Подагра атака

Подаграта е често срещана възпалителна артропатия. Причинява се от образуването и натрупването на кристали на пикочна киселина в периферна става, в кожата или в бъбреците, причинявайки болезнено възпаление. Подаграта се появява едва след няколко години хиперурикемия, когато нивата са трайно по-високи от 70 mg/l или 416 µmol/l. Подаграта засяга най-често палеца на крака, но може да засегне и ритника, глезена, коляното, пръстите или лакътя. Над 80% от хората с подагра са мъже (най-често между 50 и 60 години), жените са почти изключително засегнати след менопаузата.

Симптоми

Внезапна болка често се появява през нощта. Тя е нетърпима и дава изстрелвания. Бързо ставата набъбва, става червена, блестяща, наречена "лучена кожа", много болезнена на допир и невъзможна за движение. Точно преди кризата понякога изпитваме общ дискомфорт, храносмилателни разстройства, изтръпване на тази става. Треска (понякога висока) е често срещана.

Задействанията са много и разнообразни, като

консумация на фруктоза (газирани напитки)
яде твърде много храни, богати на пурини
Консумация на алкохол, бирен алкохол (дори безалкохолна бира)
локална травма,
остри инфекции,
хирургическа интервенция,
миокарден инфаркт,
бъбречна недостатъчност
започването на хипоурикемично лечение без превенция от колхицин,
Някои лекарства: диуретици, ниски дози аспирин и салицилати, омепразол, химиотерапия при рак, циклоспорин.

Еволюция: Интерикталната фаза често протича безсимптомно, но ако не се лекува, повечето хора с подагра ще имат друг остър епизод в рамките на 2 години от първата атака.

Говорим за хронична подагра, когато пристъпите след това стават все по-чести, често полиартикуларни, с по-голяма продължителност и без симптоми между пристъпите.

Ниво на пикочна киселина в плазмата (урикемия): урикемия нито потвърждава, нито изключва диагнозата подагра. Пациент с хиперурикемия може да не развие болестта и хиперурикемията може да е нормална по време на остър пристъп. Урикемията обаче служи като насока за лечение. Лечението се счита за ефективно, ако нивото на пикочната киселина е по-малко от 60 mg/l (360 μmol/L).