PKD в Städel NL Diabetes Practice Schröter
Практикува клиника за диагностика
60596 Франкфурт на Майн
Т 069 - 664 26 65-0
F 069 - 664 26 65-29
Практикувайте Schrötter в PCD
Т 069 - 61 90 10
F 069 - 61 90 09
Понеделник - Петък 8:00 - 13:00
Понеделник, вторник, четвъртък 14:30 - 17:30 часа
и по уговорка
Извън работното време
Медицинска услуга на повикване
Т 116 117
Практикува клиника за диагностика
60596 Франкфурт на Майн
Т 069 - 664 26 65-0
F 069 - 664 26 65-29
Практикувайте Schrötter в PCD
Т 069 - 61 90 10
F 069 - 61 90 09
Понеделник - Петък 8:00 - 13:00
Понеделник, вторник, четвъртък 14:30 - 17:30 часа
и по уговорка
Извън работното време
Медицинска услуга на повикване
Т 116 117
В Германия над 7 милиона души понастоящем се лекуват от захарен диабет, познат в разговорно и като диабет. Около 90% от тях страдат от диабет тип 2, около 5–10% от диабет тип 1. По-специално, делът на диабетиците от тип 2 нараства непрекъснато в продължение на години, поради нарастващия брой хора с наднормено тегло в резултат на променените хранителни навици и липсата на упражнения.
†<
Захарният метаболизъм при здрави хора
Глюкозата е вид захар и е продукт на разграждането на въглехидратите, погълнати с храната, които се разграждат в храносмилателния тракт с помощта на ензими и се абсорбират в кръвта чрез чревната стена.
Основните хормони, регулиращи метаболизма на захарта, са инсулинът и глюкагонът, които се произвеждат в панкреаса. Като пратеник, инсулинът влияе върху транспорта на глюкозата във вътрешността на клетката, където се използва за генериране на енергия. Освен това инсулинът също така причинява съхранението на глюкоза под формата на гликоген в черния дроб и в мускулните клетки, което означава, че нивото на кръвната захар при здрави хора след хранене е в тесни граници (60 - 140 mg/dl или 3,3 - 7,7 mmol/л) се поддържа постоянно.
Какво е захарен диабет?
Захарният диабет описва група метаболитни заболявания, при които кръвната захар е постоянно висока. Граничната стойност за кръвната захар на гладно е над 126 mg/dl (7,0 mmol/l) и/или над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) след хранене.
Причините за захарен диабет са абсолютен дефицит на инсулин (тип 1) или относителен дефицит на инсулин поради отслабена ефективност на инсулина (инсулинова резистентност = тип 2) или и двете заедно. Повечето форми на захарен диабет са генетично предразположени.
Видове диабет според насоките на Германското общество за диабет:
- Захарен диабет тип 1: Унищожаването на бета клетките в панкреаса води до абсолютен дефицит на инсулин. Така наречените антитела срещу собствената тъкан на тялото често могат да бъдат открити в кръвта, поради което това е известно и като автоимунно заболяване. Тип 1 обикновено се среща преди 40-годишна възраст.
- Захарен диабет тип 2: Това се основава на инсулинова резистентност с относителна инсулинова недостатъчност, в допълнение към която понякога има абсолютен дефицит на инсулин в по-късния ход на заболяването. Тази форма на диабет често засяга хора с наднормено тегло и е свързана най-вече с други проблеми на метаболитния синдром (напр. Нарушения на липидния метаболизъм, високо кръвно налягане, повишена пикочна киселина в кръвта).
- Захарен диабет при други заболявания на панкреаса (напр. Поради възпаление или след операции)
- Захарен диабет в контекста на други метаболитни заболявания или хормонални нарушения (напр. При муковисцидоза, заболяване за съхранение на желязо, синдром на поликистозни яйчници или тумор на надбъбречната жлеза)
- Захарен диабет с генетични дефекти (напр. MODY форми)
- Гестационен диабет като нарушение на глюкозния толеранс, възникнало за първи път по време на бременност.
Защо високата кръвна захар е проблем?
Ако кръвната захар се повиши рязко (над 250 mg/dl или по-висока) в рамките на кратък период от време (часове до дни), тъй като нормалната контролна верига вече не работи, може да се развие животозастрашаваща ситуация, която трябва да се лекува бързо в болница. След това тялото отделя повече захар и по този начин също вода през бъбреците. Поради екстремната загуба на течност, тялото може да изсъхне напълно - опасно състояние, което в най-лошия случай може да доведе до диабетна кома. Предупредителните симптоми за това са прекомерна жажда, често уриниране и умора.
При диабет тип 1, ако кръвната захар е дерайлирала, мастните резерви също се разбиват, за да се генерира енергия. Образуват се кетонни тела, които в крайна сметка водят до свръхкиселяване на кръвта, до кетоацидоза. Предупредителните симптоми са умора, гадене, повръщане и коремна болка.
Ако кръвната захар се повиши значително за дълъг период от време, това може да увреди различни други органи. Това важи по-специално за големите и малките кръвоносни съдове (втвърдяване на артериите = артериосклероза) и нервите. Вторичните заболявания могат напр. Нарушения на кръвообращението на коронарните артерии (ангина пекторис, инфаркт), цервикалните и мозъчните артерии (инсулт), артериите на краката (интермитентна клаудикация), очите (зрително увреждане до слепота) или бъбреците.
Как се разпознава диабетът?
Диабетът често се открива случайно, особено в контекста на превантивни прегледи (контролни прегледи), тъй като симптоми като силна жажда, често уриниране или намалена работоспособност се появяват само когато нивата на кръвната захар са значително повишени.
Ако кръвното изследване установи повишена кръвна захар на гладно над 126 mg/dl (7,0 mmol/l) и/или над 200 mg/dl (11,1 mmol/l) след хранене, се счита за захарен диабет пред. В допълнение, стойността на HbA1c се измерва за диагностика, която отразява средната кръвна захар за последните 3 месеца. Ако HbA1c е 6,5% или по-висока, това потвърждава диагнозата захарен диабет. Ако HbA1c е в сивия диапазон между 5,7 и 6,4%, се провежда тест за натоварване с глюкоза (орален тест за толерантност към глюкоза OGTT), при който трябва да се изпие захарен разтвор и след 2 часа се измерва кръвната захар във венозната кръв.
†<
Как се лекува диабетът?
Лечението се различава в зависимост от вида на диабета. При диабет тип 1 е необходимо незабавно лечение с инсулин поради пълната липса на собствено производство на инсулин в организма. Това се прилага в подкожната мастна тъкан (подкожно) с помощта на инсулинова писалка или инсулинова помпа.
При диабет тип 2 обикновено има повишено производство на собствен инсулин в организма с намалена чувствителност на рецепторите на мускулните и мастните клетки към собствения инсулин на тялото, така наречената инсулинова резистентност. По време на тази фаза нормализирането на кръвната захар може да бъде постигнато чрез загуба на тегло, намален прием на калории и достатъчно упражнения. Ако това не е достатъчно, може да се наложи прием на лекарства, които подобряват чувствителността към инсулин или стимулират производството на инсулин. След по-дълъг период на диабет (около 10-15 години), дори при диабет тип 2, собственото производство на инсулин в организма се изчерпва и е необходима терапия с инсулин.
Ако диабетът се появи за първи път по време на бременност, това е известно като гестационен диабет. Повишените нива на кръвната захар, причинени от хормоналната промяна, обикновено могат да бъдат лекувани добре чрез промяна на диетата. Някои пациенти обаче се нуждаят от инсулинова терапия.
За лечение на захарен диабет редовните самоконтроли на кръвната захар са от съществено значение, особено по време на промяна в терапията и преди всяко приложение на инсулин, за да се постигне възможно най-балансиран курс на кръвната захар. Така че сами можете да видите дали кръвната Ви захар е в препоръчителния целеви диапазон. Това е най-добрата основа за избягване на рискови ситуации (метаболитни дисбаланси) и вторични заболявания.
Какво можем да направим за вас?
Ако във вашето семейство има роднини, които имат диабет или имате симптоми като Ако забележите прекомерна жажда, често уриниране и умора, трябва да се направят подходящи кръвни изследвания. Скринингът за диабет е неразделна част от превантивните медицински прегледи.
Ако сте диагностицирани със „захарен диабет“, изведнъж трябва да си зададете много въпроси: Какво е специално да вземете предвид? Какви ефекти има това върху живота ми, върху семейството, работата и свободното време? За да разберат връзките между болестта и как да се справят с нея, засегнатите трябва да бъдат внимателно информирани, съветвани и обучени. Специалистът по вътрешни болести и диабетология е правилният контакт за това.
С необходимите знания и малко практика със сигурност ще можете да интегрирате диабета във вашето ежедневие. И ние бихме искали да ви подкрепим и придружим. Ще ви дадем цялата важна информация и ще обсъдим с вас най-подходящото лечение за вас.