Pityriasis versicolor (tinea versicolor) - симптоми и лечение - CSID Какво се случва, доктор
Общо описание
Pityriasis versicolor или tinea versicolor е състояние, причинено от гъбички, които причиняват повърхностни лезии по кожата, особено в багажника и раменете. При някои склонни хора болестта става хронична и рецидивираща.
Причини за появата на питириазис версиколор
Виновникът за нараняванията е гъбички от рода Malassezia. Намира се както в здрави, така и в засегнати области на кожата; трансформацията от неагресивна форма (сапрофит) в агресивна форма (паразит) се благоприятства от топлина, влажност, нанасяне на мастни вещества върху кожата, имуносупресия, недохранване, кортикотерапия и имунен отговор на гостоприемника. Лезиите стават видими, особено след излагане на слънце.
Гъбичките са липофилни, хранят се с мазнини, така че растат на "мазни", себореични участъци от кожата. Не го откриваме при децата, а след пубертета, когато на кожата се появи секретът на себум. Рядко се случва след 65-годишна възраст.
Симптоми на питириазис версиколор
Питириазата се проявява под формата на кръгли овални петна с фини люспи на повърхността, които могат да се сближат, засягайки големи порции. Цветът им варира, от по-светли тонове от кожата до розово, бежово или кафяво.
Областите, които представляват интерес за тази гъбичка, са предната и задната част на гръдния кош с разширение до корема, корена на крайниците, шията, по-рядко лицето.
Има обърнати форми, особено при тези с отслабена имунна система, при които увреждането засяга областта на гънките (аксиларна, субмамарна); други форми засягат изключително космения фоликул в областта на гърба и на гърдите; се появяват под формата на червени петна, центрирани върху косата, без люспи, много подобни на бактериалния фоликулит.
Лезиите често са асимптоматични, рядко се придружават от сърбеж или локален дискомфорт.
Медицински тестове за питириазис версиколор
За диагностициране често е достатъчно просто изследване на лезиите; Изследването с дървена лампа или микологичното изследване може да бъде полезно за установяване на точна диагноза.
Лечение на питириазис версиколор
При лечението на питириаза се използват безброй вещества: селен сулфид, циклопироксоламин, клотримазол, кетоконазол и др. Лечението се извършва локално в продължение на 2-3 седмици, като зоната на приложение надвишава засегнатата област. Могат да се използват шампоани/душ гелове, кремове или комбинации от тях.
Кремовете се оставят върху кожата, шампоаните се изплакват след 10 минути. Системното лечение може да е опция, макар и не от първо намерение. За предпочитане е за разширени и понякога превантивни форми.
Усложнения/профилактика при питириазис версиколор
Въпреки че изцелението настъпва бързо, рискът от рецидив е голям, особено през топлия сезон. Схемите за превантивно лечение се изпробват чрез прилагане или периодично прилагане на изброените по-горе лекарства.
Болестта не е придружена от усложнения, с изключение на промените в цвета на кожата, които могат да продължат месец или два след лечението.