Правителството в здравеопазването е най-слабо, когато е най-необходимо; Отговорете онлайн
Странно нещо се случва тук в Унгария с коронавируса: полицейски полковник провежда брифинг, щаб в Министерството на вътрешните работи, потенциални заразени хора се издирват от полицията. Къде е епидемиологичният орган? Къде е държавният секретар по здравеопазване? Добре организираното здравеопазване не може да бъде заменено с униформи. Неизправности през първата седмица от откриването на вируса. Анализ.
Answer Online е редакционна собственост и дължи съществуването си на своите „абонати“. Моля, присъединете се към нашия кръг от поддръжници, в замяна ние ще изпращаме препоръка за ежедневно съдържание, покана за клуб!
СВЪРЗВАМ
Миналия понеделник в правителственото списание Mandineren се появи интересна статия. Гостът автор Ласло Тот (лекар, без името на институцията) изпрати отворено писмо до Виктор Орбан „за подреждането на здравеопазването“. Ние цитираме:
„Чувствам, че вашият политически усет може да ви заблуди, вие не чувствате, че въпреки големия си авторитет не предприемете открито систематичното нареждане на здравеопазването - като проблем, който най-много притеснява унгарците - избирателите ще бъдат наказани за то. […] Трябва да намерите безупречен авторитет начело на министерството, който е по-млад, по-енергичен и по-решителен от Миклош Каслер. (Подобно на ректора Бела Меркели - простете.) Професор Каслер заслужава цялото уважение за отличната си работа в областта на онкологията в Унгария, но начело на Еми не е в състояние да представлява и подкрепя адекватно здравеопазването. “
Рядко срещани редове в правителствената преса. Разбира се, цялата критика тук е изкривена в множество похвали, но въпреки това публикуването на „писмото“ е забележително.
Разбира се, всеки, който е видял Миклош Каслер на първия брифинг миналата сряда, след като е открил новия коронен вирус, не може да каже, че желанието на „придобиващия гост“ е необяснимо след по-енергичен и решителен министър. (Възрастта не се счита за решаваща.) Каслер направи нервно впечатление и избягва да отговаря на ключови въпроси, като например кога иранците са се записали в болница „Свети Ладислав“, колко време е необходимо, за да стане известна тяхната инфекция, и особено какво се е случило дотогава. „Той е живял живота на студент“ - което е доста странен отговор за един от заразените, когато снимка на здравни специалисти, облечени в скафандри, обикаля света от месеци, а не точно предполага, че новият коронавирус ще бъде невинен малък патоген.
Но енергийното ниво на министър Каслер е само един проблем. Другото е слабостта на позицията му. И то по-голямо. Висш човешки министър със забележително малко мнение в най-важните човешки въпроси.
Политически успешна беше правителствената структура, измислена от Виктор Орбан, за да сложи край на съперничеството на правителствено ниво в проблемните сектори, от които сега се занимаваме само в областта на здравеопазването и социалните въпроси, и да има един слаб министър с много дори по-слаби държавни секретари. В професионален план тези области са уязвими, техните държавни секретари са безполезни. Най-належащите човешки проблеми в Унгария не попадат в компетентността на Министерството на правата на човека: програмата за благоустройство се изпълнява от Министерството на вътрешните работи (като правоприлагащ проблем), бездомността е отговорност и на Министерството на вътрешните работи (правоприлагащи и несоциални въпроси), голямо развитие на здравеопазването, зона за здравни услуги, EESZT) също принадлежи към вътрешните работи (може би това е дори най-разбираемото) и по-голямата част от медицинската служба принадлежи на държавния персонал офиси, контролирани от кабинета на министър-председателя.
От 2012 г. насам Министерството на здравеопазването осигурява само професионално управление, а личната охрана, която по класически начин е назначена за медицинската служба, вече е част от държавните служби. Министерството на здравеопазването не е ключовият участник в управлението на епидемията, а: Министерството на вътрешните работи.
Илдико Хорват, държавен секретар по здравеопазване - обикновено професионален ръководител на всички здравни грижи - не се явява в качеството си на управление на кризи, полицейски полковник води пресконференциите, племето се среща във вътрешните работи,.
Можем да кажем, че това е официален въпрос, но моля, медицинската служба също е официална, а именно епидемиологична. Неслучайно в името му има думата офицер. Но медицинският термин също е в него, защото тук не трябва да имаме работа с престъпници, нарушители, а да помагаме на хора, които са заразени или изложени на него, тъй като са застрашени от сериозно заболяване.
На снимката, публикувана от пресслужбата на министър-председателя, министър-председателят Виктор Орбан на заседанието на оперативния съд в Министерството на вътрешните работи на 4 март 2020 г. Снимка: MTI/Пресслужбата на министър-председателя/Бенко Вивиен Шер
Правителството обаче има повече доверие в полицията, отколкото в епидемията, която е разбита организационно, финансово и политически. Не само, че не виждаме държавния секретар по здравеопазване Илдико Хорват, но и ръководителя на епидемиологичния отдел на медицинската служба (Национален център за обществено здраве), който обикновено би бил ключова фигура в борбата срещу настоящата инфекция . Вместо това ръководителят на епидемиологичното отделение на болница Szent László провежда брифинг, т.е. не лице, отговорно за намиране на контакти, а лице, отговорно за лечение на пациенти и оперативна карантина, което е принудено да отговаря един на друг на журналистически въпроси, които те правят не попадат в неговата компетентност.
Може да се твърди, разбира се, че и в случая с италианците гражданската защита (т.е. организация в униформа) е центърът на отбраната и не Министерството на здравеопазването, но по различна причина. Италия е федерална държава, съставена от провинции, а организацията на здравеопазването е провинциална компетентност - ако искат еднакво управление на епидемиите, те трябва да търсят отговорност на държавно ниво: това е гражданска защита. Необходимо е широк кръг от участници да работят заедно в борбата с епидемията: лекари, биолози, медицински сестри, фелдшери, епидемиолози и, разбира се, от време на време полицаи - основно, обаче, помагащите професии. Полицията е на снимката, когато има проблеми с поддържането на реда. Възможно е да е необходим и полицейски служител, който да изследва заразените, но това все още е основно работа на епидемиолозите. Те знаят, разбират и по принцип има цяла мрежа от тях.
Но в силата у дома има объркване. Епидемиологичният отдел на болница в Сент Ласло и епидемиологичният орган се възприемат като две отделни организации. Обикновено двете институции са изправени една срещу друга до площад Орадя, точно за да работят в тясно сътрудничество. Такъв е случаят със сградите и днес, но много епидемиологични експерти се срещат в БМ от седмици. Така че не познавате дясната ръка, както лявата, а безглавието следва сцени като тази по-долу.
SOTE Иранските студенти, които се страхуват от инфекция, пристигат в Св. Ладислав за контактни изследвания, но те са изпратени, тъй като контактните изследвания не са тяхната работа. Иранците са безсимптомни, така че няма причина за хоспитализацията им. Тогава полицията издирва един от тях във Facebook (!) Тъй като започнаха да търсят контакти.
Карантината винаги е най-опасното място в епидемията, тъй като там рискът от инфекция е много по-висок, отколкото където и да било другаде. По принцип е щастие, че в бивша инфекциозна болница е създадена карантина, която може да се разширява от павилион до павилион. Въпреки това, унгарските епидемиологични болници са основно построени за пациенти с туберкулоза, т.е. за лечение на дълъг инкубационен период. Разделянето на заразените помежду си не беше основен проблем. Новият коронавирус, от друга страна, се заразява в рамките на два метра и след 15 минути, когато са заедно. Може да има ситуация, при която вече има толкова много вирусни домакини и толкова много контакти, че трябва да се отворят многослойни отделения, но сега не можем ли да осигурим изолация и за четирима първично заразени? Когато общо 67 души са под карантина? Днес, във вторник сутринта, бяха съобщени трима нови иранци: къде бяха заразени? Дори от нула пациенти или вече са на карантина?