PharmaOnline - Сайтът на псориатичния артрит сред спондилартрит
Псориатичният артрит разкрива характеристиките на спондилартрит, клиничните особености на псориатичния артрит и местоположението му сред спондилартрит.
Спинален артрит - спондилартрит - е втората по големина група възпалителни ставни заболявания. Традиционният им маркер, „серонегативен“, се отнася до отделянето им от ревматоиден артрит, неговите характерни автоантитела и почти задължителното отсъствие на присъствието на ревматоиден фактор - и автоантитела като цяло - в тази група. Клинична картина на спондилартрит, пъстри комбинации от разнообразни органични прояви, възпаление, придружено от бурна реакция с остра фаза, силната генетична детерминация отдели тази форма от класическите автоимунни заболявания преди десетилетия и насочи вниманието към ролята на външни, предимно микробни имунологични тригери.
По време на обработката на антигена, дендритните клетки, в допълнение към опасните молекули, обработват и незрели Т-лимфоцити, като обработват цитокина IL-23, обработвайки фрагменти от HLA клас I, предимно HLA B27 групата. Те се диференцират в Th17 лимфоцити, чийто основен продукт са възпалителните, увреждащи тъканите цитокини от серията IL-17. Те се получават от клетки на съединителната тъкан (фибробласт, макрофаг, остеобласт, остеокласт), които са семейство TNF, което причинява и поддържа хронично възпаление, ерозия на костите и метаплазия. (TNF-алфа, RANK лиганд) цитокини и IL-1 цитокини, както и индуцируеми фактори за костно ремоделиране. Насочването на възпалителните Т-клетки на паметта към мястото на възпаление се контролира от редица хемокини. Чрез циркулация пратениците циркулират между кожата, ентезите и синовиалната мембрана. Описаната йерархия на цитокините се различава от възпалението от ревматоиден тип, при което преобладава IL-6. Този патомеханизъм също така определя лечението на псориазис и спондилартрит, включително псориатичен артрит и спондилит. основни биологични терапевтични цели (1, 2).
Клинична картина и локализация на псориатичен артрит сред спондилартрит
Много пъти и проксималната, и нокътната минута се възпаляват на един пръст („колбасен пръст“), това е дактилит, който може да се появи като едно явление. От ентезитите най-често се срещат в точката на адхезия на ахилесовото сухожилие. Ентезата също може да развие ерозии, които дори могат да доведат до разкъсване. Успоредно с това присъства и костна метаплазия, която създава странни остеофити по краищата на ставите и прешлените. Спондилитът може да прогресира до анкилоза на гръбначния стълб. Засягането на сърдечно-съдовата система (коронарна, цереброваскуларна и периферна съдова болест и сърдечна недостатъчност) и при двата псориатични артрита (и при псориазис) възниква от същия кама като сърдечно-съдовите заболявания при пациенти с автоимунно системно заболяване.