PharmaOnline - Значение и основни аспекти на добавките с желязо в ранна детска възраст
Голям брой проучвания потвърждават, че дефицитът на желязо в ранна детска възраст има неблагоприятен ефект върху неврологичното развитие. Дългосрочното развитие на желязодефицитна анемия може да доведе до необратима нервна система и психиатрични увреждания. Недоносените бебета са изложени на особен риск.
Дефицитът на желязо е най-честата форма на дефицит на микроелементи в света и е най-честата причина за анемия. В тази връзка бебетата и малките деца са изложени на повишен риск поради бързия растеж на тялото. Тъй като правилният метаболизъм на желязо (II) и желязо (III) йони е жизненоважен за здравословното развитие на нервната система и мозъка, важно е недостатъчното количество на желязото на бебето да бъде разпознато възможно най-скоро и да се попълни от подходящ източник (1 ).
Физиологични характеристики
Четири пети от количеството желязо в тялото на новороденото се натрупва в тъканите на плода през третия триместър на бременността. Това е причината, поради която недоносените бебета са по-склонни да развият състояние на дефицит, тъй като тази фаза на бързо натрупване е частично загубена поради преждевременно раждане. Капацитетът на желязото при майката, гестационната хипертония и свързаното забавяне на растежа на плода и гестационният диабет също могат да играят роля за намаляването на запасите от фетално желязо (независимо от времето на раждане) (2).
Неонаталните хематологични параметри варират в зависимост от гестационната възраст и вътрематочния растеж. Установено е, че сред доносените бебета концентрациите на феритин в новородените са значително по-ниски, отколкото при новоразвити новородени. Това предполага, че вътрематочното забавяне на растежа - вероятно поради относителния вътрематочен дефицит на кислород и следователно повишеното образуване на еритроцити - значително намалява феталните запаси от желязо. В допълнение, бебетата със забавен растеж имат по-голяма ширина на разпределение на размера на червените кръвни клетки (RDW), докато серумните концентрации на желязо и средните еритроцитни хемоглобин (MCH) и средните концентрации на хемоглобин (MCHC) са по-ниски от тези на подходящо развити новородени. Тъй като увеличаването на RDW в случай на изчерпване на запасите от желязо е един от първите показатели, той може да бъде подходящ за наблюдение на снабдяването с желязо при новородени, в допълнение към определянето на нивата на феритин (3).
Какво е изискването за желязо при кърмачета и малки деца?
Тежестта на дефицита на желязо при недоносени бебета е обратно пропорционална на гестационната възраст при раждането. Въпреки че честите постнатални лечения (напр. Многократно вземане на кръв, преливане) при тази популация затрудняват осигуряването на точни нужди от желязо, перорален прием на желязо от 2 до 4 mg/kg/ден се препоръчва от експерти от Националната медицинска академия на САЩ.
Дневната нужда от желязо при новородени, родени навреме, се дава в 0,27 mg, което покрива потребността от тъкан, съответстваща на скоростта на растеж до 6-месечна възраст. След това, между 7 и 12 месечна възраст, изчислената дневна нужда от желязо се увеличава до 11 mg. Трябва да се подчертае обаче, че в действителност нуждите на организма от желязо не скачат до такава степен за една нощ - по-скоро физиологичният баланс между запасите от желязо при раждането и свързаното желязо в хемоглобина през първите 4-6 месеца от живота на здрави бебета роден навреме, той покрива общата потребност от желязо, независимо от начина на хранене на бебето, но от около шестмесечна възраст количеството желязо, което трябва да бъде подадено в тялото, се увеличава значително (2). Кърмата е отличен източник на желязо за бебето, въпреки че действителната концентрация на желязо в женското мляко е ниска, но бионаличността на желязото в него е много добра (1).