Подробно обяснение на периоралния дерматит (дразнене, обрив, пъпки по брадичката и около устата

ЗА ТАЗИ ВЕРСИЯ НА ЧЛЕНА

Дата на последната актуализация: 26/02/2013

Сила на звука: 10 страници Конвенционални страници, с обем приблизително равен на този на страница на книга.

КАК ТАЗИ СТАТИЯ Е ПИСАНА?

Тази статия е написана в съответствие с нашето виждане за ролята, която обективната информация може да играе при вземането на лични медицински решения. Научете повече за писането на статии и авторите.
Текстът на статията не съдържа скрита реклама. Вижте Разкриване на финансова информация.

ОЦЕНКА НА ЧИТАТЕЛИТЕ

(Нов инструмент) Моля, посочете колко сте доволни от тази статия и/или напишете рецензия

Можете да се абонирате за нашия бюлетин, за да получавате едно съобщение на всеки няколко месеца за нови статии и важни актуализации на материали на сайта, докато обработваме нови научни данни.

Какво е периорален дерматит?

В медицината терминът "периорален дерматит" се отнася до относително рядко кожно заболяване, което се характеризира с дразнене и възпаление на кожата (дерматит) на брадичката и около устата (околоочната област). Най-често на фона на зачервяване на кожата, в областта на брадичката и около устата се появяват малки пъпки (папули).

Някои източници неправилно наричат периоралния дерматит „орален дерматит“. Този термин е неправилен, тъй като в медицината терминът „орално“ буквално означава „през устата“ и се отнася до лекарства, предназначени за перорално приложение (например лекарства под формата на таблетки, които трябва да се поглъщат с вода).

По-долу са дадени подробни обяснения на симптомите, които могат да се появят при периорален дерматит и признаците, по които можете да идентифицирате заболяването.

Тази статия също така предоставя информация за причините за развитието на периорален дерматит, какво може да се направи, за да се излекува болестта, без да се консултирате с вашия лекар, кога трябва да посетите лекар и какво лечение може да предпише вашият лекар за това заболяване.

Как да разбера дали кожните проблеми, които имам, са свързани с периорален дерматит? Какви са симптомите и признаците, по които се проявява?

"…Аз съм на 25 години. Преди няколко месеца забелязах, че на брадичката ми се появиха няколко малки пъпки. Започнах да мия лицето си по-често със сапун и вода и да използвам специално средство против акне, но те не помогнаха. С течение на времето се появяват все повече пъпки, кожата на брадичката и около устата ми е трайно зачервена, с тъмни петна, останали от лечебните пъпки. Не знам какво е. Имах пъпки като тийнейджър, но те изчезнаха бързо и отдавна не са ми се появявали ... ”

Обикновено по този начин хората, които изпитват периорален дерматит, описват проблема.

Периоралният дерматит се среща по-често при млади жени и по-рядко се среща при мъже и деца.

Може да предположите, че кожните ви проблеми са свързани с периорален дерматит, ако забележите следните симптоми:

На брадичката (или дори на кожата около устата) имате много малки пъпки;
Кожата около пъпките изглежда възпалена и раздразнена (тя е зачервена);
Внимателно изследвайки кожата около устата, забелязвате, че въпреки че възпалението се разпространява върху кожата около устата, директно около устните (тясна ивица на няколко милиметра) кожата изглежда здрава (с нормален цвят, без пъпки) и тази между невъзпалената кожа и възпалената кожа изглежда преминава ясна граница.

В случай на периорален дерматит, пъпките могат да имат „върхове“, пълни с бистра течност, но с напредването на заболяването и възпалената кожа се заразява с микроби (бактерии, демодекс), също могат да се появят пъпки с гной (с бели връхчета).

Пъпките могат да се появят на групи, образувайки доста големи конгломерации.

След внимателно изследване на възпалените участъци от кожата могат да се видят малки люспести черупки (на повърхността на кожата се виждат много тънки и прозрачни люспи).

Доста често хората, които страдат от периорален дерматит, имат усещането за парене или сърбеж или болка в засегнатите области.

Вероятността кожните проблеми да са свързани с периорален дерматит е особено голяма, ако освен описаните по-горе признаци и симптоми, следните явления (един или повече) са характерни за вас:

Смятате, че имате чувствителна кожа и от време на време (или доста често) забелязвате дразнене, възпаление, зачервяване, лющене, сърбеж по кожата (включително в други части на тялото);
Страдате от екзема, контактен дерматит или атопичен дерматит;
Малко преди да се появят пъпките, върху кожата около устата си сте използвали крем или мехлем с кортикостероидни хормони (глюкокортикоиди);
Вие страдате от алергичен ринит или астма и за лечение на тези заболявания трябва да използвате препарати с кортикостероидни хормони (глюкокортикоиди), под формата на спрейове или инхалатори;
Използвате няколко козметични средства на лицето си едновременно (2-3 или повече) и/или сте свикнали да ги използвате в големи количества (фон дьо тен, овлажнител, слънцезащитен крем, пудра и др.);

При някои хора (особено деца), в случай на периорален дерматит, пъпки могат да се появят на други части на лицето, включително около носа, около очите, върху кожата на клепачите.

Какво причинява периорален дерматит в моя случай?

Понастоящем не са известни точните причини за периорален дерматит. Многобройни клинични наблюдения обаче показват, че основното развитие на това заболяване може да бъде дразнене на кожата след прилагане на козметика, като например:

различни средства за грижа за кожата (включително овлажнители, кремове против бръчки, подхранващи кремове, гелове, пяни, тоници, сапуни);
различни видове грим (включително фон дьо тен, пудра);
различни козметични процедури (включително маски, скрабове и др.).

Също така е отбелязано, че рискът от периорален дерматит се увеличава значително при хора, които използват няколко козметични средства в грижата си за кожата.

По-специално, проучване на австралийски учени показа, че едновременната употреба на три козметични средства (например фон дьо тен, овлажнител (дневен крем) и подхранващ крем (нощен крем) увеличава риска от периорален дерматит. 13 пъти, докато самото използване на овлажнител не увеличава риска от развитие на това заболяване.

Също така беше споменато, че в днешно време периоралният дерматит е все по-често срещан при мъжете (в миналото това заболяване на практика се е срещало само при жени).

Изследователите обясняват това с факта, че в днешно време мъжете все повече използват различни козметични продукти за грижа за кожата.

Друга причина за периорален дерматит може да бъде контактът на кожата с кортикостероидни хормони (глюкокортикоиди), които могат да присъстват в кремове, спрейове и инхалатори, използвани за лечение на алергични респираторни заболявания (астма, алергичен ринит).

Употребата на глюкокортикоидни хормонални спрейове и инхалатори е водещата причина за периорален дерматит при деца.

Симптомите на периоралния дерматит се проявяват не по време на лечение с глюкокортикоидни хормони, а след прекратяване на лечението.

Глюкокортикоидните хормони имат подчертан противовъзпалителен ефект, така че дори при хора с периорален дерматит, след нанасяне върху кожата, те водят до значително намаляване на симптомите на заболяването (кожата придобива нормален цвят, петната стават по-малки, сърбежът изчезва). На втория или третия ден след прилагане на крема с глюкокортикоиден хормон, състоянието на кожата се подобрява значително, но няколко дни след като спрете да използвате тези препарати, симптомите на периорален дерматит се появяват отново и то в много по-изразена форма от преди лечение.

Много хора, които смятат облекчаването на симптомите на периорален дерматит след използване на крем с глюкокортикоиден хормон, като знак, че „тези препарати помагат“. Те използват тези препарати дълго време, но всеки път, след спиране на лечението, забелязват значително влошаване на кожата и започват да ги използват повторно, като по този начин подпомагат развитието на болестта.

Случаите, в които трябва да се консултирате с Вашия лекар

По-специално, появата на пъпки по брадичката може да бъде причинена от акне (общи пъпки) или розацея; зачервяване и възпаление на кожата след използването на различни козметични продукти може да е признак на контактен дерматит.

Затова не забравяйте да се консултирате с вашия дерматолог, ако никога не сте се консултирали със специалист относно кожните проблеми, които имате.

Обикновено, дерматологът, за да определи причината за заболяването, е достатъчно да изследва кожата ви и да ви зададе няколко въпроса за това как се развива болестта.

В други случаи, за да постави диагнозата, Вашият лекар може да предпише някои тестове.

Други ситуации, с които трябва да се консултирате с Вашия лекар, са описани по-долу в раздела с отговори на въпроси относно лечението на периорален дерматит.

В някои случаи появата на периорален дерматит може да бъде свързана с наличието на демодекс акари по кожата, което се среща и при много хора със здрава кожа. Ето защо, ако редовното лечение на периорален дерматит не помогне, говорете с вашия дерматолог за демодекс. Ако парадезитите demodex бъдат открити на кожата ви в голям брой, ще можете да извършите специално лечение, описано в статията Demodex.

Отговори на въпроси относно лечението на периорален дерматит

В повечето случаи проблемът с периоралния дерматит може да бъде решен без помощта на лекар. Въпреки това, в някои изброени по-долу случаи, за да се планира безопасно и ефективно лечение, е необходимо да се консултирате със специалист.

По-долу са дадени подробни препоръки за това какво може да се направи, за да се реши, без помощта на лекар, проблема с периоралния дерматит. Той също така посочва кога наистина е необходима помощта на Вашия лекар и какво лечение може да Ви предпише.

Какво може да се направи, у дома и без посещение на лекар, за да се отървете от пъпки и кожни възпаления, причинени от периорален дерматит?

Според много дерматолози в повечето случаи за решаване на проблема с периоралния дерматит е достатъчно да се следват следните препоръки:

Прекратете напълно употребата на всякакви продукти за грижа за лицето (особено фон дьо тен, пудра, мазни кремове (на маслена основа), маски, гелове или сапуни). Важно е да се разбере, че появата на периорален дерматит не е свързана с „мръсна кожа“, а по-скоро че кожата е в контакт с твърде много средства за почистване и грижа.
Ако използвате флуоридна паста за зъби, опитайте да я замените с обикновена паста за зъби.
Спрете да използвате изцяло кремове с глюкокортикоидни хормони. Ако използвате инхалатори или спрейове с глюкокортикоиден хормон, консултирайте се с вашия лекар относно смяна или спиране на лечението за известно време.

Горните препоръки често се наричат „нулева терапия“. Както можете да видите, те предлагат само ограничаване на употребата на лекарства, които могат да раздразнят кожата и не включват използването на специални лекарства.

Нулевата терапия не изисква материални разходи и е абсолютно безопасна.

Значително подобрение на кожата обикновено настъпва 2-3 седмици след започване на нулевата терапия.

Вече казахме по-горе, че нулевата терапия помага, в повечето случаи, за премахване на пъпки и кожни раздразнения, свързани с периорален дерматит. Това означава, че в някои случаи това лечение или не дава резултат, или не е ефективно.

Основната причина за неефективността на нулевата терапия е, че след като се откажат от някои лекарства, хората продължават да използват определени средства, които считат за "безвредни" или "необходими".

Дори ако забележите, че след прилагане на крема с глюкокортикоидни хормони, състоянието на кожата ви се подобрява, не използвайте това лекарство за лечение на периорален дерматит. След спиране на лечението симптомите на заболяването ще се върнат в много по-тежка форма.

Ако трябва бързо да подобрите състоянието на кожата си, попитайте Вашия лекар за съвет относно възможността за използване на Pimecrolimus (Elidel) - 1% (вижте по-долу).

Ако преди сте използвали крем с висока концентрация на глюкокортикоидни хормони, напълно отказване от това лекарство може да причини значително влошаване на състоянието на кожата ви. Поради тези причини някои експерти препоръчват кремовете с високи концентрации на глюкокортикоиди първоначално да бъдат заменени с кремове с по-ниска концентрация на тези вещества (напр. Хидрокортизон, 0,1-0,5%) и само постепенно да преминат към нулева терапия.

Кога и как може да се възобнови използването на козметика?

Ако след напълно отказване от козметика и други продукти за грижа за лицето сте забелязали, че състоянието на кожата ви се е подобрило, можете да прецените, че това е най-доброто лечение за вашия случай.

Ако обаче пълното изоставяне на козметика във вашия случай не е възможно и искате да възобновите употребата на някои продукти, можете да опитате да ги въведете отново след известно време (обикновено след 4-5 седмици, когато състоянието на кожата се подобри), следвайки следните правила:

Представете козметиката една по една, като изчакате 2 седмици преди да започнете да прилагате следващия продукт. Това е необходимо, за да се наблюдава как кожата реагира на всеки от продуктите, които искате да използвате. Ако забележите, че след въвеждането на определен продукт, състоянието на кожата се влошава и че пъпките се появяват отново, откажете се от него, изчакайте, докато кожата се възстанови и опитайте да въведете друг продукт.
Опитайте се да използвате козметика в минимални количества.