Подагра, възможен сърдечно-съдов рисков фактор

Всеки втори пациент с подагра също има високо кръвно налягане.

фактор

От Мартин Лохуарн

Публикувано на 10.09.2012 г. 17:07

Когато е в излишък в кръвта, пикочната киселина (под формата на урат) се утаява, образувайки кристали, които могат да се отлагат в ставите и да причиняват пристъпи на подагра при 15% от пациентите с хиперурикемия.

Както е обяснено от проф. Бардин (Hôpital Lariboisière, Париж), „човекът и някои примати са загубили по време на еволюцията ензим, уриказа, който позволява разграждането на пикочната киселина. Следователно тя трябва да бъде премахната ”. Когато нивото на пикочната киселина в кръвта се повиши, отделянето й с урината незабавно се увеличава, за да се върне към нормалното. "При пациенти с подагра тази регулация е дефектна: нивото на пикочната киселина в кръвта им трябва да се увеличи много повече, за да се увеличи бъбречната й екскреция." Следователно те се защитават по-зле, ако диетата им насърчава хиперурикемия. "Последните проучвания показват, че последният е свързан с определени области на генома, впоследствие идентифицирани като кодиращи бъбречни транспортери на пикочна киселина."

Доказано е също, че известен транспортер на глюкоза и лекарство е транспортер на пикочна киселина. "Множество генетични фактори могат да направят някои хора по-склонни да развият подагра, въпреки че ролята на диетата остава критична."

Хипертоници

Подаграта е свързана с няколко други патологии, които понякога я влошават. Но може и да го подкрепи. „Връзката между подагра и затлъстяване е сигурна: инсулиновата резистентност, която я придружава и прави леглото на диабета, води до повишена секреция на инсулин, което влошава дефекта на бъбречното елиминиране“, посочва Pr Lioté (Inserm U606, Париж). Различни проучвания, включително скорошното проучване на френското евангелие върху 1000 пациенти с подагра, показват, че 20% от тези пациенти имат умерена до тежка бъбречна недостатъчност.