотвратява рака на дебелото черво