Подробно обяснение на хиперплазия на ендометриума с това заболяване, причините за появата му,
Можете да се абонирате за нашия бюлетин, за да получавате едно съобщение на всеки няколко месеца за нови статии и важни актуализации на материали на сайта, докато обработваме нови научни данни.
Какво представлява ендометриумът и какво е ендометриалната хиперплазия?
Вътрешната повърхност на матката е покрита с лигавица, която в медицината се нарича ендометриум. Ендометриалната тъкан се развива бързо и се уплътнява под въздействието на женските хормони - естроген. По този начин през първата половина на менструалния цикъл (през първите две седмици след началото на менструацията), поради високото ниво на естроген в кръвта, дебелината на ендометриума достига няколко милиметра.
При здрави жени стимулиращият ефект на естрогена върху лигавицата на матката се инхибира от друг хормон - прогестерон, който започва активно да се проявява през втората половина на менструалния цикъл (приблизително 2 седмици преди следващата менструация).
Ендометриална хиперплазия представлява прекомерно разпространение и удебеляване на маточната лигавица. Ендометриалната хиперплазия често се нарича "жлезиста хиперплазия", тъй като се характеризира с прекомерен растеж на жлезите на маточната лигавица.
Ендометриалната хиперплазия може да покрие цялата повърхност на маточната лигавица или само части от нея (фокална хиперплазия).
В момента основната причина за развитието на хиперплазия се счита за повишаване на нивата на естроген. Значително повишаване на нивата на естроген в тялото на жената е възможно в следните ситуации:
- Лечение с лекарства, които съдържат естроген (и не съдържат прогестерон);
- По време на настъпването на менопаузата;
- При жени, страдащи от синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ);
- При затлъстели жени;
| Както показват последните проучвания, комбинираните орални контрацептиви (съдържащи естроген и прогестерон) не увеличават риска от развитие на хиперплазия и рак на матката, но дори го намаляват. |
Симптоми и признаци на хиперплазия на ендометриума
Основните симптоми на ендометриалната хиперплазия могат да бъдат:
Ако сте на възраст над 45-50 години и имате кървене след период от 4-6 месеца, в който не сте имали менструация - възможно най-скоро се консултирайте с Вашия лекар.
Такова кървене не е менструално и може да е признак на рак на матката.
Ендометриалната хиперплазия може да причини рак на матката?
Ендометриалната хиперплазия се счита за предраково състояние. Това означава, че без подходящо лечение хиперплазията може да се дегенерира в рак на матката.
В около 1% от случаите хиперплазията се превръща директно в рак на матката. В около 8% от случаите се превръща в атипична хиперплазия (хиперплазия с клетки, чиято структура е подобна на структурата на раковите клетки). На свой ред атипичната хиперплазия се превръща в рак на матката в почти 30% от случаите.
Последици и усложнения от хиперплазия
Както бе споменато по-горе, хиперплазията на ендометриума значително увеличава риска от развитие на рак на матката.
Освен това, на фона на хиперплазия на ендометриума, менструацията е много трудна, може да настъпи обилно и много тежко кървене. Дългите и обилни менструални периоди и нередовното кървене при жени с ендометриална хиперплазия често водят до развитие на анемия.
При младите жени хиперплазията на ендометриума може да бъде причина за безплодие.
Анализи и изследвания за откриване на хиперплазия на ендометриума
Основните изследвания, които помагат за диагностициране на хиперплазия на ендометриума, са: общ гинекологичен преглед, диагностичен кюретаж, хистероскопия и ултразвук на матката.
Общ гинекологичен преглед (преглед на клапата) - позволява на лекаря да изследва стените на влагалището и вагиналната част на шийката на матката и му дава възможност да изключи причините за кървене, свързани със заболявания на тези органи.
| Подробно описание на прегледа на гинеколога и как да се подготвите за това разследване е предоставено в статията: Общ гинекологичен преглед. |
хистероскопия - позволява изследване на маточната кухина с помощта на специална оптична система. За да се гарантира, че хиперплазията не е рак, по време на хистероскопията лекарят може да вземе малко парче ендометриална тъкан за допълнително изследване под микроскоп (биопсия).
| Подробно описание на това какво е хистероскопия, как да се подготвите за това изследване и какво могат да означават резултатите от него са представени в статията: Хистероскопия. |
Диагностично кюретаж (изстъргване) и хистологично изследване на получената тъкан е основният метод за диагностика на хиперплазия на ендометриума. В допълнение, кюретажът позволява разграничението между хиперплазия и рак на матката.
| Подробно описание на това какво е кюретаж и как да се подготвите за това разследване е дадено в статията: Кюретаж. |
Ултразвук на матката - помага на лекаря да прецени размера и структурата на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, както и да определи дебелината и структурата на ендометриума.
| Подробно описание на това какво е ултразвук на матката, как да се подготвите за това изследване и какво могат да означават резултатите от него е представено в статията: Ултразвук на тазовите органи. |
Лечение на хиперплазия на ендометриума
Тактиката на лечението на хиперплазия на ендометриума зависи от възрастта на жената, възможната причина за хиперплазията, общото състояние на болната жена, желанието й да има деца в бъдеще и резултатите от хистологичното изследване на тъканта, получена след кюретаж.
Лекарства за лечение на хиперплазия на ендометриума
Както бе споменато по-горе, прогестеронът (женският полови хормон, който се произвежда през втората половина на менструалния цикъл) има регулаторно влияние върху растежа на ендометриума. Поради това прогестероновите препарати са основният метод за лечение на ендометриална хиперплазия.
Препаратите за прогестерон (медроксипрогестерон ацетат, левоноргестрел, мегестрол ацетат) са ефективни и водят до изчезването на хиперплазията при по-голямата част от жените в период от 3-6 месеца лечение..
Хирургия за лечение на хиперплазия
Ако хистологичното изследване на тъканта, получена след кюретаж, показва риск от рак на матката (наличие на атипия), се препоръчва операция за отстраняване на матката. Само такава намеса би могла да предпази жената от развитие на рак на матката в бъдеще.
Народни средства за лечение на хиперплазия на ендометриума
Понастоящем не е известен наистина ефективен метод и народна рецепта за лечение на хиперплазия. Поради тези причини използването на популярни методи за лечение на хиперплазия е разрешено само едновременно с или след основното лечение и само със съгласието на лекуващия лекар.
По-голямата част от известните понастоящем народни средства за лечение на хиперплазия на ендометриума включват извършване на вагинални измивания или поставяне на напоени тампони в лекарствени инфузии във влагалището. Трябва да споменем, че подобно лечение може само да влоши здравето на болната жена и може да доведе до развитие на сериозни усложнения (Вижте също Колко безвредни са вагиналните измивания?).