Подагра от консумация на алкохол и месо Как можете да предотвратите заболяването
Подагра? Да се признае открито е неудобно за много пациенти. От една страна, подаграта се счита за непривлекателно заболяване в напреднала възраст. От друга страна, високата консумация на алкохол и месо и цялостният нездравословен начин на живот увеличават риска от заболяване. „Ето защо има широко разпространен предразсъдък: те сами са виновни!“, Казва ревматологът проф. Бернхард Мангер от Университетската болница в Ерланген.
"Но много от засегнатите не носят отговорност за заболяването си." И в никакъв случай не всички са стари: "Има и млади, слаби пациенти." Рискът от заболяване е до голяма степен генетично обусловен. И все пак пациентите могат да направят много, за да овладеят болестта и да избегнат дългосрочни увреждания като деформации на ставите или бъбреци.
Възпаление често на стъпалото
„Като цяло сега разбираме подаграта като нарушение на секрецията на пикочна киселина, което означава, че бъбреците отделят твърде малко пикочна киселина“, обяснява ревматологът Ута Килц от Херне, водещ автор на насоката „Подагрозен артрит - специалисти“. Това води до натрупване на твърде много пикочна киселина в кръвта, която се съхранява в ставите под формата на кристали. Това може да доведе до изключително болезнено възпаление на ставите на крака - особено на големия пръст - или на китката.
Пикочната киселина се създава, когато тялото разгражда пурините. Те от своя страна се формират до голяма степен от пациента, но също така се поглъщат с храна и се екскретират през бъбреците. Обикновено има баланс между производството и отделянето на пикочна киселина. При подагра обаче балансът е извън баланс - или защото бъбреците не работят достатъчно добре, или защото има твърде много пурини. „Трябва да си го представите като вана, в която постоянно нещо тече навън и навън“, казва Килц. „Отводняването се регулира по различен начин за всеки човек.“ Например, твърде много пикочна киселина може бързо да се натрупа при възрастни хора с увредена бъбречна функция - особено с диета, богата на пурин.
Диета с ниско съдържание на пурини може да помогне
„Подаграта винаги е свързана с намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта“, казва Мангър. Тъй като при стойност от 6,5 милиграма на децилитър или повече, пикочната киселина започва да кристализира. "Ако намалите стойността под шест в дългосрочен план, няма да могат да се образуват нови кристали. Старите може също да се разтворят", обяснява ревматологът. Лекарствата и здравословната диета с ниско съдържание на пурини могат да допринесат за това.
Пациентите обаче не трябва да имат твърде високи очаквания за промяна в диетата. Ревматологът Килц казва: "Средно можете да намалите пикочната киселина в серума с 0,5 до 1,0 милиграма само чрез диета." Manger споменава по-високи стойности, но стига до същото заключение като своя колега: Промяната е достатъчна само ако стойността на пикочната киселина е леко увеличена. „При стойности над девет милиграма няма да е възможно да постигнете устойчиво намаляване само чрез промяна на начина си на живот“, обяснява той.
Алкохолът подпомага образуването на пикочна киселина
Експертите съветват пациентите да бъдат особено внимателни с алкохола. Това по-точно насърчава образуването на пикочна киселина, но в същото време означава, че бъбреците отделят по-малко от нея. Бирата е особено съмнителна, тъй като съдържа и пурини - особено сортове като пшенична бира. Като цяло има смисъл да се храните балансирано и да намалите консумацията на месо и риба. Тъй като в месото има много пурини, особено в карантията, рибата и морските дарове.
За разлика от тях пурините в растителните храни, като бобови растения или аспержи, изглежда нямат отрицателни ефекти. "Германците така или иначе са склонни да ядат твърде малко зеленчуци. Ето защо не трябва да се предупреждава за твърде много пурини в зеленчуците в този контекст," казва Килц. Като цяло тя смята, че има по-смисъл да се обърне внимание на балансирана диета, която обикновено е с ниско съдържание на пурини, вместо да се брои точно пурините - подобно на калориите. "Пурините са важна част от нашата диета. Без тях не можете напълно."
Много упражнения срещу подагра
В допълнение към алкохола, месото и рибата, отрицателен ефект имат напитките, подсладени с фруктоза - като някои лимонади. А именно, те също така повишават нивото на пикочната киселина.
Иначе малко се знае за връзките между отделните храни и подаграта. Има някои доказателства, че нискомаслените млечни продукти, кафето и фолиевата киселина намаляват риска от подагра. Все още не е ясно дали такива храни имат пряко влияние и на какво биха могли да се основават.
Отслабването и упражненията също могат да помогнат за овладяване на болестта. „Тези с нормално тегло обикновено имат и по-ниски нива на пикочна киселина“, казва Килц. Засегнатите не трябва да позволяват да бъдат увлечени от радикални диети. С излекуване на гладно и нулеви диети тялото произвежда повече пурини, така че нивото на пикочната киселина може да се повиши. За да се избегнат подобни ефекти, хранителните съвети са полезни за пациенти с подагра с наднормено тегло.