PharmaOnline - Ефектът на лекарствата се променя след бариатрична хирургия
Стомашен байпас и стомашна хирургична операция за хирургично лечение на затлъстяване може значително да промени фармакокинетичните параметри на много лекарства.
В развития свят затлъстяването е в епидемичен мащаб. В същото време хирургичното лечение на затлъстяването - бариатрична хирургия - се разпространява интензивно. Стомашният байпас и хирургията на тръба-стомах, като двата най-често използвани вида хирургия, могат да осигурят решение за диета и неуспех на лекарствата.
И двата вида хирургични операции причиняват сложни промени в стомашно-чревния тракт, както и в мозъка, мастната тъкан, мускулите или черния дроб. Лекарството също трябва да бъде преразгледано след операция и може да се наложи коригиране на дозата. Всичко това не е само за отслабване, но поради променената системна (фармакокинетична) съдба на лекарствата също от значение.
Разпадането на лекарствата и усвояването на активните съставки се променят
Намаленият обем на стомаха може да повлияе на разпадането на твърдите лекарствени форми.
РН на стомаха се измества в алкална посока (след стомашен байпас рН е около рН = 6), което намалява абсорбцията на лекарства, които изискват кисела среда. По този начин бионаличността на калциев карбонат, желязо или дигоксин може да бъде намалена. Освобождаването на активни съставки от чревни разтворители може да бъде променено може да се случи по-рано от очакваното.