Подсвирване или звънене в ушите - защо има шумове в ушите

шум в ушите или шум в ушите представляват различни шумове, възприемани в ушите, при липса на акустичен стимул, чут само от засегнатото лице.

ушите

Обективно тези шумове, възприемани от пациентите в ушите, са резултат от шум, причинен от съдовата тъкан в ухото.

Според проведени досега проучвания по тази тема, прибл 10-15% от населението на земното кълбо обвинява възприемането на различни видове шумове в ушите.

Шумът в ушите или шумът в ушите се описва от хората като подсвирване, подсвирване, пращене, подсвирване, звънене или рев. Тези шумове могат да бъдат непрекъснати, периодични или пулсиращи (синхронни със сърдечния ритъм). Непрекъснатите шумове могат да бъдат досадни. В някои ситуации те могат да доведат до безпокойство и дори депресия. Психоемоционалният стрес може да доведе до обостряне на тези шумове. [1], [2], [3]

Причини и рискови фактори за звънене или напукване в ушите

Етиологичните фактори, които могат да определят появата на тези шумове в ушите, са представени от определени патологични аспекти:

Могат да бъдат описани и някои рискови фактори, които могат да благоприятстват появата или влошаването на шума в ушите. Тези фактори са представени от:

  • Психоемоционален стрес
  • Пушене
  • Умора
  • алкохол
  • Нездравословно хранене
  • наркотици
  • Кофеин. [1], [2], [3], [4], [5]

Клинични признаци и симптоми

Шум в ушите или напукване в ушите може да са резултат от продължително излагане на интензивни шумове или администрацията на определени наркотици, В този контекст става дума за звуковата травма на ухото, съответно ототоксичността.

Появата на тези шумове на нивото на едно ухо (едностранен шум в ушите), придружени от загуба на слуха може да показва наличието на неврином в акустичния нерв.

Загуба на слуха в едното ухо, придружена от виене на свят което се влошава след баротравма може да показва наличието на перилимфатична фистула.

Периодично възникване на тези шумове, придружени от силно замайване, усещане за пълнота в ухото и загуба на слуха постоянни или флуктуиращи, възприемани на нивото на едно ухо, могат да показват наличието на болест на Мениер.

При клиничен преглед на пациента, лекарят може да открие определени клинични признаци, които могат да насочат диагнозата. По този начин шумовете в ушите, придружени от a патологично дишане открит в гърлото чрез аускултация показва наличието на съдово заболяване. Откриването на шум в ухото при аускултация със стетоскопа показва наличието на дурална артериовенозна малформация.

Най-често срещаните състояния, които могат да причинят звънене или звънене в ушите:

Среден отит

Това е остро или хронично възпалително състояние, разположено в средното ухо. Клинично средният отит се характеризира с оталгия, загуба на слуха, повишена температура, гадене, повръщане, наличие на секрети в ухото, усещане за запушено ухо, шум в ушите, раздразнителност, възбуда, нарушения на съня, загуба на апетит.

Външен отит

Това е състояние на ухото, характеризиращо се с локализация на възпалителен процес във външния слухов проход или в ушната мида. От клинична гледна точка външният отит се характеризира с тежка оталгия, първоначално прекъсната, подобна на пробождане, по-късно непрекъсната, която може да се разпростре върху съседни структури и да се влоши през нощта или при докосване на ушната мида. Тази болка може да бъде придружена от запушване на ухото, загуба на слуха, шум в ухото, изтичане на гнойни секрети от външния слухов проход и подуване на околните зони.

лабиринтит

Това е възпалително състояние на каналите във вътрешното ухо. Лабиринтитът се характеризира клинично със силно замайване, нарушения на зрението и баланса, нистагъм и шум в ушите.

мирингит

Това е възпалително състояние на тимпаничната мембрана, причинено от бактериална или вирусна инфекция, разположено във вътрешното ухо. От клинична гледна точка миритът се характеризира с оталгия, която продължава 24 до 48 часа, треска, загуба на слуха и шум в ушите.

Петрозит или дълбок остеит

Това е възпалително състояние на костите, разположени в темпоралната скала, най-често вторично за средния отит. Клиничните прояви на петрозит съставляват синдрома на Gradenigo-Lanois, който се характеризира с ретроорбитална болка, фотофобия, треска, шум в ушите, силно разкъсване и намалена чувствителност на роговицата.

менингит

Представлява възпалението на мозъчните обвивки, т.е. мембраните, които покриват мозъка и гръбначния мозък. Клинично менингитът се характеризира с променено общо състояние, висока температура, силно главоболие, миалгия, артралгия, астения, раздразнителност, фотофобия, тахипнея, бледност на кожата, сънливост, объркване, конвулсии, скованост на врата, шум в ушите, студени крайници, кожа., възбуда, загуба на апетит, отказ от ядене.

Невросензорна загуба на слуха или перцептивна загуба на слуха

Представлява намаляването и накрая загубата на слухова острота, вторична за увреждане на слуховия нерв или средното ухо (увреждане на ушната мида). Клинично невросензорната загуба на слуха може да бъде придружена от шум в ушите.

Високо кръвно налягане

Това е хронично заболяване, разпространено по целия свят, характеризиращо се с повишено кръвно налягане в кръвоносните съдове в тялото. Високото кръвно налягане се получава, когато нивата на кръвното налягане надвишават 140/90 mmHg. Високото кръвно налягане може да доведе до звънене в ушите (хрипове, хрипове), заедно с други клинични прояви като главоболие, световъртеж, зрителни нарушения (фосфени), прекордиална болка, тахикардия, сърцебиене, диспнея при натоварване, оток на краката, интермитентна клаудикация, полиурия, интензивна жажда, хематурия, никтурия.

анемия

Те се характеризират с намаляване на броя на еритроцитите в кръвта под нормалните граници, намаляване на хемоглобина и хематокрита. Клиничните прояви, специфични за анемиите, включват астения, умора, главоболие, световъртеж, шум в ушите, прекордиална болка, сърцебиене и тахикардия.

хипертиреоидизъм

Представлява повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в организма, с вторично ускоряване на всички метаболитни процеси. Хипертиреоидизмът се характеризира клинично със загуба на тегло, тахикардия, сърцебиене, тремор, шум в ушите, хиперкинезия, прекомерно изпотяване, непоносимост към топлина, нервност, умора.

хипотиреоидизъм

Представлява намаляването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в организма и се характеризира клинично с умора, студени тръпки, нарушения на концентрацията и паметта, наддаване на тегло, загуба на апетит, запек, загуба на слуха, глухота при шофиране, шум в ушите, парестезии, менструални нарушения, брадипсия, ела, и така нататък [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностична. Полезни разследвания в случай на шум в ухото

В случай на шум в ушите е необходимо да се извърши медицинска история и задълбочен клиничен преглед на пациента, за да се открие точно причината, довела до тези симптоми. В същото време се препоръчва да се извършат редица параклинични изследвания, за да се потвърди клиничната диагноза, така че да се приложи подходящото лечение, ако е възможно.

Първоначално пациентите, които чуват напукване, свистене или други шумове в ушите си, се подлагат на аудиограма. Ако се установи загуба на слуха, трябва да се извършат определени специфични тестове, за да се разграничи невросензорната загуба на слуха от загуба на слуха при предаване.

Ядрено-магнитният резонанс с инжектиране на гадолиний е полезен за изключване на неврином на акустичния нерв при пациенти с такива едностранни шумове, придружени от загуба на слуха.

В случай на едностранни пулсиращи шумове в ухото се препоръчва да се извърши артериограма за изследване на сънната артерия и вертебралната система.

AngioRMN може да бъде полезен за идентифициране на дурални артериовенозни малформации. [1], [2], [3]

Лечение на звънене или напукване в ушите

Според проучвания, проведени по този въпрос досега, лечението на причинителя води до подобряване и дори изчезване на патологичните шумове, възприемани в ушите приблизително 50% от случаите.

Така, корекция на невросензорна загуба на слуха използването на слухов апарат може да подобри шум в ушите.

Лечение на отит на средното ухо или външно се състои от приложение на аналгетици (ибупрофен, ацетаминофен) и антибиотици, в зависимост от етиологията.

Лечение на лабиринтит се състои от приложение на противовъзпалителни лекарства, в случай на вирусни инфекции или антибиотици, в случай на бактериални инфекции.

Лечение на мирингит варира в зависимост от патогена; В случай на патогенен мирингит се прилагат антибиотици, а при вирусен мирингит са полезни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен и др.). За облекчаване на болката в ушите могат да се използват аналгетици (като Algocalmin и др.).

Лечение на петрозит се състои от приложение на антибиотици като Метронидазол и Цефтриаксон. При тежки форми на петрозит може да се използва мастоидектомия или парацентеза.

Лечение на менингит варира в зависимост от етиологията: в случай на бактериален менингит се прилагат антибиотици, а в случай на вирусен менингит се прилагат противовъзпалителни лекарства (като кортикостероиди и др.). И в двата случая се препоръчват интравенозни течности за предотвратяване на дехидратация. При тежки форми може да се наложи прилагане на кислород към маската.

Лечение на невросензорна загуба на слуха може да бъде лекарствен или хирургичен (кохлеарен имплант). Слуховият апарат, инсталирането на слухов апарат, може да бъде друго терапевтично средство за борба с невросензорната загуба на слуха.

Лечението на борба с високо кръвно налягане се състои в приложението в комбинация от няколко вида лекарства, които имат за цел да поддържат стойностите на кръвното налягане в нормални граници, да намалят клиничните симптоми и да предотвратят усложнения. Сред използваните лекарства са инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (еналаприл, каптоприл и др.), Диуретици (фуроземид, хидрохлоротиазид и др.), Ангиотензин II рецепторни блокери (лозартан, валсартан и др.), Блокери на калциевите канали ( Дилтиазем, амлодипин и др.), Бета-блокери (атенолол, метопролол и др.), Адренергични инхибитори (клонидин, метилдопа).

Лечение на анемия варира в зависимост от етиологичния агент; в случай на анемия с дефицит на желязо се прилагат препарати на основата на желязо, а в случай на мегалобластни анемии се прилага фолиева киселина или витамин В12 в зависимост от съществуващия дефицит.

Бойно лечение a хипертиреоидизъм може да бъде лекарствен (чрез прилагане на синтетични антитиреоидни лекарства, йод или други специфични лекарства) или хирургичен (тотална или квазитотална тиреоидектомия).

Лечението, приложено в рамките на хипотиреоидизъм се представя чрез заместване с левотироксин.

В същото време подобряването на психологическия компонент може да бъде полезно; борба с психоемоционалния стрес може да доведе до изчезване на шума от ушите.

Симптоматично лечение на възприеманите шумове в ушите се състои в прилагане на устройство на нивото на ушите, под формата на слухов апарат, който маскира тези шумове. Това устройство издава непрекъснат звук с ниска интензивност, осигуряващ звуков фон, който помага за намаляване на патологичните шумове, възприемани в ушите.

В случай на пациенти с диагноза дълбока глухота, електрическата стимулация на вътрешното ухо чрез извършване на кохлеарен имплант може да намали шума в ушите. [1], [2], [3], [4], [5]

Слузът, както се наричат ​​вискозните секрети, произведени от носните жлези и отделени през ноздрите, имат .

Ринореята е представена от течен, лигавичен или мукопурулентен назален секрет. Rhinorrhea dev.

Всеки от нас е почувствал необходимостта да оправи гласа си по една или друга причина, било то в контекста.

Свиренето в ушите (наричано по медицина шум в ушите) засяга ухото, но води началото си .

Според ново проучване, публикувано в списание Cell Reports, хората, страдащи от шум в ушите, могат да се чувстват влошени.

Шумът в ушите или звъненето в ушите е изненадващо изтощително и в същото време трудно състояние.