Подуване на езика - причини, лечение и помощ

A Оток на езика Обикновено се появява в резултат на алергична реакция към храна, лекарства или ухапвания от насекоми или във връзка с генетичен ангиоедем. Изразената алергична реакция може да причини подуване на езика, което стеснява горните дихателни пътища по животозастрашаващ начин.

Съдържание

Какво е подуване на езика?

Отокът на езика е едематозно разширение на езика (причинено от натрупването на течност), което може да се отдаде на различни причини.

Отокът на езика не се разбира като самостоятелно заболяване, а по-скоро като съпътстващ симптом на алергия (включително храна, лекарства, ухапвания от насекоми) или наследствен и епизодичен оток на Квинке (ангиоедем).

В допълнение, подуването на езика е преходно (временно) явление на трайно уголемяване на езика (макроглосия) поради нови съдови формации или малформации (включително хемангиоми, лимфангиоми), синдром на Даун (тризомия 21), саркоидоза (болест на Боек), амилоидоза (интра - и извънклетъчно натрупване на анормални протеини) или карцином на езика.

причини

Отокът на езика може да се отдаде на различни причини. Това може да възникне като оток на Куинке, ангиоедем, който се появява в подкожието или подлигавицата и също се характеризира с изпъкнали, еластични отоци в областта на лицето (устни, език, бузи, чело).

В случай на наследствен ангиоедем, генетичен дефект води до дефицит на инхибитора на С1 естераза (също инхибитор на С1 естераза, C1-INH), който при инфекциозни или свързани с травма заболявания причинява подуване на устната, ларинкса и чревната лигавица, както и подуване езикът може да кондиционира. Дефицитът на С1 инхибитор увеличава брадикинин, пептид, който действа като вазодилататор ("вазодилататор"), увеличава пропускливостта (пропускливостта) на съдовете и, наред с други неща, може да доведе до натрупване на течност в езика.

В допълнение, ангиоедемът в много случаи се свързва с употребата на АСЕ инхибитори, които блокират разграждането на брадикинин. Ангиоедемът, подобно на подуване на езика, може да бъде причинен и от алергични реакции (включително хранителни алергии, кръстосани алергии между полени и храни, ухапвания от насекоми, лекарства).

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести с този симптом

Диагноза и курс

В случай на подуване на езика, диагностичните мерки са насочени преди всичко към определяне на задействащия фактор. Ако има съмнение за алергична реакция, задействащият алерген трябва да се определи като част от анамнезата и диагностиката на алергията (включително определяне на концентрацията на характерните IgE антитела в кръвта, тест за убождане).

Наследственият ангиоедем обикновено може да бъде определен въз основа на намалена концентрация на инхибитора на С1 естераза или намалена стойност на факторите на комплемента С2 и С4. Освен това наследственият ангиоедем не реагира на кортизонови препарати и/или антихистамини.

С ранна диагностика и адекватна терапия, подуването на езика обикновено може да бъде поставено под контрол, особено ако причината е изяснена. Тежките алергични реакции с изразено подуване на езика могат да доведат до запушване на горните дихателни пътища и трябва да получат подходяща спешна медицинска помощ.

Усложнения

Отокът на езика често е симптом на нараняване или дразнене на езика и обикновено се лекува сам по себе си. Ако обаче дразненето е постоянно, заздравяването може да се забави. Това може да доведе до инфекции, които в отделни случаи могат да бъдат тежки. Отокът на езика се появява и в контекста на отравяне и химически изгаряния.

Тук могат да се развият възможни усложнения от самите токсини. Подуването на езика често е предупредителен сигнал за напреднала инфекция в областта на устата с лоша устна хигиена, кариес, пародонтоза или гингивит. Понякога се причинява и от алергия. Това може да доведе до задух, тъй като отокът често се разширява в хранопровода и трахеята.

В екстремни случаи пациентът страда от анафилактичен шок, който без лечение дори може да бъде фатален. Отокът на езика може да се развие и като част от оток на Квинке или ангиоедем. След това често се случва внезапно и понякога води до силен задух. В този контекст отокът се развива и в други части на тялото, някои от които водят до сериозни усложнения.

Освен това има и наследствена форма на ангионевротичен оток, който образува отоци по езика, чревната лигавица и други части на тялото при определени случаи като инфекции или травма. Освен задух тук може да се развие и остър корем с шок.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате подут език, непременно трябва да посетите лекар. При тежки случаи подуването на езика може да придобие заплашителни размери. Може да затрудни дишането или преглъщането.

Независимо дали става дума за алергично събитие, ужилване на оса в устата или вътрешно възпалително заболяване, засегнатите не трябва да чакат да посетят лекар. Това се отнася не само за децата, но и като цяло. Причината за подуване на езика трябва да се установи незабавно. Въпросът е, колко е подут езикът? Посещението при лекар може да изчака, ако езикът изглежда само леко подут и не се променя повече.

Ако обаче отокът е по-силно изразен и има съпътстващи симптоми като проблеми с дишането, затруднено преглъщане или образуване на пяна в устата, незабавното посещение на лекар е неизбежно. Най-добре е да се обадите на линейка. В по-малко остри случаи педиатрите или общопрактикуващите лекари са правилните хора за контакт. Те познават пациента най-добре и могат да използват въпроси и първоначални прегледи, за да определят дали трябва да се потърси специалист.

Може да са необходими специалисти, например при възпален пиърсинг. Алергологът е най-добрият човек, с когото да се свържете при съмнение за алергия. Тъй като обаче многобройни обстоятелства могат да доведат до подуване на езика, засегнатите трудно могат да разпознаят това сами.

Лечение и терапия

Когато езикът е подут, основните терапевтични мерки имат за цел да премахнат основната причина. Ако в резултат на подуване на езика възникне животозастрашаваща обструкция на горните дихателни пътища, трябва да се предприемат спешни медицински мерки като интравенозно приложение на кортизон (при алергично подуване на езика) или концентрат C1-INH (наследствен ангиоедем).

Ако е необходимо, може да е необходимо допълнително снабдяване с кислород или крикотиротомия (изкуствен достъп в областта на ларинкса), за да се осигури подаването на кислород. Ако езикът се дължи на алергична реакция, антихистамините могат да се използват като част от симптоматичната и профилактична терапия. Кортикостероиди или адреналин също могат да се прилагат като част от острата терапия.

Освен това се препоръчва избягване на алергени (избягване на излагане на задействащия алерген), ако езикът е подут поради алергии. Засегнатите от наследствен ангиоедем обикновено се лекуват с концентрат на С1 инхибитор за много чести гърчове, който също може да се използва профилактично, за да се намали продължителността и тежестта на гърчовете. Острите пристъпи могат да бъдат лекувани с инжектиран концентрат C1-INH (интравенозно), брадикининовият антагонист Икатибант (подкожно) или прясно замразена плазма, съдържаща инхибитора на С1.

В допълнение, като част от дългосрочната терапия, в допълнение към концентрата C1-INH се използват андрогенни производни (включително даназол, оксандролон, станозолол), които увеличават синтеза на C1-INH в черния дроб или транексамова киселина, в зависимост от конкретно засегнатото лице и тежестта и честотата на пристъпите на отоци Ангажираност. Ако засегнатите се лекуват с естрогени или АСЕ инхибитори, които инхибират разграждането на брадикинин, те трябва да бъдат преустановени, за да се избегнат пристъпи на отоци в бъдеще и съответно също подуване на езика.

Outlook и прогноза

По правило подуването на езика може да се лекува относително добре и не води до опасни ситуации или дискомфорт. В резултат на алергична реакция, отокът намалява с времето, когато тялото е напълно разградило или усвоило съответната съставка. В по-нататъшния курс съответното лице трябва да се справи без съответната храна, така че езикът да не се подуе отново.

Усложнения могат да възникнат, ако пациентът вече не може да диша достатъчно въздух поради подуване на езика и заплашва да се задуши. В този случай трябва да се започне незабавно лечение, за да се предотврати смъртта.

Подуването на езика също може да бъде симптом на недостатъчна хигиена на устната кухина, с което може да се развие кървене на венците и кариес. В повечето случаи обаче тези причини могат да бъдат лекувани относително лесно.

Ако подуването на езика не води до опасни симптоми, не е необходимо медицинско лечение. В случай на тежък оток с затруднено дишане, на пациента се дават лекарства за облекчаване на симптомите. Възможна алергия също може да бъде лекувана, така че засегнатото лице да не страда повече от подуване в бъдеще. Устните проблеми също могат да бъдат лекувани добре от зъболекар.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Подуването на езика, причинено от алергии, може да бъде предотвратено чрез избягване на излагане на задействащия алерген (напр. Храна, лекарства) (избягване на алергени). Ако наследственият ангиоедем обикновено се повтаря, честотата и тежестта на пристъпите на отоци и по този начин рискът от подуване на езика могат да бъдат сведени до минимум като част от индивидуално пригодена дългосрочна терапия.

Можете да направите това сами

Ако езикът е подут, лекарят трябва да изясни причината и, ако е необходимо, да започне лечение. Препоръчват се различни мерки и домашни средства за облекчаване на симптомите.

По принцип подуването може да се облекчи чрез мерки за охлаждане. Готини напитки, влажна кърпа на езика или смучещи кубчета лед се оказаха полезни тук. Киселините или сладките напитки могат да раздразнят езика допълнително и трябва да се избягват. Също така е по-добре да избягвате алкохол, никотин и пикантни или горещи храни и напитки. Захарта е идеалното място за размножаване на патогени и поради това също трябва да бъде премахната от менюто.

В противен случай внимателната хигиена на устната кухина ще помогне да се предотврати подуването на езика. Изплакванията на устата и зъбната нишка премахват патогените от устната кухина и допринасят за бързото запушване. Езикът може да се грижи с помощта на скрепер за език или задната част на подходяща четка за зъби. Отокът на езика поради възпаление може да се лекува с антибиотици.

Градински чай или физиологични разтвори, както и обезболяващи чайове също са се доказали. След прилагане на тези мерки подуването на езика трябва да отшуми относително бързо. Ако случаят не е такъв, лекарят трябва да изясни симптомите.

подувам

• Altmeyer, P.: Дерматологичен и алергологичен речник. Springer Medizin Verlag, Берлин Хайделберг 2005
• Plewig, G. et al.: Дерматология, венерология и алергология на Braun-Falco. Springer, Heidelberg 2012
• Trautmann, A., Kleine-Trebbe, J.: Алергология в клиника и практика. Thieme, Щутгарт 2013

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.

---