Перспективи - Ендокринната система е дълбока и слабо разбрана реалност

Интервю с проф. Унив. Д-р Корин Бадиу, първичен лекар по ендокринология, диабет, хранене и метаболитни заболявания, Национален институт по ендокринология „C. И. Пархон ”

Ендокринната система е загадка за много от нас. Освен щитовидната жлеза и хормоните, за които много от нас са чували, ролята на ендокринната система все още е малко известна и разбрана. Може би, ако разбрахме какво се случва в ендокринната система, когато сме стресирани, когато се храним много късно, когато прекарваме цялото си време на закрито, бихме разгледали по-отговорно ролята на тази система за нашето здраве. За всичко това разговаряме с проф. Бадиу.

Ендокринната система е една от най-слабо разбираните системи на нашето тяло. Бих искал да започна дискусията с негова дефиниция.

Ендокринната система се състои от няколко органа, наречени жлези с вътрешна секреция, които произвеждат специални вещества, наречени хормони. Тези вещества действат дистанционно и имат специфични ефекти. Ако излезете на улицата и попитате за какви жлези става въпрос, ще ви кажат - щитовидна жлеза! В противен случай хората знаят малко за другите жлези, хормоните често предизвикват конотации относно сексуалното поведение, а понякога и за стреса, адреналина, автомобилите, които пукат колелата. Говорим много малко за подробности като растеж, развитие, метаболитни последици, които всъщност са дълбоката реалност на ендокринната система. Чрез тази реалност ние влизаме във всички други специалности, защото няма специалност, която да не е свързана до известна степен с ендокринологията, чрез тези вещества, които действат дистанционно и имат ефект върху всички клетки.

Защото, както споменахте, знанието за ролята на хормоните включва само няколко клишета, колко важни са хормоните.?

Стресът е явление, при което ендокринната система има специална роля. Какво се случва, когато сме стресирани?

Ако стресът продължи, няма нарушения в цялото тяло?

Разбира се, но тялото е достатъчно умно, за да не свърши безкрайно. В един момент стигаме до състояние на хроничен стрес. Хроничният стрес е състоянието, при което реакцията ни е много малка в сравнение с това, което сме очаквали. Това е като в историята с овчаря и вълка, в която овчарят продължава да съобщава на селяните, че вълкът идва. Те идват веднъж, два пъти и на третия път, когато вълкът наистина дойде, те не реагират. Ако преведем тази история в биология, хроничният стрес води до блокиране на системите за реакция и тогава настъпва състояние на изтощение. Състояние на невъзможност да се справите с ежедневието. Това означава хроничен стрес. Състояние, при което това претоварване изчерпва надбъбречния резерв, изчерпва механизмите на мозъчната реакция, механизмите, които стимулират секрецията на ACTH и, по-нататък, кортизола, и системата се срива. Следователно, биологичната реакция на умора и липса на енергия. Важното е нашето възприятие за събитията около нас. Ето защо препоръчвам позитивно мислене, а не да наблягаме на нашите събития, защото хроничният стрес не ни помага.

Диабетът е едно от най-често срещаните заболявания у нас. Как се отнасяме към останалата част на Европа?

Диабетът има епидемично състояние поради променен въглехидратен механизъм, поради наднормено тегло и затлъстяване. По-тревожен е фактът, че се среща при деца. Наднорменото тегло при тях има доста голям дял.

Хората знаят малко за жлезите с вътрешна секреция, а хормоните най-често предизвикват конотации относно сексуалното поведение, а понякога и за стреса, адреналина, автомобилите, които драскат колелата.

Имаме затлъстяване, причинено, от една страна, от хранителния ритъм. Има ли роля и какво ядем?

Да, говорим за качеството на храната и как я ядем. Интересно е да се разбере явлението за бързо хранене. Ядете бързо голямо количество храна и не можете да се наситите, защото ви трябва време между сигнала, че стомахът ви е пълен, и спирането на приема на храна. Стомахът реагира и казва „Спри, благодаря, уморен съм!“. Ако ядем много бързо и особено калорични бомби, този сигнал пристига късно, за да отговорим на калорийните нужди. Ето как в крайна сметка ядем на едно хранене, колкото трябва да ядем на три.

Кои са най-честите грешки, които допускат пациентите с диабет?

Не спазвайте диетата, след това се съобразявайте с лекарства или редовни консултации. След като свикнат с болестта, вече не обръщат внимание на детайлите. Точно като шофиране. Отначало са внимателни, след това не забелязват подробностите. Или детайлите създават изпълнението.

Колко важни са витамините и минералите при диабет?

Независимо дали сте диабетик или не, важно е да имате хармония от микроелементи и витамини. Всичко това са полезни вещества в малка концентрация и ако липсват, ние само добавяме към тежестта на диабета някои проблеми с въздействие върху здравето. Много е важно да обърнете внимание на детайлите. Ако се погрижим за този пациент, който също създава дефицит на витамин D, както е изненадващо често, тогава, в допълнение към диабета, той има и остеопороза или намаляване на имунитета и по този начин ще бъде по-податлив на инфекции.

Безплодието е проблем, който обикновено се третира мултидисциплинарно. Каква е ролята на ендокринолога при лечението на двойка с безплодие?

Радвам се, че поставяте този проблем на ниво двойка, защото обикновено жените идват на лекар. Разбира се, при жените е много по-трудоемко да се документира причината за безплодието и разбира се има много механизми. При безплодие може да има множество причини, които трябва да бъдат отстранени чрез сътрудничеството на ендокринолог, гинеколог, уролог, андролог, понякога психолог. Можем да преодолеем тези граници, като се опитваме да изследваме и лекуваме паралелно. Ние изследваме както мъжа, така и жената, не изследваме първо жената и след това, ако видим, че жената е здрава, мислим да направим спермограма. Ще спечелим време, ако работим паралелно. Може да е метаболитен проблем или състояние на тестисите или яйчниците ...

А ролята на ендокринолога изобщо не трябва да се пренебрегва ...

О да. Много често тук откриваме патология на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът „предпазва“ жената от забременяване, тъй като хормоните на щитовидната жлеза са изключително важни за развитието на детето. Ако жената няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза, тогава съществува риск да има дете с нисък коефициент на интелигентност. Така че, който се е сетил за тази система, е казал, че когато жената има хипотиреоидизъм, се намесва пролактин, който блокира овулацията. и тогава жената няма да забременее. Обратната страна на медала е красива. Даваме на жената тиреоидни хормони, тя навлиза в еутиреоидизъм и след това забременява.

Всяка аномалия на ендокринните системи, като хипофизата, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, засяга фертилитета. Това е най-чувствителната система.

Всяка аномалия на ендокринните системи, като хипофизата, надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, засяга плодовитостта. Това е най-чувствителната система. Когато жената има сериозен здравословен проблем, овулацията се нарушава. Нарушението на овулацията също се документира от хормон, обикновено дозираме прогестерон на 21-ия ден от цикъла и, ако прогестеронът е нисък, това означава, че събитията в живота на тази жена са блокирали плодовитостта.

Остеопорозата е проблем, от който страдат много жени след менопаузата. Какво трябва да направи жената с това състояние?

Мисля, че това е въпрос на миналото, на младостта. Сравняваме костната минерална плътност на пациент в менопауза с пиковата костна маса през целия живот, което означава 35-40 години. Всичко е свързано с достигане на върха на костната маса. Трябва да проверим нивото си на витамин D и от 20-годишна възраст започваме да приемаме добавка с витамин D. Ако стойността е нормална, ние сме доволни, но установяваме нормалната стойност при 5% от тестваните хора. Имаме тази ситуация, защото вече не работим на терен. Прекарваме времето си в защитена среда, слънцето ни вижда само през лятото и то много малко. Излизаме от къщата, качваме се в колата, след което пристигаме в офис, където има условия за изкуствено осветление. Говорим за дефицит на витамин D, който трябва да бъде допълнен. Важно е след основното хранене за деня да се приемат 1000–2 000 единици витамин D. Става въпрос за това как се изгражда костната маса.

Така че интервенциите, които обикновено правим след определена възраст, закъсняват.

Да, късно е, защото в този момент имаме резултат от ефект, започнал преди 10 години. Това е като когато пациентът е започнал да наддава и в даден момент, след като е качил 30-40 кг, той развива диабет и достига медицинско състояние, което не може да бъде обърнато до 20 години. Така стоят нещата с остеопорозата. Ако имаме мъдростта да направим някои тестове и да се намесим рано, няма да стигнем там.

В заключение, моля, дайте съвет на нашите читатели.

Правете рутинен медицински преглед поне веднъж годишно. Това трябва да се прави в перфектно здраве. Не е нужно да чакаме никоя от системите да не успее да извика инсталатора. Трябва да му се обадим предварително, за да проверим всичко, което може да провери, докато не възникне проблем.