Планарни цервикални кондиломи

Планарните кондиломи също се причиняват от HPV, чиито подгрупи 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 39 се срещат най-често при цервикални лезии, откриваеми в цитологията и колпоскопията.

1. Обстоятелства на откриване:

Планарните кондиломи засягат 0,7 до 2% от цялото женско население. Диагнозата може да бъде потвърдена:

- по време на скрининг FCV: чрез откриване на койлоцити,

- по време на оценка на друга ППИ : инфекция с трихомонада, вагинална гарднерела, гонокок.

Потвърждава се чрез колпоскопия и хистологично изследване.

2. Цитология:

Койлоцитът се намира в 60% от цитонамазките от жени с HPV лезия. Клетката се характеризира с наличието на перинуклеарен ореол, репресирана цитоплазма в периферията и често бинуклеация.

3. Колпоскопия:

Класически е да се разграничат два вида лезии:

1) Чисти HPV лезии:

Тези лезии се дължат на HPV 6 и 11. Те могат да бъдат:

. condyloma acuminata и папилом с променливо място: граничещи с ектропион, по устните на шийката на матката, във влагалището, на нивото на вулвата и перинеума. Диагнозата понякога е колеблива с левкоплакия. Побеляването с лугол дава възможност да се разграничат двете лезии: положителен лугол при кондиломи, отрицателен лугол при левкоплакия.

. кондиломатозен вирусен колпит, чиято диагноза може да бъде поставена само след измиване с лугол, тъй като лезиите са много незабележими при преглед без подготовка и с оцетна киселина.

Наблюдаваните изображения са много разнообразни: пъстри, политонални, тигър, кашмири, обърнати мозаечни лезии, непълно приемащи лугола.

. плосък кондилом: това е локализирана лезия, слабо ацидофилна до оцетна киселина. Луголското варосване разкрива пъстри лезии, слабо положителен лугол.