Плацентарна недостатъчност
Плацентарната недостатъчност описва слабост в работата на плацентата, която засяга обмена на вещества между майката и детето и по този начин води до недостатъчно снабдяване на бъдещото бебе. Това се случва при два до пет процента от всички бременности.
Плацентарната недостатъчност засяга повече жени, които страдат от високо кръвно налягане или захарен диабет по време на бременност. Прави се разлика между остра и хронична плацентарна недостатъчност.
Възможни причини за плацентарна недостатъчност
Острата плацентарна недостатъчност може да има следните причини:
- Преждевременно отделяне на плацентата
- Плацентарно кървене
- Усложнения на пъпната връв по време на раждане
Причини за хронична плацентарна недостатъчност могат да бъдат:
- Захарен диабет
- Прееклампсия (гестоза)
- Пушенето по време на бременност
- Превишаване на падежа
Какви са симптомите на нарушена функция на плацентата?
Острата форма възниква внезапно преди или по време на раждането. Проявява се в силно недостатъчно снабдяване на детето с кислород и забавя сърдечния ритъм на нероденото дете. В зависимост от причината майката може да получи кървене и спазми.
Хроничната плацентарна недостатъчност, поради липса на хранителни вещества, забавя растежа на детето и намалява количеството на околоплодните води.
Как се диагностицира плацентарната недостатъчност?
В зависимост от причината, кървенето и спазмите могат да показват възможен отказ на плацентарната функция. Ако по време на раждането се появят усложнения като свиване на пъпната връв, много вероятно е остра неефективност на плацентата.
Ако майката е изложена на повишен риск, като захарен диабет или прееклампсия, или ако ултразвуковите изследвания разкриват, че нероденото дете е увеличило размера си, доплерографията дава отговор. Това позволява измерването на скоростта на кръвния поток и по този начин може да предостави информация за хроничната плацентарна недостатъчност.
Какви възможности за терапия има при плацентарна недостатъчност?
В случай на остра плацентарна недостатъчност трябва да се започне подходяща спешна мярка в зависимост от причината. Това може да бъде например раждане чрез цезарово сечение, вендуза или доставка на форцепс.
В случай на хронична плацентарна недостатъчност обикновено се предписва строг режим на легло и състоянието на детето се проверява на редовни интервали чрез ултразвукови изследвания и CTG (кардиотокография). Нарушената функционалност на плацентата обаче не може да бъде лекувана директно. По-скоро причините, като високо кръвно налягане или захарен диабет, се лекуват с лекарства.
Ход и усложнения на плацентарната недостатъчност
В случай на остра плацентарна недостатъчност, дефицитът на кислород може да доведе до трайно увреждане и дори смърт на детето. Ако по време на раждането възникнат усложнения, които могат да причинят остра плацентарна недостатъчност, детето ще бъде доставено възможно най-скоро. Ако причините за острата плацентарна недостатъчност са преждевременно отлепване на плацентата или плацентарно кървене, се предизвиква и преждевременно раждане.
Хроничната неефективност на плацентата води до по-бавен растеж при нероденото дете. Липсата на кислород може да причини сериозна вреда или дори смърт на детето. Следователно, в случай на тежък дефицит, раждането трябва да започне по-рано от планираното. Ако детето още не е готово за раждане, се използват определени лекарства за ускоряване на узряването на белите дробове.
Как можете да го предотвратите?
Ако има повишен риск от заболявания с високо кръвно налягане или захарен диабет, по-интензивните прегледи на кратки интервали могат да помогнат за идентифициране на евентуално ограничение във функцията на плацентата на ранен етап и да се действа по съответния начин. Разбира се, тютюнопушенето по време на бременност също трябва да се избягва, за да се намали вероятността от плацентарна недостатъчност.