Перспективи - непоносимост към храни - какви са те и как влияят на живота ни

храни

Чуваме все повече и повече за тях, така че понякога се изкушаваме да повярваме, че това е нова мода по отношение на страданията на съвременния човек. Всъщност непоносимостта към глутен и непоносимостта към лактоза са състояния с много сериозни последици за качеството на живот.

БОЛЕСТ НА ЦЕЛИАКА ИЛИ НЕТЪРПАНИЕ НА ГЛУТЕН

Това е многофакторно автоимунно заболяване, което се проявява чрез поглъщане на глутен (протеинов комплекс, открит в пшеница, ръж, ечемик, овес) при хора с генетично предразположение и което може да се прояви от всяка възраст, дори от детството.

Целиакията се проявява като имунен отговор, който води до значителен възпалителен процес в тънките черва, който предотвратява усвояването на хранителни вещества от храната, като по този начин благоприятства появата на недохранване.

СИМПТОМИ НА ЦЕЛИАЛНА БОЛЕСТ

Наричана още хамелеонна болест, цьолиакия има над 300 симптоми и свързани състояния. Ето защо е толкова трудно да се диагностицира. Целиакия засяга много системи и органи: стомашно-чревен тракт, централна нервна система, костно-ставната система, кожата, черния дроб, репродуктивната система.

Целиакия се проявява с диария, загуба на тегло и обща загуба на тегло, понякога запек (насърчаване на объркване със синдром на раздразнените черва), раздуване на корема и коремна болка, повръщане и при деца забавяне на растежа. Други симптоми могат да се появят извън червата, като анемия, остеопороза, аменорея и недостиг на витамини или минерали. Определени симптоми идват от патологии, свързани с това състояние. Въпреки това, целиакията не винаги се представя по един и същи начин. Протича в различни клинични форми, достойни за разглеждане в диагностичния етап. В допълнение, някои хора с непоносимост към глутен могат да бъдат безсимптомни. Липсата на прояви обаче не изключва заболяването.

КАК ДА ДИАГНОСТИРАМЕ

Диагнозата се поставя след кръвни изследвания и чревна биопсия.

  • Тестът за антитела от клас IgA за антитрансглутаминаза (AntiTG) е бърз, надежден тест, използван за откриване на непоносимост към глутен чрез откриване на IgA антитела в капка кръв. Също толкова ефективен, макар и по-рядко срещан, е тестът за антиендомизий (EMA). Тестът за IgA и IgG антитела (AFA) е от решаващо значение, особено при деца под 3-годишна възраст.
  • Чревна биопсия. Ако кръвните тестове са положителни, следващата стъпка е да се направи чревна биопсия, процедурата, при която се взема проба от тънкочревна тъкан чрез ендоскопия, която след това се анализира. Ако се установят характерни промени в лигавичната тъкан (атрофия на ворсите и увеличаване на броя на интраепителните лимфоцити), може да се постави окончателната диагноза на цьолиакия.

ЛЕЧЕНИЕ

Въпреки че се казва, че целиакията е трудна за диагностициране, трудна за лечение и невъзможна за лечение, добрата новина е, че лечението се основава единствено на диета. Чрез пълно елиминиране на глутена от диетата, в повечето случаи симптомите ще изчезнат.
Въпреки това безглутеновата диета не е лесна за поддържане, изисква строга дисциплина и много внимание към продуктите, които могат да съдържат скрит глутен.
Също така някои симбиотични продукти, съдържащи асоциация на пробиотици и фибри, са се доказали като ефективни, с основна роля за балансиране на флората на организма.
Целиакията не бива да се бърка с алергията към пшеница или глутен, която е много по-рядко заболяване и включва различни имунни механизми.

ЛАКТОЗНА ИНТОЛЕРИАНТНОСТ

Най-често срещаната форма на ензимен дефицит, генетично обусловена, непоносимост към лактоза е състояние, характеризиращо се с неспособност за усвояване и усвояване на лактозата, въглехидратите, открити в млякото и неговите производни. Дефицитният ензим е лактаза, секретирана в лигавицата на тънките черва и която играе ролята на хидролиза на лактоза до глюкоза и галактоза.

При непоносимост към лактоза, поради ензимен дефицит, лактозата остава неусвоена, не може да се абсорбира и е подложена на ферментационен процес в дебелото черво, предизвиквайки специфични симптоми (усещане за пълнота, метеоризъм, колики в корема, понякога временна хипогликемия и умора). ).

ВИДОВЕ НЕТОЛЕРАНТНОСТ НА ЛАКТОЗАТА

От гледна точка на причината за ензимния дефицит са известни три форми на непоносимост към лактоза.

  • Вродена непоносимост към лактоза. Това много рядко състояние се състои в невъзможността да се синтезира лактаза и се проявява клинично с водниста диария при започване на естественото хранене, чрез кърмене.
  • Първична непоносимост към лактоза. Този вид непоносимост може да възникне с възрастта и прогресивното физиологично намаляване на лактазната активност в ентероцитите. Този процес, характерен за всички бозайници, не се отнася изцяло за хората (в резултат на явление на адаптация), така че в някои части от популацията (особено в Северозападна Европа) ензимната активност продължава и зряла възраст и е свързано с добра поносимост към млечните продукти. При хора, които нямат персистиране на лактазата, спадът на ензимната активност обикновено започва в предучилищна възраст (2-6 години), но късно начало може да се случи на всяка възраст. Времето и скоростта на редукция на лактазата са генетично определени.
  • Вторична непоносимост към лактоза. Възниква след остро заболяване (гастроентерит) или хронично (болест на Crohn или цьолиакия), а лактазният дефицит се проявява временно и е обратим след регенерация на чревната лигавица.

КАК ДА ДИАГНОСТИРАМЕ

Препоръчан за диагностика, генетичният тест за непоносимост към лактоза се извършва от кръвна проба и е неинвазивна алтернатива, която може да прави разлика между първична и вторична непоносимост. При наличие на клинични прояви положителният резултат от генетичния тест потвърждава диагнозата.

АЛЕРГИЯ ИЛИ ИНТОЛЕРИАНТ?

Най-често непоносимостта към лактоза се бърка с алергия към мляко и млечни продукти, въпреки че това са напълно различни явления. Непоносимостта към лактоза е форма на непоносимост към храна, причинена от намалена ензимна активност на червата, за разлика от алергията, при която имунната система се алармира и се секретират антитела.

ЛЕЧЕНИЕ

Елиминирането на лактозните продукти от диетата насърчава изчезването на симптомите. Също така, диетичните добавки, които спомагат за подобряване на храносмилателната толерантност при консумацията на млечни продукти, са полезни. Лактозата присъства в млякото и всички млечни продукти, но също така и в други храни, като стабилизатор и емулгатор. Внимателен! Преработката на мляко, като кипене, няма ефект върху лактозата.