Перспективи - Остеоартикуларна система - съпротивителна структура на тялото

Основата на архитектурата на човешкото тяло, остеоартикуларната система е комплекс от живи и твърди структури, свързани помежду си със специфични стави и тъкани, които осигуряват рамка за нашето тяло, защита, мобилност и определени ресурси.
Както всяка резистентна структура, при липса на подходящи грижи и внимание, костно-ставната система става уязвима и крехка.

Остеартикуларната система е конструкция със „сложен живот“, в тясна връзка с повечето органи на тялото ни, която расте и узрява с нас, усещайки всички преживявания, през които преминаваме. Основните елементи на тази конструкция са костите, които образуват скелета, който може да функционира само с помощта на стави, връзки и хрущяли.

А. Костите

Средно нашият скелет съдържа 206 кости на зрялост, но броят им варира от човек на човек. При раждането новороденото има около 350 кости, но с течение на времето те се сливат помежду си, образувайки по-големи структури. Скелетът има две отделни части: аксиален скелет и апендикуларен скелет.

АКСИАЛЕН СКЕЛЕТ включва черепа, гръбначния стълб, ребрата и гръдната кост, около 80 кости и помага на тялото да остане изправено, като същевременно осигурява защита на определени органи.

ДОПЪЛНИТЕЛНИЯТ СКЕЛЕТ включва костите на рамото, ръката, китката, ръката, бедрото, стъпалото, глезена и стъпалото, около 126 кости. Той участва в движенията, които тялото ни прави.

Костите са активни тъкани, хранени чрез кръвния поток, подвижни, в непрекъснат процес на разрушаване и регенерация. Те адаптират формата си по време на растеж, в резултат на нараняване или в отговор на стрес фактор. Костната тъкан се състои от костни клетки, протеини, минерали, вода и други вещества. Съотношението на тези съединения е различно при костите към костите, което прави някои кости да могат да издържат на по-високо налягане. Възрастта също е фактор, който влияе върху нивото на елементите в костната структура. Ако в детството малкото количество минерали придава на костите еластичност, в напреднала възраст костите стават по-крехки и поради висок процент на минерали в костите.

КОСТНИ КЛЕТКИ те се разделят на: остеобласти - млади, активни клетки, които калцифицират костта при нейното образуване, остеоцити - зрели остеобластни клетки, които поддържат костния матрикс, остеокласти - клетъчни образувания с няколко ядра, отговорни за унищожаването на болни или безполезни кости.

Развитието на костите, остеогенезата, започва вътреутробно и продължава през целия живот. Костите се развиват от хрущялни структури, които се превръщат в костна тъкан чрез съхраняване на минерални соли, фосфати и калциеви карбонати.

Важна роля в остеогенезата играят някои хормони и диета (източник на калций, фосфор, витамин D). Увеличаването на височината от детството се дължи на растежа на дълги кости. В крайниците на дългите кости има зона на растеж, където хрущялните клетки се размножават, образувайки колони към костната ос. Когато хрущялните клетки растат, те се заместват от костни клетки чрез осификация. Процесът на растеж спира около 20-годишна възраст, когато растежната повърхност се превръща в костна тъкан.
Правилното развитие на костната система, нейната цялост и здраве значително ни влияе по отношение на нейните функции.

ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА КОСТИТЕ са: определят формата, размера и пропорциите на тялото; служат като опора за цялото тяло; образуват кухини, които предпазват органите (мозък, сърце); служат като вмъкващи елементи за мускулите, като са ключови елементи в движение; представлява резерв от минерали, особено калций (на нивото на костите има непрекъснати процеси на фиксиране или мобилизиране на минерални вещества); имат решаваща роля за образуването на кръвни клетки - в мозъка на гъбестите кости се образуват фигуративните елементи на кръвта: еритроцити, левкоцити, тромбоцити.
В зависимост от формата костите могат да бъдат плоски (кости на черепните сводове, ребра), дълги (бедрена кост, пищял, лакътна кост), къси (прешлени, карпални кости). Формата на костите също показва функцията. Плоските кости, като лопатката в раменния пояс, са повърхности, върху които се закрепват мускулите, докато дългите кости, като тези на ръката, предмишницата, бедрото, функционират като лостове, които движат крайниците.

Б. Хрущял

Това е мека, устойчива и гъвкава тъкан на скелета. При възрастни хрущялът се намира в ставите, покривайки костните крайници и други точки на скелета, където е необходима гъвкавост. Състои се от желатинова матрица, изградена от протеини (напр. Колаген), въглехидрати, фибри и клетки, които осигуряват нейното обновяване (хондроцити). Хрущялът не съдържа кръвоносни съдове, но получава хранителни вещества чрез процеса на дифузия.
В зависимост от теглото на съединенията в структурата, хрущялът може да бъде от три вида: хиалинов хрущял, фибро-хрущял и еластичен хрущял.

HYALIN CARTILAGE има голямо количество колаген от тип II, с висок капацитет за растеж. Той се намира в скелета на ембриона, допринасяйки за неговия растеж. Хиалинният хрущял покрива краищата на костите в ставите, улавя ребрата на гръдната кост и също се намира в дихателните пътища.

фибро-хрущял богат е на твърди, плътни и много твърди колагенови влакна от тип I. Намира се в менискуса и междупрешленните дискове.

ЕЛАСТИЧЕН ХАРТИЛ има голямо тегло на еластин, което го прави много гъвкав. Среща се в области като ушната мида, епиглотиса и ларинкса

В. Стави

Те са структурите, които обединяват костите заедно, правейки движението възможно. Човешкото тяло има около 300 стави.
В зависимост от степента на подвижност, ставите могат да бъдат:

МОБИЛЕН ИЛИ СИННОВАЛЕН - има по-многобройни, гъвкави и гъвкави фуги. Те позволяват изпълнението на много движения и, ако се поиска правилно, могат да работят дълги години. Синовиалните стави са покрити от външна мембрана - ставната капсула. Вътре в тази капсула се произвежда течност, наричана още синовиална течност, която смазва ставата и намалява ефекта от триенето по време на движение.

СГРАДИ - са груби, неправилни или назъбени стави. Костите са почти заварени заедно от хрущял или влакнеста тъкан, какъвто е случаят с черепните кости.

полумобилен - представляват стави, при които костите са свързани с влакнеста тъкан или хрущял, без ставна кухина, какъвто е случаят с подвижните. Този тип стави свързват междупрешленните дискове.

Г. Връзки

Има ленти от влакнеста тъкан, които свързват костите заедно и позволяват стабилизиране на движението. Връзките са изградени главно от колаген и еластин. Те се поставят на ленти на нивото на костите и ставите, като ги фиксират. Всяка става е заобиколена от специфични връзки, които се намират дори вътре в ставата (вътреставни връзки).
Връзките са по-податливи на наранявания, поради натиска и напреженията, които понасят, особено когато правим интензивна физическа активност.

ДИСФУНКЦИИ НА ОСТЕОАРТИКУЛНАТА СИСТЕМА

Бариерата между външната среда и вътрешната среда, остеоартикуларната система е уязвима както към много от дисбалансите на нашето тяло, така и към преживяванията, които преживяваме през целия живот. Сред факторите, които могат да повлияят на нашето остеоартикуларно здраве са: хранителни дефицити (недостиг на калций, витамини, минерали), някои медикаментозни лечения (напр. кортикостероиди, антитумори, някои антидепресанти), хормонален дисбаланс (участва в остеопороза, артрит), затлъстяване (проблеми със ставите), рамкови заболявания (напр. диабетът може да причини промени в остеоартикуларното ниво), генетични фактори (напр. при остеоартрит, участие на генетични фактори в синтеза на хрущялни компоненти), дефектни позиции (сколиоза, лордоза), произшествия (остеоартикуларни наранявания и травми) и др.
Въпреки че сме склонни да свързваме остеоартритни заболявания с възрастните хора, картината на рисковите фактори ни показва, че остеоартикуларната болест може да засегне всеки, независимо от възрастта. Сред болестите с най-голямо разпространение обаче са: остеопороза, остеоартрит, рахит, травма.

ОСТЕОПОРОЗА
Остеопорозата е състояние, характеризиращо се с чупливи кости и висок риск от фрактури поради намалена костна минерализация. Заболяването се причинява от намалено производство на хормони и особено засяга жените в постменопауза. Според Международната фондация за остеопороза, в Румъния разпространението на постменструалната остеопороза е 11,5%, което означава, че всяка трета жена ще има остеопороза след 55-годишна възраст.
Костната загуба е феномен, който настъпва след 35-годишна възраст, но се превръща в проблем, когато скоростта на разрушаване на костните влакна и минерали е много по-висока от тази на образуването на нова тъкан. Причините, които определят появата на това явление, могат да бъдат физиологични, хормонален дефицит, някои заболявания, които причиняват деминерализация (хипертиреоидизъм, синдроми на малабсорбция, цироза на черния дроб), медикаментозно лечение, генетични фактори и някои пороци (алкохолизъм, тютюнопушене).
На фона на заболяването рискът от фрактури се увеличава значително, а възстановяването е бавно и трудно. В допълнение, остеопорозата може да причини множество скелетни деформации.

Под родовия термин на остеоартрит се обединяват няколко дегенеративни страдания на ставите, като обща черта е разрушаването на ставния хрущял, последвано от модификации на ставата.
Промените, причинени от ставни промени, са: болка, възпаление, ограничение на движенията и деформации.
Артритният процес може да засегне всички стави, патологията се открива особено в най-търсените стави: коляно (гонартроза), ханш (тазобедрен остеоартрит), гръбначен стълб (спондилоза), стави на пръстите. Артритната деградация е сложен процес, все още недостатъчно изяснен, който може да бъде генериран от: наследствени фактори, ендокринни нарушения, хранителни разстройства, затлъстяване, претоварване на ставите, мускулна слабост и травма.

Това е нарушение на костната минерализация, специфично за растящото тяло. Най-честата причина за рахит е дефицитът на витамин D, който е от съществено значение за процеса на костна минерализация. Рахит може да се появи през първите седмици от живота на детето, поради което се препоръчва профилактично приложение на витамин D.
Рахитът е заболяване, което може да се благоприятства от недоносеността на детето, от някои заболявания като синдроми на малабсорбция, продължително лечение с кортизон или фенобарбитал и др. Рахитът причинява промени в цялата костна система: промени в главата (изпъкналост на челото, сплескване на главата, не затваряне на предната фонтанела), промени в гръдния кош (запушена гръдна кост, расклешен гръден кош в основата с тънки ребра), промени в гръбначния стълб (кифоза, кифосколиоза) или зъбни дистрофии и късна поява на зъби.

ТРАВМА

Въпреки че остеоартикуларната система е устойчива, костите, ставите и връзките могат да бъдат засегнати в резултат на травма. Сред най-честите наранявания са: фрактури, изкълчване, изкълчване, загуба на крайник, дискова херния, разтягане или разкъсване на лигамент и др. Всяка травма има специфична симптоматика, в зависимост от вида на нараняването, местоположението, засегнатата част.
Костите имат свойството да се ремонтират, но всеки път е необходимо правилна диагноза и установяване на последващо поведение. Костите се хранят от богата кръвна мрежа. В случай на фрактура, кръвта се съсирва. След няколко дни фибробластите изграждат нова фиброзна тъкан по време на разкъсването, така че на този етап е важно да се обездвижи.
През следващите седмици остеобластите се размножават и образуват костна тъкан. След 2-3 месеца съдовете се събират отново в зоните, където са били секционирани, новата тъкан се оформя и придобива твърдост.

Човешкото тяло, пълен наръчник, Стив Паркър, издателство „Литера“, 2012
Клиника Майо. Ръководство за семейно здраве, Всички издателства, 3-то издание
Наръчник на Merk, 18-то издание, издателство All 2009
www.britannica.com/science/human-skeletal-system
www.encyclopedia.com/doc/1G2-3437000032.html

Член публикувано в Nr. 4 от списанието "Перспективи, списание за интегративна медицина"