Плазмена мед - Synevo
Главна информация
Медта е основен компонент на ензимните системи, участващи в производството на хемоглобин, метаболизма на въглехидратите, биосинтеза на катехоламин и омрежването между колагеновите, еластиновите и кератиновите влакна в косата.
Дефицитът на мед причинява анемия, неутропения и нарушения на растежа, особено при деца.
Приемът на мед се постига главно чрез диета; усвояването е лесно, но е ограничено от хомеостатични механизми след достигане на необходимото. След абсорбцията медта се свързва с албумин и церулоплазмин и след това се съхранява в черния дроб и по-малко в бъбреците. Основният път на елиминиране на медта е жлъчката, отделянето на урина е малко 2; 4 .
Болестта на Уилсън е автозомно-рецесивно състояние, характеризиращо се с нарушаване на нормалната медна хомеостаза: променена екскреция на мед с жлъчката, прекомерно задържане на мед в черния дроб, намалена концентрация на церулоплазмин и повишена екскреция на мед с урината. Клинично се проявява чрез чернодробна, бъбречна, неврологична, роговична и хемолитична анемия.
Синдромът на Менкес е фатално мултисистемно заболяване, свързано с невродегенеративни симптоми и аномалии на съединителната тъкан, което води до дефицит на един или повече зависими от мед ензими. .
Хроничното вдишване на медни частици, които се образуват по време на различни процеси на обработка (металургия, медно покритие, заваряване) може да причини гадене, повръщане, хепатомегалия, неврологични прояви. Острата експозиция води до дразнене на горните дихателни пътища, треска и мускулни болки 4 .
Препоръки за определяне на медта
-плазмена мед: подозрение за болест на Уилсън (тествана с церулоплазмин); мониторинг на ентерално или парентерално хранене; остри интоксикации;
-мед в урината: подозрение за болест на Уилсън, наблюдение на хронична интоксикация 2; .
Обучение на пациента Времето на вземане на кръвна проба не е важно за проследяване на професионалната експозиция .
Събран образец - 1) венозна кръв; 2) 24-часова урина или 3) спонтанна проба от урина 3; 4 .
Контейнер за прибиране на реколтата - 1) вакуутан за метали, съдържащи EDTA или литиев хепаринат като антикоагулант; 2) 2-3 литров съд и пластмасова чаша за урина за еднократна употреба, върху която се отбелязва общото количество урина за 24 часа; не се използват консерванти; 3) епруветка за урина 3; .
Събраното количество - 1) колкото вакуумът позволява; 2), 3) около 10 ml 3; .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - плазмата се отделя чрез центрофугиране и се прехвърля в пластмасова тръба за транспортиране (видът на продукта ще бъде посочен върху тръбата: плазма) 3 .
Тествайте стабилността - пробите от плазма и урина се съхраняват при стайна температура или в хладилник до работното време 3; .
Метод - атомно-абсорбционна спектрометрия (AAS) 3 .
Референтни стойности:
Серумна мед (плазма) 3, 4 : Уринарна мед 3; 4:
Тълкуване на резултатите 4
Концентрацията на серумна (плазмена) мед отразява както свързаната с церулоплазмин мед, така и "свободната" мед, слабо свързана с албумин или малки циркулиращи пептиди. Церулоплазминът е реагент в остра фаза и тъй като този протеин свързва голямо количество мед, както серумната мед, така и церулоплазминът се увеличават при условия, свързани с възпаление (напр. Ревматоиден артрит), бременност и лечение с естроген. От друга страна, нивото на серумна мед намалява при заболявания, придружени от хипопротеинемия: нефроза, недохранване, малабсорбция, без непременно да отразява намаляването на чернодробните отлагания на мед. Наблюдава се и намаляване на серумната мед по време на лечение с ACTH, глюкокортикоиди и валпроат.
Таблицата по-долу обобщава информацията за промените в серума, урината, черния дроб и церулоплазмина при различни клинични състояния: